服用得瓦鲁单抗_Durvalumab后能停药吗
免疫介导的不良反应
由度伐利尤单抗引起的免疫介导不良反应可能是严重的或致命的，可能发生在任何器官系统或组织中，包括：免疫介导的肺炎、免疫介导的结肠炎、免疫介导的肝炎、免疫介导的内分泌病、免疫介导的皮肤病不良反应、免疫介导性肾炎和肾功能不全、实体器官移植排斥反应。注意事项中列出的重要免疫介导不良反应可能不包括所有可能发生的严重和致命的免疫介导反应。及时监测，进行早期识别和管理，治疗期间定期评估肝酶，肌酐和甲状腺功能是否在基线水平之上。根据不良反应的严重程度暂停或者永久停止Imfinzi治疗。
输注反应
监测输液过程中相关反应和体征，根据治疗过程中反应的严重程度，中断Imfinzi输注，降低输注速率或者永久停止Imfinzi。
造血干细胞异体移植并发症
在接受PD-1/PD-L1阻断的抗体治疗后或者之前接受造血干细胞异体移植可能会引发严重或致死的并发症。密切跟踪患者移植后的体征，观察是否引发相关并发症并及时进行干预。考虑移植手术后或者之前使用Imfinzi的益处和风险。
胚胎-胎儿毒性
根据动物研究的结果及其作用机制，孕妇服用Imfinzi会对胎儿造成危害。忠告孕妇和有生育潜力的女性对胎儿的潜在风险。建议有生育潜力的女性或者男性患者在治疗期间以及最后一剂Imfinzi治疗后至少3个月内使用有效的避孕措施。
随着近年来靶向药物的问世和普及，越来越多靶向药治疗患者在绝境中迎来新的转机。但是天价的靶向药治疗费用，却似乎是横亘在癌友及其家庭中沉重的负担。
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得瓦鲁单抗_Durvalumab，又被称为英飞凡、Imfinzi、度伐利尤单抗；度伐利尤单抗注射液等，是由阿斯利康于2017-05-01推出的一款针对（所有适应证）的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
得瓦鲁单抗_Durvalumab能够特异的靶向结合PD-L1细胞，抑制肿瘤细胞的生长，是属于免疫抗体类药物。
正常情况下，靶向药要服用到病灶停止进展为止，每天都要遵医嘱服药，不要贸然停药，避免肿瘤快速进展。靶向治疗是全身治疗的药物，不能轻易停掉，维持有效的浓度很重要。如果进展缓慢，可以加上新的抗血管生成的药物，一起联合服用会增加疗效。总之是否停药需要和主治医生充分沟通后再做决定，都要遵医嘱，不要贸然停得瓦鲁单抗_Durvalumab。
得瓦鲁单抗_Durvalumab的适应证
非小细胞肺癌
Imfinzi（度伐利尤单抗）适用于治疗不可切除的 III 期非小细胞肺癌 (NSCLC) 成人患者，这些患者同时进行以铂类为基础的化放疗后疾病没有进展。
小细胞肺癌
Imfinzi（度伐利尤单抗）联合依托泊苷加卡铂或顺铂，用于广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)成人患者的一线治疗。
得瓦鲁单抗_Durvalumab的作用原理
程序性细胞死亡配体-1 (PD-L1) 的表达可以由炎症信号（例如，IFN-γ）诱导，并且可以在肿瘤微环境中肿瘤细胞和肿瘤相关免疫细胞上表达。 PD-L1 通过与 PD-1 和 CD80相互作用阻断 T 细胞的激活和活动。PD-L1 可通过与其受体结合，降低细胞毒性 、降低T 细胞的活性、抑制T细胞增殖和细胞因子的产生。
度伐利尤单抗是一种人免疫球蛋白 G1 kappa (IgG1κ) 单克隆抗体，可与 PD-L1 结合并阻断 PD-L1 与 PD-1 和 CD80 的相互作用。阻断 PD-L1/PD-1 和 PD-L1/CD80 的相互作用可解除对其免疫反应的抑制，而不会诱发抗体依赖性细胞介导的细胞毒性 (ADCC)。
使用 度伐利尤单抗 阻断 PD-L1， 导致体外 T 细胞活化增加，促进T细胞攻击肿瘤细胞，减小小鼠模型中人类肿瘤细胞共体移植和免疫细胞异种移植中肿瘤的大小。
得瓦鲁单抗_Durvalumab的特殊人群
妊娠期患者
目前尚无孕妇使用数据来告知相关风险。根据动物实验数据，度伐利尤单抗可能致胎儿危害，有流产和致畸风险。告知妊娠期妇女和有生殖潜能女性度伐利尤单抗使用对胎儿的潜在风险 。
哺乳期患者
没有度伐利尤单抗在母乳中存在的数据，用药对母乳喂养婴儿的影响尚未可知。使用度伐利尤单抗后，母乳喂养的婴儿可能产生严重的不良反应，建议妇女在度伐利尤单抗治疗期间和最终剂量后至少3个月内不要母乳喂养。
儿童患者
尚未确定度伐利尤单抗在儿童患者中使用的安全性和有效性。
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