服用飞尼妥_Afinitor后能停药吗
非感染性肺炎
非感染性肺炎是使用雷帕霉素衍生物会产生的一类反应,肺动脉高压(包括肺动脉高压)是其继发事件。对于出现非特异性呼吸道体征和症状的患者,应考虑诊断为非感染性肺炎。 在鉴别诊断中考虑机会性感染,例如肺孢子菌肺炎 (PJP)。 建议患者立即报告任何新的或恶化的呼吸道症状。在放射学变化提示非感染性肺炎并且几乎没有或没有出现同放射学变化相悖的症状,该患者继续 Afinitor /Afinitor Disperz 而不改变剂量。 对于 2 至 4 级非感染性肺炎,根据严重程度不给或永久终止 Afinitor/Afinitor Disperz,可使用皮质类固醇直至临床症状消退。 当需要同时使用皮质类固醇或其他免疫抑制剂时,对PJP 进行预防。
感染
Afinitor /Afinitor Disperz 具有免疫抑制特性,可能使患者易患细菌、真菌、病毒或原生动物感染,包括病原体的机会性感染, 局部和全身感染,包括肺炎、分枝杆菌感染、其他细菌感染、侵袭性真菌感染(例如曲霉病、念珠菌病或 PJP)和病毒感染(例如乙型肝炎病毒的再激活)。 其中一些感染是严重的(例如,败血症、感染性休克或导致多系统器官衰竭)或致命。在开始治疗之前完成对先前存在的侵袭性真菌感染的治疗, 监测感染的体征和症状,根据感染严重程度不给或永久终止 Afinitor /Afinitor Disperz。当需要同时使用皮质类固醇或其他免疫抑制剂时,对 PJP 进行预防。
严重超敏反应
已观察到对Afinitor /Afinitor Disperz的超敏反应,包括过敏反应、呼吸困难、潮红、胸痛和血管性水肿(例如,气道或舌头肿胀,有或没有呼吸障碍)。若临床上表现出显著超敏反应永久终止 Afinitor /Afinitor Disperz 。
伴随使用血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂的血管性水肿
服用 Afinitor /Afinitor Disperz 的同时伴随 使用ACE 抑制剂的患者发生血管性水肿(例如,气道或舌头肿胀,伴有或不伴有呼吸障碍)的风险可能增加。若发生则永久停用Afinitor /Afinitor Disperz且治疗血管性水肿。
口腔炎
经 Afinitor /Afinitor Disperz 治疗的患者发生口腔炎,包括口腔溃疡和口腔粘膜炎。 当开始 Afinitor /Afinitor Disperz 时,使用地塞米松无酒精口服溶液作为漱口水,可降低口腔炎的发生率和严重程度。 如果确实发生了口腔炎,建议使用漱口水和/或其他局部治疗。 避免使用含酒精、过氧化氢、碘或百里香的产品,这些产品可能会加剧病情。 除非诊断出真菌感染,否则不要使用抗真菌药物。
肾功能衰竭
服用 Afinitor的患者曾发生肾功能衰竭(包括急性肾功能衰竭)病例,其中一些甚至是致命的结果。 在服用 Afinitor /Afinitor Disperz 患者中曾报道血清肌酐和蛋白尿升高。在开始 Afinitor /Afinitor Disperz 之前和之后每年监测肾功能。 对于有肾功能衰竭其他危险因素的患者,至少每 6 个月监测一次肾功能。
伤口愈合受损的风险
接受抑制 VEGF 信号通路药物的患者可能会出现伤口愈合受损。 因此,Afinitor /Afinitor Disperz 有可能对伤口愈合产生不利影响。择期手术前至少 1 周不给Afinitor /Afinitor Disperz。 在大手术后至少 2 周内不要给药,直到伤口充分愈合。 伤口愈合并发症解决后恢复给药的安全性尚未确定。
老年患者
老年患者使用Afinitor 的过程中,不良反应发生率增加,其中有死亡事件发生,有的患者因为不良反应的发生,永久终止Afinitor , 建议仔细监测不良反应并适当调整剂量。
代谢紊乱
据报道,服用Afinitor /Afinitor Disperz 的患者出现高血糖、高胆固醇血症和高甘油三酯血症。 在非糖尿病患者中,开始Afinitor /Afinitor Disperz之前和之后每年监测空腹血糖。 在糖尿病患者中,根据临床指示增加监测空腹血糖的频率。 在开始Afinitor /Afinitor Disperz之前和之后每年监测血脂谱。 如果可能,在开始 Afinitor /Afinitor Disperz之前实现最佳的葡萄糖和脂质的控制。 对于 3 至 4 级代谢事件,根据严重程度不给或永久终止 Afinitor /Afinitor Disperz。
骨髓抑制
服用Afinitor /Afinitor Disperz 的患者中曾报道贫血、淋巴细胞减少、中性粒细胞减少和血小板减少。 在开始Afinitor /Afinitor Disperz前,第一年治疗每 6 个月监测一次全血细胞计数 (CBC),此后每年监测一次。 根据严重程度不给或永久终止 Afinitor /Afinitor Disperz。
接种疫苗后的感染风险增加或免疫反应降低
尚未研究 Afinitor /Afinitor Disperz 治疗期间用活疫苗免疫的安全性。 由于潜在的感染风险增加,在 Afinitor /Afinitor Disperz 治疗期间避免使用活疫苗以及避免与接种活疫苗的个体密切接触。
辐射敏化和辐射召回
在 Afinitor /Afinitor Disperz 治疗之前、期间或之后接受放射治疗的患者中曾报道辐射致敏和召回,在一些严重的情况下,甚至涉及皮肤和内脏器官(包括放射性食管炎和肺炎)。当 Afinitor /Afinitor Disperz 在放射治疗期间或与放射治疗序贯给药时密切监测患者。
胚胎-胎儿毒性
根据动物研究和作用机制,孕妇服用Afinitor /Afinitor Disperz 可能对胎儿造成伤害。 告知孕妇对胎儿的潜在风险。 忠告有生育潜力的女性患者在用 Afinitor /Afinitor Disperz 治疗期间和最后一次给药后至少 8 周内避免怀孕且使用有效避孕措施。 忠告有生殖潜能女性伴侣的男性患者在用 Afinitor /Afinitor Disperz 治疗期间和末次剂量后至少 4 周内使用有效避孕措施。
目前,大部分靶向药具有良好的安全性及耐受性,但事物都具备双面性,靶向药也会导致患者出现相应的副作用。因此,不少患者对于“服用飞尼妥_Afinitor后能停药吗”问题比较关心。为了方便大家了解,小编搜集整理了以下内容,希望能帮助到大家,供参考。
靶向药物是指被赋予了靶向(Targeting)能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位,并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度,从而在提高药效的同时抑制毒副作用,减少对正常组织、细胞的伤害。
飞尼妥_Afinitor,又被称为依维莫司、Everolimus、依维莫司片等,是由诺华于2009-03-30推出的一款针对转移性乳腺癌,星形细胞瘤,肾癌,神经内分泌肿瘤的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
一般情况下,是否可以停药主要从三个方面的因素要考虑:一是看肿瘤分期;二是看治疗副作用大不大;三是看治疗时间足不足够长。部分专家认为术后辅助靶向治疗的患者在疾病完全缓解几年后,可以缓步停药。即便如此,停药过程也需要在临床密切观察下逐渐进行。
飞尼妥_Afinitor的禁忌症
对依维莫司或其他雷帕霉素衍生物在临床上有显着超敏反应的患者禁用。
飞尼妥_Afinitor的适应证
转移性乳腺癌
Afinitor适用于在来曲唑或阿那曲唑治疗失败后,与依西美坦联合治疗患有晚期激素受体阳性、HER2阴性乳腺癌的绝经后妇女。
神经内分泌肿瘤
Afinitor适用于治疗患有无法切除的、局部晚期或转移性疾病的进展性胰腺源性神经内分泌肿瘤 (PNET) 的成年患者。
Afinitor适用于治疗患有进展性、分化良好的胃肠道 (GI) 或肺源性非功能性神经内分泌肿瘤 的成人患者,这些患者具有不可切除的、局部晚期或转移性疾病。
使用限制: Afinitor不适用于治疗功能性类癌患者。
肾癌
Afinitor 适用于舒尼替尼或索拉非尼治疗失败后的晚期 RCC 成人患者的治疗。
星形细胞瘤
Afinitor和 Afinitor Disperz 适用于 1 岁及以上患有 TSC 的成人和儿童患者,用于治疗需要治疗干预但无法采用切除进行治疗的 结节性硬化症 (TSC) 相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤 (SEGA)。
结节性硬化症 (TSC) 相关的部分性癫痫发作
Afinitor Disperz适用于 2 岁及以上患有 TSC 相关部分性癫痫发作的成人和儿童患者的辅助治疗。
结节性硬化症 (TSC) 相关的肾血管平滑肌脂肪瘤
Afinitor 适用于治疗肾血管平滑肌脂肪瘤和 TSC 成人患者,不需要立即手术。
飞尼妥_Afinitor的贮藏
储存在 20°C 至 25°C(68°F 至 77°F); 允许在 15°C 至 30°C(59°F 至 86°F)之间进行短途运输。 存放在原始容器中,避光和防潮。
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