服用格拉吉布_Glasdegib后能停药吗
胚胎-胎儿毒性
根据其作用机制和动物胚胎-胎儿发育毒性研究结果,Daurismo给孕妇服用时可导致胚胎死亡或严重出生缺陷。没有关于在孕妇中使用Daurismo的临床数据。告知孕妇对胎儿的潜在风险,不建议在怀孕期间使用。在开始Daurismo治疗之前,对具有生殖潜力的女性患者进行妊娠测试。建议有生殖潜力的女性在Daurismo治疗期间和最后一次剂量后至少30天内使用有效避孕措施。建议妇女在Daurismo治疗期间以及最后一次给药后至少30天内不要母乳喂养。
QTc间期延长
Daurismo治疗的患者可出现QTc延长和室性心律失常,包括室颤和室性心动过速。监测心电图(ECG)和电解质,与已知可延长QTc间期的药物和CYP3A4抑制剂同时使用Daurismo可能增加QTc间期延长的风险。对于患有先天性长QT综合征、充血性心力衰竭、电解质异常或正在服用已知延长QTc间期药物的患者,建议更频繁地进行ECG监测。如果QTc增加到500 ms以上,则中断Daurismo。对于QTc间期延长并伴有危及生命的心律失常症状的患者,永久停用Daurismo。
随着近年来靶向药物的问世和普及,越来越多靶向药治疗患者在绝境中迎来新的转机。但是天价的靶向药治疗费用,却似乎是横亘在癌友及其家庭中沉重的负担。
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格拉吉布_Glasdegib,又被称为Daurismo、Daurismo、格拉吉布片等,是由辉瑞于2018-11-21推出的一款针对(所有适应证)的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
格拉吉布_Glasdegib能够特异的靶向结合SMO细胞,抑制肿瘤细胞的生长,是属于抑制剂类药物。
正常情况下,靶向药要服用到病灶停止进展为止,每天都要遵医嘱服药,不要贸然停药,避免肿瘤快速进展。靶向治疗是全身治疗的药物,不能轻易停掉,维持有效的浓度很重要。如果进展缓慢,可以加上新的抗血管生成的药物,一起联合服用会增加疗效。总之是否停药需要和主治医生充分沟通后再做决定,都要遵医嘱,不要贸然停格拉吉布_Glasdegib。
格拉吉布_Glasdegib的适应证
急性髓性白血病
Daurismo与低剂量阿糖胞苷(LDAC)联用,治疗新确诊的75岁以上或无法使用高强度化疗的急性骨髓性白血病(AML)患者。
格拉吉布_Glasdegib的作用原理
Daurismo通过结合并抑制Smoothened(SMO)蛋白,来抑制Hedgehog信号通路。SMO蛋白是一种跨膜蛋白,参与Hedgehog信号通路,该信号通路在胚胎发生过程中起着至关重要的作用。在成人中,Hedgehog信号通路的异常激活被认为有助于癌症干细胞发育和存活,在多种类型癌症的发生和发展中发挥作用,包括实体瘤和血液系统恶性肿瘤。在人类AML的小鼠异种移植模型中,格拉吉布联合低剂量阿糖胞苷抑制肿瘤大小的增加,并在更大程度上降低骨髓中CD45+/CD33+母细胞的百分比,比单独使用格拉吉布或低剂量阿糖胞苷更有效。
格拉吉布_Glasdegib的特殊人群
妊娠期患者
根据其作用机制和动物胚胎-胎儿发育毒性研究的结果,Daurismo给孕妇服用时会造成胎儿伤害。没有关于在孕妇中使用Daurismo与药物相关的重大出生缺陷和流产风险的临床数据。Daurismo不建议在怀孕期间使用,在开始Daurismo治疗前,对具有生殖潜力的女性患者进行妊娠测试,告知孕妇对胎儿的潜在风险。
哺乳期患者
没有关于母乳中是否存在格拉吉布或其活性代谢物、该药物对母乳喂养儿童其对产奶量影响的数据。由于Daurismo母乳喂养的儿童可能出现严重不良反应,建议服用Daurismo的妇女在治疗期间以及最后一次给药后至少30天内不要母乳喂养或向婴儿或儿童提供母乳。
儿童患者
Daurismo在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。
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