Retevmo是由礼来公司研发的一种RET激酶抑制剂,于2020年获美国食品和药物管理局(FDA)批准上市。Retevmo可以抑制野生型RET和多种突变的RET亚型的激酶的活性,帮助阻止癌细胞生长。
塞尔帕替尼_Selpercatinib要吃终身吗?
塞尔帕替尼_Selpercatinib要不要吃终身,还需要根据病情情况。以下是塞尔帕替尼_Selpercatinib用量用法,仅供参考:
非小细胞肺癌
根据体重,Retevmo的推荐剂量为:
小于50公斤:120毫克
50公斤或以上:160毫克
每日两次(约每12小时)口服Retevmo,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
甲状腺髓样癌
根据体重,Retevmo的推荐剂量为:
小于50公斤:120毫克
50公斤或以上:160毫克
每日两次(约每12小时)口服Retevmo,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
转移性甲状腺癌
根据体重,Retevmo的推荐剂量为:
小于50公斤:120毫克
50公斤或以上:160毫克
每日两次(约每12小时)口服Retevmo,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
塞尔帕替尼_Selpercatinib能报销吗?
如果塞尔帕替尼_Selpercatinib被安如医保范畴,那就代表能报销。以下是塞尔帕替尼_Selpercatinib是否被纳入医保详情:
Retevmo暂未进入国家医保。
塞尔帕替尼_Selpercatinib吃后腹泻
如果患者塞尔帕替尼_Selpercatinib吃后腹泻,最好第一时间联系诊治医生。以下是塞尔帕替尼_Selpercatinib注意事项,仅供参考:
肝毒性
2.6%的患者使用Retevmo治疗后出现严重的肝不良反应,51%的患者出现AST升高,包括8%的3级或4级事件,45%的患者出现ALT升高,包括9%的3级或4级事件。在开始Retevmo治疗前监测ALT和AST,前3个月内每2周监测一次,此后每月监测一次,并根据临床指示进行监测。根据严重程度,停止、减少剂量或永久停止服用Retevmo。
高血压
35%的患者出现高血压,其中3级高血压占17%,4级高血压占1(0.1%)。对于未控制的高血压患者,不要使用Retevmo治疗。在开始RETEVMO之前优化血压,1周后监测血压,此后至少每月监测一次,并根据临床指示进行监测。根据需要启动或调整抗高血压治疗。根据严重程度停止、减少剂量或永久停止服用Retevmo。
QT间期延长
Retevmo可导致浓度依赖性QT间期延长。监测有发生QT间期延长风险的患者,包括患有已知的长期QT综合征,临床上明显的心律失常和严重或无法控制的心力衰竭的患者。评估基线和治疗期间定期评估QT间隔、电解质和TSH,并根据包括腹泻在内的危险因素调整给予频率。开始使用本药之前和治疗期间纠正低钾血症、低镁血症和低钙血症。当本药同时使用强和中度CYP3A抑制剂或已知可延长QT间期的药物时,更频繁地监测QT间期。根据严重程度保留和减少剂量或永久停止本药。
出血事件
Retevmo可发生严重出血事件,包括致命出血事件。等级≥ 3例出血事件发生在2.3%接受Retevmo治疗的患者中,其中3例(0.4%)发生致命出血事件,包括脑出血、气管造口部位出血和咯血。对于严重或危及生命的出血患者,永久停止使用Retevmo。
超敏反应
症状包括发热、皮疹、关节炎和肌痛等,伴随血小板减少或转氨酶升高。如发生超敏反应,暂停本药,并以1mg/kg的剂量开始使用糖皮质激素治疗。过敏反应解决后,需降低本药剂量并按照耐受性每周增加本药剂量,直到达到超敏反应开始之前的剂量为止。
肿瘤溶解综合征
接受Retevmo治疗的甲状腺髓样癌患者中有1%出现肿瘤溶解综合征(TLS)。如果患者有快速生长的肿瘤、高肿瘤负荷、肾功能不全或脱水,则可能存在TLS的风险。密切监测有危险的患者,考虑适当预防措施,包括水化,并按临床指示进行治疗。
伤口愈合受损的风险
接受抑制血管内皮生长因子(VEGF)信号通路药物的患者可能会出现伤口愈合受损。因此,Retevmo有可能对伤口愈合产生不利影响。在择期手术前至少7天内保留Retevmo。在大手术后至少2周内以及在伤口充分愈合之前不要给药。伤口愈合并发症解决后恢复Retevmo的安全性尚未确定。
胚胎-胎儿毒性
根据动物繁殖研究的数据及其作用机制,Retevmo给孕妇服用时会造成胎儿伤害。建议有生殖潜力的女性在使用Retevmo治疗期间以及在最后一次剂量后至少1周内使用有效的避孕措施。建议有生殖潜力的女性伴侣的男性在使用Retevmo治疗期间和最终剂量后1周内使用有效避孕措施。
塞尔帕替尼_Selpercatinib多少钱一盒?
目前Retevmo尚未在国内上市,在美国的市场售价大约在$7,178.29~$10,762.70。根据汇率波动,价格会有所调整。