服用伊匹木单抗_Ipilimumab后能停药吗
严重和致命的免疫介导的不良反应
Yervoy可能会发生严重和致命的免疫介导的不良反应，免疫介导的不良反应（IMAR）可发生在任何器官系统或组织中，包括：免疫介导的结肠炎、免疫介导的肝炎、免疫介导的皮肤病不良反应、免疫介导的内分泌病、免疫介导的肺炎，以及伴有肾功能不全的免疫介导性肾炎，可在治疗期间或停药后的任何时间发生。监测可能是IMAR临床表现的症状和体征。在基线和每次给药前评估临床化学，包括肝酶、肌酐、促肾上腺皮质激素水平和甲状腺功能。一般来说，对于严重的（3级）免疫介导的不良反应，停止使用Yervoy，对于危及生命的（4级）免疫介导的不良反应，永久停止使用Yervoy。
输液相关反应
Yervoy可能会发生严重的输液相关反应。对出现严重或危及生命的输液反应的患者停止使用Yervoy。对于有轻度或中度输液反应的患者，中断或减慢输液速度。
Yervoy术后异基因造血干细胞移植的并发症
在异基因造血干细胞移植（HSCT）之前或之后接受Yervoy治疗的患者可能发生致命或严重的移植物抗宿主病（GVHD）。尽管CTLA-4受体阻断抗体和异基因HSCT之间进行干预治疗，这些并发症仍可能发生。密切跟踪患者以获取GVHD证据，并及时干预。考虑异基因造血干细胞移植后YyVoY治疗的益处与风险。
胚胎-胎儿毒性
根据其作用机制和动物研究的结果，Yervoy给孕妇服用时会造成胎儿伤害。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议具有生殖潜力的女性在使用Yervoy治疗期间和最后一次剂量后的3个月内使用有效避孕措施。
与Nivolumab联合用药时的相关风险
Yervoy适合与nivolumab联合用于晚期RCC、MSI-H或dMMR mCRC、HCC和NSCLC患者。有关适用于联合用药治疗的其他风险信息，请参阅nivolumab完整处方信息。
随着近年来靶向药物的问世和普及，越来越多靶向药治疗患者在绝境中迎来新的转机。但是天价的靶向药治疗费用，却似乎是横亘在癌友及其家庭中沉重的负担。
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伊匹木单抗_Ipilimumab，又被称为逸沃、Yervoy、伊匹单抗；伊匹木单抗注射液；易普利单抗；易普利姆玛；Y药等，是由百时美施贵宝于2011-03-25推出的一款针对（所有适应证）的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
伊匹木单抗_Ipilimumab能够特异的靶向结合CTLA-4细胞，抑制肿瘤细胞的生长，是属于免疫抗体类药物。
正常情况下，靶向药要服用到病灶停止进展为止，每天都要遵医嘱服药，不要贸然停药，避免肿瘤快速进展。靶向治疗是全身治疗的药物，不能轻易停掉，维持有效的浓度很重要。如果进展缓慢，可以加上新的抗血管生成的药物，一起联合服用会增加疗效。总之是否停药需要和主治医生充分沟通后再做决定，都要遵医嘱，不要贸然停伊匹木单抗_Ipilimumab。
伊匹木单抗_Ipilimumab的适应证
黑色素瘤
转移性黑色素瘤
Yervoy适用于治疗不可切除或转移性黑色素瘤成人和12岁及以上儿童患者。
Yervoy与nivolumab联合用于治疗不可切除或转移性黑色素瘤成人患者。
黑色素瘤的辅助治疗
Yervoy适用于皮肤黑色素瘤患者的辅助治疗，该患者的局部淋巴结病理累及超过1 mm，且已接受完全切除，包括全淋巴结切除术。
肾癌
Yervoy联合nivolumab可用于中危或低危晚期肾细胞癌（RCC）患者的一线治疗。
结直肠癌
Yervoy与nivolumab联合治疗在使用氟嘧啶、奥沙利铂和伊立替康治疗后进展良好的，高度不稳定性的(MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）的转移性结直肠癌（mCRC）12岁及以上的成人和儿童患者。
肝细胞癌
Yervoy与nivolumab联合应用，适用于先前接受索拉非尼（sorafenib）治疗的肝细胞癌（HCC）患者。根据总体缓解率和缓解持续时间，加速批准该适应症。
非小细胞肺癌
Yervoy与nivolumab联合应用，适用于通过FDA批准的试验确定，肿瘤表达PD-L1(≥1%），无EGFR或ALK基因组肿瘤畸变，转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者的一线治疗。
Yervoy联合nivolumab和2个周期的铂双重化疗，适用于无EGFR或ALK基因组肿瘤畸变的，转移性或复发性NSCLC成人患者的一线治疗。
胸膜间皮瘤
Yervoy与nivolumab联合应用，适用于恶性胸膜间皮瘤成人患者的一线治疗。
伊匹木单抗_Ipilimumab的作用原理
Yervoy是一种人类细胞毒性T淋巴细胞抗原4（CTLA-4）阻断抗体。CTLA-4是T细胞活性的负调节因子。Yervoy是一种与CTLA-4结合并阻断CTLA-4与其配体CD80/CD86相互作用的单克隆抗体。CTLA-4的阻断可增强T细胞的活化和增殖，包括肿瘤浸润性T效应细胞的活化和增殖。抑制CTLA-4信号还可以降低T调节细胞功能，这可能有助于T细胞反应性的普遍增加，包括抗肿瘤免疫反应。
伊匹木单抗_Ipilimumab的特殊人群
妊娠期患者
根据动物研究结果及其作用机制，Yervoy给孕妇服用时会造成胎儿伤害。告知孕妇对胎儿的潜在风险。
哺乳期患者
没有关于母乳中存在Yervoy或其对母乳喂养儿童或牛奶生产的影响的数据。由于母乳喂养的儿童可能会出现严重的不良反应，建议妇女在使用Yervoy治疗期间以及最后一次给药后的3个月内不要母乳喂养。
儿童患者
Yervoy用于治疗不可切除或转移性黑色素瘤或MSI-H或dMMR mCRC的安全性和有效性已在12岁及以上的儿童患者中得到证实，这些患者在使用氟嘧啶、奥沙利铂和伊立替康治疗后有所进展。对于辅助治疗黑色素瘤或治疗肾细胞癌，12岁及以上的儿童患者安全性和有效性尚未确定，此外，Yervoy尚未确定12岁以下儿童患者的任何适应症的安全性和有效性。
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