曲妥珠单抗重组冻干粉注射剂的注意事项
间质性肺疾病/肺炎
在使用Enhertu治疗的患者中,可能会发生严重、危及生命或致命的间质性肺病(ILD),包括肺炎。建议患者立即报告咳嗽、呼吸困难、发烧和/或任何新的或恶化的呼吸道症状。及时监测患者ILD的症状和体征及时调查ILD证据,对可疑ILD患者进行影像学检查,考虑与肺病专家协商。对于无症状ILD,考虑给予糖皮质类激素治疗,保留Enhertu治疗直到恢复。如果出现症状性ILD,应立即开始全身糖皮质类激素治疗,并持续至少14天,然后逐渐减量至少4周。对于诊断为症状性ILD的患者,永久停用Enhertu。
中性粒细胞减少
在使用Enhertu治疗的患者中,可能会发生严重的中性粒细胞减少症,包括发热性中性粒细胞减少症。建议开始Enhertu治疗前和每次给药前监测全血计数,以及临床指示。根据中性粒细胞减少的严重程度,可能需要中断或减少Enhertu剂量。
左心室功能不全
使用Enhertu治疗的患者可能会增加发生左心室功能不全的风险。抗HER2治疗(包括Enhertu)可观察到左室射血分数(LVEF)降低。目前Enhertu的治疗尚未在开始治疗前有临床意义的心脏病病史或左室射血分数低于50%患者中进行研究。根据临床指示,在开始Enhertu治疗之前和治疗期间定期评估LVEF。通过中断治疗控制左室射血分数下降。如果左室射血分数低于40%或从基线检查时绝对下降超过20%,则永久停药。对有症状的充血性心力衰竭(CHF)患者应永久停用Enhertu。
胚胎-胎儿毒性
根据其作用机制,Enhertu给孕妇服用时会对胎儿造成伤害,告知患者胎儿的潜在风险。在使用Enhertu治疗前,核实具有生殖潜力的女性患者的妊娠状况。建议具有生殖潜力的女性患者在治疗期间和最后一次使用Enhertu后至少7个月内使用有效的避孕措施。建议有生殖潜力的男性患者在使用Enhertu治疗期间以及最后一剂Enhertu后至少4个月内使用有效的避孕措施。
随着科学的不断进步不断有新的靶向药被研发出来,但事物都是具备双面性。因为靶向药物能干扰和阻断癌细胞增长和转移,使得癌细胞停止生长,不过也会给身体带来不同程度的副作用。
曲妥珠单抗重组冻干粉注射剂,又被称为曲妥珠单抗重组注射剂;曲妥珠单抗重组、Enhertu、Enhertu等,是由阿斯利康;第一三制药于2019-12-20推出的一款针对胃食管交界处癌,转移性胃癌,转移性乳腺癌的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
曲妥珠单抗重组冻干粉注射剂能够特异的靶向结合HER2细胞,抑制肿瘤细胞的生长;是属于ADC类药物。
曲妥珠单抗重组冻干粉注射剂适合哪些患者?
转移性乳腺癌
Enhertu适用于治疗在转移性疾病中已接受过2种或2种以上抗HER2药物治疗的,不能切除或转移性HER2阳性乳腺癌的成年患者。
转移性胃癌、胃食管交界处癌
Enhertu适用于治疗既往接受曲妥珠单抗(Trastuzumab)为主治疗的HER2阳性的局部晚期或转移性胃及胃食管交界处腺癌的成年患者。
曲妥珠单抗重组冻干粉注射剂的特殊人群
妊娠期患者
根据其作用机制,孕妇服用Enhertu时会对胎儿造成伤害。目前没有关于孕妇使用Enhertu的可用数据。在上市后的报告中,妊娠期使用HER2抗体可导致羊水过少,表现为致命的肺发育不全、骨骼异常和新生儿死亡。
哺乳期患者
哺乳期由于母乳喂养的儿童可能会出现严重的不良反应,建议妇女在使用Enhertu治疗期间和最后一次给药后的7个月内不要母乳喂养。
儿童患者
Enhertu在儿童患者中的安全性和有效性尚未确定。
曲妥珠单抗重组冻干粉注射剂的禁忌症
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2022-11-03 16:32