服用哌柏西利_Palbociclib后能停药吗
中性粒细胞减少症
中性粒细胞减少症是研究中最常报告的不良反应，包括发热性中性粒细胞减少以及中性粒细胞减少性脓毒症死亡。在开始 Ibrance治疗之前和每个治疗周期开始时，以及前2个周期的第15天，结合临床指标检测全细胞计数，发生3级或4级中性粒细胞减少症的患者，建议中断剂量、减少剂量或延迟开始治疗周期。
间质性肺炎（ILD）/肺炎
患者可能出现严重或致命的间质性肺炎/肺炎。检测患者是否出现ILD/肺炎的症状，例如缺氧、咳嗽、呼吸困难。若出现新的或恶化的呼吸道症状并疑似发展为肺炎的患者，立即中断 Ibrance并进行诊断，严重ILD或肺炎患者永久停用 Ibrance。
胚胎-胎儿毒性
根据动物研究的结果及其作用机制，孕妇服用 Ibrance会对胎儿造成危害。忠告孕妇和有生育潜力的女性对胎儿的潜在风险。建议有生育潜力的女性患者在Ibrance治疗期间以及停药后至少3周内使用有效的避孕措施。建议有生殖潜能女性伴侣的男性患者在治疗期间和停药后至少3个月内使用有效避孕措施。
随着近年来靶向药物的问世和普及，越来越多靶向药治疗患者在绝境中迎来新的转机。但是天价的靶向药治疗费用，却似乎是横亘在癌友及其家庭中沉重的负担。
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哌柏西利_Palbociclib，又被称为爱博新、Ibrance、哌柏西利胶囊；帕博西林；帕博西尼等，是由辉瑞于2015-02-03推出的一款针对（所有适应证）的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
哌柏西利_Palbociclib能够特异的靶向结合CDK4，CDK6细胞，抑制肿瘤细胞的生长，是属于抑制剂类药物。
正常情况下，靶向药要服用到病灶停止进展为止，每天都要遵医嘱服药，不要贸然停药，避免肿瘤快速进展。靶向治疗是全身治疗的药物，不能轻易停掉，维持有效的浓度很重要。如果进展缓慢，可以加上新的抗血管生成的药物，一起联合服用会增加疗效。总之是否停药需要和主治医生充分沟通后再做决定，都要遵医嘱，不要贸然停哌柏西利_Palbociclib。
哌柏西利_Palbociclib的适应证
转移性乳腺癌
Ibrance（哌柏西利）与芳香化酶抑制剂联用，作为绝经后女性或男性的初始内分泌治疗，用于患有激素受体 (HR) 阳性、人表皮生长因子受体 2 (HER2) 阴性晚期或转移性乳腺癌的成年患者。
Ibrance（哌柏西利）与氟维司群用于内分泌治疗后疾病进展的患有激素受体 (HR) 阳性、人表皮生长因子受体 2 (HER2) 阴性晚期或转移性乳腺癌的成年患者。
哌柏西利_Palbociclib的作用原理
Ibrance（哌柏西利）是细胞周期蛋白依赖性激酶 (CDK) 4 和 6 的抑制剂。细胞周期蛋白 D1 和 CDK4/6 是导致细胞增殖的信号通路的下游。 在体外，Palbociclib 通过阻止细胞从 G1 期进入细胞周期的 S 期，从而减少了雌激素受体 (ER) 阳性乳腺癌细胞系的细胞增殖。 与单药使用相比，用 Palbociclib 和抗雌激素联合治疗乳腺癌细胞系使得视网膜母细胞瘤 (Rb) 蛋白磷酸化降低，从而降低 E2F 的表达和信号传导，并使其生长停滞。 与单药使用相比，用 Palbociclib 和抗雌激素的组合对 ER 阳性乳腺癌细胞系进行体外治疗增加细胞衰老，在停用 Palbociclib 后持续长达 6 天，如果继续抗雌激素治疗，会增长细胞衰老持续的时间。使用源自患者的 ER 阳性乳腺癌异种移植模型的体内研究表明，与单药使用相比，Palbociclib和来曲唑的组合增加了对Rb 磷酸化、下游信号传导和肿瘤生长的抑制。
在体外在存在或不存在抗雌激素的情况下，用 Palbociclib 处理的人骨髓单核细胞在 Palbociclib 停用后不会走向衰老并且会恢复增殖。
哌柏西利_Palbociclib的特殊人群
妊娠期患者
目前尚无孕妇使用数据来告知相关风险。根据动物实验数据，Ibrance可能致胎儿危害，有流产和致畸风险。告知妊娠期妇女和有生殖潜能女性Ibrance使用对胎儿的潜在风险 。
哺乳期患者
没有Ibrance在母乳中存在的数据，用药对母乳喂养婴儿的影响或产乳尚未可知。使用Ibrance后，母乳喂养的婴儿可能产生严重的不良反应，建议妇女在Ibrance治疗期间和最终剂量后至少3周内不要母乳喂养。
儿童患者
尚未确定Ibrance在儿童患者中的安全性和有效性。
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