瑞戈非尼的注意事项
肝毒性
在接受Stivarga治疗的患者中可能会发生严重的药物性肝损伤,并有致命的后果。在大多数情况下,肝功能不全发生在治疗的前2个月内,以肝细胞损伤为特征。在开始使用Stivarga之前,进行肝功能测试(ALT、AST和胆红素),并在治疗的前2个月内至少每两周监测一次。此后,每月或根据临床指示更频繁地进行监测。每周监测肝功能试验升高患者的肝功能试验,直到改善程度低于ULN或基线的3倍。根据肝功能试验升高或肝细胞坏死所表现的肝毒性的严重程度和持续性,暂时停止然后减少剂量给药,或永久停止使用Stivarga。
感染
Stivarga增加了感染的风险。对于3级或4级感染或任何级别的恶化感染,停止使用Stivarga。在感染消除后以相同剂量恢复Stivarga。
出血
Stivarga导致出血发生率增加。严重或危及生命的出血患者永久停止使用Stivarga。在接受华法林治疗的患者中更频繁地监测INR水平。
胃肠道穿孔或瘘
在Stivarga作为单一药物进行治疗患者可能会发生胃肠道穿孔,对出现胃肠穿孔或瘘的患者永久停止使用Stivarga。
皮肤毒性
在接受Stivarga治疗的患者可能会出现不良皮肤反应,包括手足皮肤反应(HFSR),也称为手掌-足底红细胞感觉障碍综合征(PPES),以及需要调整剂量的严重皮疹。根据皮肤科毒性的严重程度和持续性,暂停使用Stivarga、减少剂量或永久停止使用Stivarga。采取支持措施缓解症状。
高血压
在接受Stivarga治疗的患者可能会出现高血压危象,除非血压得到充分控制,否则不要开始Stivarga。在治疗的前6周每周监测血压,然后在每个周期监测,或根据临床指示更频繁地监测。对于严重或不受控制的高血压,暂时或永久停用Stivarga。
心肌缺血和梗死
在接受Stivarga治疗增加了心肌缺血和梗死的发生率。在出现新的或急性心肌缺血或梗死的患者中保留Stivarga。只有在急性心肌缺血事件解决后,如果潜在益处大于进一步心肌缺血的风险,才恢复使用Stivarga。
可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)
接受Stivarga治疗的患者可能会发生可逆性后部白质脑病综合征(RPLS),一种通过MRI特征性发现诊断为皮质下血管源性水肿的综合征。对任何出现癫痫发作、严重头痛、视觉障碍、思维混乱或精神功能改变的患者进行RPLS评估。在出现RPLS的患者中停止使用Stivarga。
伤口愈合受损的风险
接受抑制VEGF信号通路药物的患者可能会出现伤口愈合受损并发症。因此,Stivarga有可能对伤口愈合产生不利影响。在择期手术前,至少暂停Stivarga2周。在大手术后至少2周内以及在伤口充分愈合之前,不要给药。伤口愈合并发症解决后恢复Stivarga的安全性尚未确定。
胚胎-胎儿毒性
Stivarga加给孕妇服用时可造成胎儿伤害,没有关于孕妇使用Stivarga的可用数据。建议妇女注意对胎儿的潜在风险,并在治疗期间和最终剂量后2个月内使用有效的避孕措施。建议男性在最终剂量后2个月内使用有效的避孕方法。
随着科学的不断进步不断有新的靶向药被研发出来,但事物都是具备双面性。因为靶向药物能干扰和阻断癌细胞增长和转移,使得癌细胞停止生长,不过也会给身体带来不同程度的副作用。
瑞戈非尼,又被称为瑞戈非尼片;瑞戈菲尼;瑞格菲尼、拜万戈、Stivarga等,是由拜耳于2017-05-06推出的一款针对肝细胞癌,胃肠道间质瘤,结直肠癌的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
瑞戈非尼能够特异的靶向结合RAF,RET,KIT,PDGFRβ,VEGFR1,BRAF,FGFR2,PDGFRα,VEGFR2,VEGFR3,TIE2,CSF-1R细胞,抑制肿瘤细胞的生长;是属于抑制剂类药物。
瑞戈非尼适合哪些患者?
结直肠癌
Stivarga适用于既往接受过基于氟嘧啶、奥沙利铂和伊立替康的化疗,以及既往接受过或不适合接受抗VEGF治疗、抗EGFR治疗(RAS野生型)的,转移性结直肠癌(CRC)患者的治疗。
胃肠道间质瘤
Stivarga适用于既往接受过imatinib和sunitinib治疗的,局部晚期、不可切除或转移性胃肠道间质瘤(GIST)患者的治疗。
肝细胞癌
Stivarga适用于曾接受sorafenib(索拉非尼)治疗的肝细胞癌(HCC)患者。
瑞戈非尼的特殊人群
妊娠患者
根据动物研究及其作用机制,Stivarga给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。没有关于孕妇使用Stivarga的可用数据。告知孕妇对胎儿的潜在危险。
哺乳期患者
没有关于母乳中Stivarga或其代谢物的存在、Stivarga对母乳喂养婴儿的影响或对产奶量的数据。由于Stivarga母乳喂养的婴儿可能会出现严重的不良反应,因此在使用Stivarga治疗期间和最后一次给药后2周内不要母乳喂养。
儿童患者
Stivarga在18岁以下儿童患者中的安全性和有效性尚未确定。
瑞戈非尼的禁忌症
暂无
以上便是关于瑞戈非尼服用注意事项全部内容介绍。一般瑞戈非尼靶向药物对细胞没有太大的毒性作用,对身体功能影响小,所带来的副作用身体能承受。当出现以上副作用时不要太担忧,主要和主治医生做好沟通和应对措施即可。想获取瑞戈非尼副作用、瑞戈非尼医保等信息,可继续关注我们。