纳武利尤单抗的注意事项
免疫介导的不良反应
免疫介导的不良反应可能严重或致命,可发生在任何器官系统或组织中,包括以下情况:免疫介导的肺炎、免疫介导的结肠炎、免疫介导的肝炎和肝毒性、免疫介导的内分泌疾病、免疫介导的皮肤病不良反应,免疫介导的肾炎和肾功能不全。监控早期识别和管理。在基线和治疗期间定期评估肝酶、肌酐和甲状腺功能。根据反应的严重程度和类型停止或永久停止Opdivo。
输液相关反应
Opdivo治疗可引起严重的输液相关反应,对于出现严重或危及生命的输液相关反应的患者,停止使用Opdivo。对于有轻度或中度输液相关反应的患者,中断或减慢输液速度。
异基因造血干细胞移植的并发症
在接受PD-1受体阻断抗体治疗之前或之后接受异基因造血干细胞移植(HSCT)的患者可能发生致命和其他严重并发症。移植相关并发症包括超急性移植物抗宿主病(GVHD)、急性移植物抗宿主病(GVHD)、慢性移植物抗宿主病(GVHD)、低强度条件反射后的肝静脉闭塞病(VOD)和需要激素的发热综合征(无确定的感染原因)。尽管PD-1阻断剂和异基因HSCT之间进行干预治疗,这些并发症仍可能发生。密切跟踪患者,寻找移植相关并发症的证据,并及时干预。考虑在同种异基因造血干细胞移植之前或之后用PD-1受体阻断抗体治疗的益处与风险。
胚胎-胎儿毒性
根据其作用机制和动物研究的数据,Opdivo给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议具有生殖潜力的女性在使用Opdivo治疗期间以及在最后一次剂量后至少5个月内使用有效避孕措施。
在沙利度胺类似物和地塞米松中添加Opdivo后,多发性骨髓瘤患者的死亡率增加
在多发性骨髓瘤患者的随机临床试验中,在沙利度胺类似物加地塞米松的基础上添加PD-1阻断抗体(包括Opdivo)可导致死亡率增加,但未表明使用PD-1或PD-L1阻断抗体。在对照临床试验之外,不建议使用PD-1或PD-L1阻断抗体联合沙利度胺类似物加地塞米松治疗多发性骨髓瘤患者。
随着科学的不断进步不断有新的靶向药被研发出来,但事物都是具备双面性。因为靶向药物能干扰和阻断癌细胞增长和转移,使得癌细胞停止生长,不过也会给身体带来不同程度的副作用。
纳武利尤单抗,又被称为纳武单抗;纳武利尤单抗注射液;O药、欧狄沃、Opdivo等,是由百时美施贵宝公司于2014-12-22推出的一款针对非小细胞肺癌,肝细胞癌,胸膜间皮瘤,经典型霍奇金淋巴瘤,尿路上皮癌,黑色素瘤,胃食管交界处癌,转移性胃癌,结直肠癌,头颈部鳞状细胞癌,肾癌,食管鳞状细胞癌,食管腺癌的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
纳武利尤单抗能够特异的靶向结合PD-1细胞,抑制肿瘤细胞的生长;是属于免疫抗体类药物。
纳武利尤单抗适合哪些患者?
黑色素瘤
不可切除或转移性黑色素瘤
Opdivo(欧狄沃)作为单一药物或与Yervoy(伊匹单抗)联合使用,适用于治疗不可切除或转移性黑色素瘤患者。
黑色素瘤的辅助治疗
Opdivo(欧狄沃)适用于黑色素瘤累及淋巴结或黑色素瘤转移并接受完全切除的患者的辅助治疗。
非小细胞肺癌
Opdivo(欧狄沃)与Yervoy(伊匹单抗)联合应用,适用于无EGFR或ALK基因组肿瘤突变,经过试验测定肿瘤表达PD-L1≥1%的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成年患者的一线治疗。
Opdivo(欧狄沃)联合Yervoy(伊匹单抗)和2个周期的铂双重化疗,适用于无EGFR或ALK基因组肿瘤突变的,转移性或复发性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者的一线治疗。
Opdivo(欧狄沃)适用于铂类化疗后进展的转移性非小细胞肺癌患者。
胸膜间皮瘤
Opdivo(欧狄沃)联合Yervoy(伊匹单抗),适用于无法切除的恶性胸膜间皮瘤成年患者的一线治疗。
肾癌
Opdivo(欧狄沃)联合Yervoy(伊匹单抗)适用于中等或低风险晚期肾细胞癌患者的一线治疗。
Opdivo(欧狄沃)联合Cabometyx(卡博替尼)适用于晚期肾细胞癌患者的一线治疗。
Opdivo(欧狄沃)作为一种单一药物,适用于先前接受过抗血管生成治疗的晚期肾细胞癌(RCC)患者的治疗。
经典型霍奇金淋巴瘤
Opdivo(欧狄沃)适用于治疗自体造血干细胞移植(HSCT)和经过brentuximab vedotin治疗,或包括自体HSCT在内的3条或3条以上的系统治疗路线的复发或进展的经典型霍奇金淋巴瘤(cHL)成人患者。
头颈部鳞状细胞癌
Opdivo(欧狄沃)适用于治疗在铂类药物治疗期间或之后疾病进展的复发或转移性头颈部鳞状细胞癌(SCCHN)患者。
尿路上皮癌
Opdivo(欧狄沃)适用于在含铂化疗期间或之后出现疾病进展的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者的治疗。
Opdivo(欧狄沃)适用于在新辅助治疗或含铂化疗辅助治疗的12个月内出现疾病进展的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者的治疗。
结直肠癌
Opdivo(欧狄沃)作为单一药物或与Yervoy(伊匹单抗)联合使用,适用于在使用氟嘧啶、奥沙利铂和伊立替康治疗后有所进展的,微卫星不稳定性高(MSI-H)或错配修复缺陷(dMMR)转移性结直肠癌(CRC)12岁及12岁以上的成人和儿童患者。
肝细胞癌
Opdivo(欧狄沃)单药或与Yervoy(伊匹单抗)联合应用,适用于先前接受索拉非尼(sorafenib)治疗的肝细胞癌(HCC)患者。
食管腺癌、胃食管交界处癌
Opdivo(欧狄沃)适用于接受新辅助放化疗(CRT)的,完全切除的伴残留病变的食管癌或胃食管交界癌患者的辅助治疗。
食管鳞状细胞癌
Opdivo(欧狄沃)适用于先前以氟嘧啶和铂为基础的化疗后无法切除的晚期、复发或转移性食管鳞状细胞癌(ESCC)患者的治疗。
转移性胃癌、胃食管交界处癌、食管腺癌
Opdivo(欧狄沃)与含氟嘧啶和铂的化疗联合使用,适用于晚期或转移性胃癌、胃食管交界癌和食管腺癌患者的治疗。
纳武利尤单抗的特殊人群
妊娠患者
根据动物研究的数据及其作用机制,服用Opdivo会对孕妇造成胎儿伤害。没有关于孕妇使用Opdivo评估药物相关风险的可用数据。告知孕妇对胎儿的潜在风险。
哺乳期患者
没有关于母乳中是否存在nivolumab、对母乳喂养儿童的影响或对产奶量的影响的数据。由于母乳喂养的孩子可能出现严重的不良反应,建议妇女在治疗期间和最后一次服用Opdivo后的5个月内不要母乳喂养。
儿童患者
Opdivo作为单一药物并与Yervoy联合使用的安全性和有效性已在12岁及12岁以上的儿童患者中得到证实,这些患者患有微卫星不稳定性高(MSI-H)或错配修复缺陷(dMMR)转移性结直肠癌(mCRC),并在使用氟嘧啶治疗后有所进展,奥沙利铂和伊立替康。
Opdivo的安全性和有效性尚未确定:对于年龄小于12岁的MSI-H或dMMR mCRC儿童患者,或对于年龄小于18岁的其他经批准适应症儿童患者。
纳武利尤单抗的禁忌症
暂无
以上便是关于纳武利尤单抗服用注意事项全部内容介绍。一般纳武利尤单抗靶向药物对细胞没有太大的毒性作用,对身体功能影响小,所带来的副作用身体能承受。当出现以上副作用时不要太担忧,主要和主治医生做好沟通和应对措施即可。想获取纳武利尤单抗副作用、纳武利尤单抗医保等信息,可继续关注我们。