服用玛格妥昔单抗 _Margetuximab后能停药吗
左心室功能不全
Margenza可导致左心室心功能不全。如果LVEF下降持续超过8周,或由于LVEF下降而中断给药超过3次,则永久停止服用Margenza。进行全面的心脏评估,包括病史、体检和通过超声心动图或MUGA扫描确定LVEF。建议开始Margenza治疗前4周内的基线LVEF测量,Margenza治疗期间和完成后每3个月进行一次LVEF测量(MUGA/超声心动图)。如果因严重左心室心功能不全而停止用药,则每隔4周重复测量LVEF。
胚胎-胎儿毒性
根据在动物身上的发现和作用机制,Margenza给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。没有关于孕妇使用Margenza告知药物相关风险的可用数据。怀孕妇女和具有生殖潜力的女性在怀孕期间或怀孕前4个月内接触Margenza可能会导致胎儿伤害。建议具有生殖潜力的女性在治疗期间和最后一次服用Margenza后的4个月内使用有效避孕措施。
输液相关反应
Margenza可引起输液相关反应(IRR),症状可能包括发热、寒战、关节痛、咳嗽、头晕、疲劳、恶心、呕吐、头痛、发汗、心动过速、低血压、瘙痒、皮疹、荨麻疹和呼吸困难。在Margenza给药期间以及输液完成后根据临床指示监测患者的IRR。有治疗IRR的药物和急救设备可立即使用,仔细监测患者,直到症状和体征消失。
在经历轻度或中度IRRs的患者中,考虑治疗前给药,包括抗组胺药、皮质类固醇和退热药,降低轻度或中度IRR的输液率。在出现呼吸困难或临床显著低血压的患者中中断Margenza输液,并进行药物治疗,包括肾上腺素、皮质类固醇、苯海拉明、支气管扩张剂和氧气。在症状和体征完全消失之前,应对患者进行评估和仔细监测。对所有严重或危及生命的IRR患者永久停用Margenza。
随着近年来靶向药物的问世和普及,越来越多靶向药治疗患者在绝境中迎来新的转机。但是天价的靶向药治疗费用,却似乎是横亘在癌友及其家庭中沉重的负担。
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玛格妥昔单抗 _Margetuximab,又被称为Margenza、Margenza、MGAH22等,是由MacroGenics于2020-12-16推出的一款针对(所有适应证)的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
玛格妥昔单抗 _Margetuximab能够特异的靶向结合HER2细胞,抑制肿瘤细胞的生长,是属于抗体类药物。
正常情况下,靶向药要服用到病灶停止进展为止,每天都要遵医嘱服药,不要贸然停药,避免肿瘤快速进展。靶向治疗是全身治疗的药物,不能轻易停掉,维持有效的浓度很重要。如果进展缓慢,可以加上新的抗血管生成的药物,一起联合服用会增加疗效。总之是否停药需要和主治医生充分沟通后再做决定,都要遵医嘱,不要贸然停玛格妥昔单抗 _Margetuximab。
玛格妥昔单抗 _Margetuximab的适应证
转移性乳腺癌
Margenza联合化疗方案,用于已接受过2种或多种抗HER2方案治疗、其中至少一种用于治疗转移性疾病的转移性HER2阳性乳腺癌成人患者。
玛格妥昔单抗 _Margetuximab的作用原理
Margetuximab cmkb与人表皮生长因子受体2蛋白(HER2)的胞外结构域结合,与表达HER2的肿瘤细胞结合后可抑制肿瘤细胞增殖,减少HER2胞外结构域的脱落,并介导抗体依赖性细胞毒性(ADCC)。
玛格妥昔单抗 _Margetuximab的特殊人群
妊娠期患者
根据动物研究和作用机制,Margenza给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。目前还没有关于孕妇使用Margenza告知药物相关风险的可用数据,应告知患者胎儿的潜在风险。
哺乳期患者
没有关于母乳中存在Margenza、对母乳喂养儿童的影响或对母乳产生的影响的信息。考虑母乳喂养的发展和健康益处,母亲对Margenza治疗的临床需求,以及对来自Margenza母乳喂养儿童或潜在母体状况的任何不利影响。
儿童患者
Margenza在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。
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