服用替本福司_tebentafusp-tebn后能停药吗
细胞因子释放综合征
接受Kimmtrak治疗的患者发生可能危及生命的细胞因子释放综合征 (CRS)。CRS 的表现可能包括发烧、低血压、缺氧、寒战、恶心、呕吐、皮疹、转氨酶升高。确保管理Kimmtrak的医疗保健提供者能够立即获得药物和复苏设备来管理 CRS。确保患者在开始输注之前血容量正常。密切监测患者输注Kimmtrak后 CRS 的体征或症状。监测液体状态、生命体征和氧合水平并提供适当的治疗。根据 CRS 的持续性和严重程度不给或终止用药。
皮肤反应
接受Kimmtrak治疗的患者发生皮肤反应，包括皮疹、瘙痒和皮肤水肿。监测患者的皮肤反应。如果发生皮肤反应，根据症状的持续性和严重程度，使用抗组胺药和局部或全身类固醇治疗。根据皮肤反应的严重程度不给或永久终止Kimmtrak。
肝酶升高
在研究 IMCgp100-202 中，65% 接受Kimmtrak治疗的患者观察到丙氨酸氨基转移酶或天冬氨酸氨基转移酶升高。在开始使用Kimmtrak治疗之前和期间监测丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天冬氨酸氨基转移酶 (AST) 和总血胆红素。根据严重程度终止用药。
胚胎-胎儿毒性
根据作用机制Kimmtrak对孕妇给药时可能对胎儿造成伤害。告知孕妇对胎儿的潜在风险。忠告有生育潜力的女性在用Kimmtrak治疗期间和最后一次给药后 1 周内使用有效的避孕措施。
随着近年来靶向药物的问世和普及，越来越多靶向药治疗患者在绝境中迎来新的转机。但是天价的靶向药治疗费用，却似乎是横亘在癌友及其家庭中沉重的负担。
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替本福司_tebentafusp-tebn，又被称为Kimmtrak、Kimmtrak、替本福司注射液等，是由Immunocore于2022-01-26推出的一款针对（所有适应证）的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
替本福司_tebentafusp-tebn能够特异的靶向结合gp100细胞，抑制肿瘤细胞的生长，是属于TCR-T类药物。
正常情况下，靶向药要服用到病灶停止进展为止，每天都要遵医嘱服药，不要贸然停药，避免肿瘤快速进展。靶向治疗是全身治疗的药物，不能轻易停掉，维持有效的浓度很重要。如果进展缓慢，可以加上新的抗血管生成的药物，一起联合服用会增加疗效。总之是否停药需要和主治医生充分沟通后再做决定，都要遵医嘱，不要贸然停替本福司_tebentafusp-tebn。
替本福司_tebentafusp-tebn的适应证
葡萄膜黑色素瘤
Kimmtrak适用于治疗患有不可切除或转移性葡萄膜黑色素瘤的 HLA-A*02:01 阳性成年患者。
替本福司_tebentafusp-tebn的作用原理
Tebentafusp-tebn 是一种双特异性 gp100 肽-HLA-A*02:01 定向 T 细胞受体 CD3 T 细胞接合剂。TCR 臂与葡萄膜黑色素瘤细胞表面的人类白细胞抗原-A*02:01 (HLA-A*02:01) 呈递的 gp100 肽结合。
在体外，tebentafusp-tebn 与 HLA-A*02:01 阳性葡萄膜黑色素瘤细胞和激活的多克隆 T 细胞结合，释放炎性细胞因子和溶细胞蛋白，导致葡萄膜黑色素瘤细胞直接裂解。
替本福司_tebentafusp-tebn的特殊人群
妊娠期患者
根据作用机制，Kimmtrak可能会导致胎儿伤害。没有孕妇使用Kimmtrak的可用数据。没有用Kimmtrak进行过动物生殖和发育毒性研究。相似分子量的分子可以穿过胎盘，导致胎儿暴露。告知女性对胎儿的潜在风险。
哺乳期患者
没有关于人乳中存在 tebentafusp-tebn、对母乳喂养儿童的影响或对产奶量的影响的数据。因为 tebentafusp-tebn 可能在人乳中排泄，并且由于母乳喂养儿童可能出现严重不良反应，建议患者在Kimmtrak治疗期间和最后一次给药后至少 1 周内不要母乳喂养。
儿童患者
Kimmtrak的安全性和有效性尚未在儿科患者中确定。
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