艾伏尼布的注意事项
急性髓系白血病的辨证分型
在临床试验中,25%(7/28)的新诊断AML患者和19%(34/179)的复发性或难治性AML患者使用Tibsovo(艾伏尼布)治疗后出现了分化综合征。分化综合征与髓样细胞的快速增殖和分化有关,如果不治疗,可能危及生命或致命。TIBSOVO治疗患者的辨证症状包括非感染性白细胞增多、外周水肿、发热、呼吸困难、胸腔积液、低血压、缺氧、肺水肿、肺炎、心包积液、皮疹、液体超载、肿瘤溶解综合征和肌酐升高。在7例新诊断的AML患者中,有6例(86%)患者出现了分化综合征。在34例复发或难治性AML患者中,有27例(79%)患者在治疗后或Tibsovo(艾伏尼布)剂量中断后恢复。分化综合征最早发生在Tibsovo(艾伏尼布)开始后1天至3个月,观察到伴有或不伴有白细胞增多。
如果怀疑存在分化综合征,则每12小时开始静脉注射10 mg地塞米松(或同等剂量的替代口服或静脉注射皮质类固醇),并进行血流动力学监测,直至症状改善。如果观察到伴随的非感染性白细胞增多,根据临床指示,开始使用羟基脲或白细胞去除术治疗。症状缓解后逐渐减少皮质类固醇和羟基脲,并给予皮质类固醇至少3天。辨证症状可能会随着皮质类固醇和/或羟基脲治疗的过早中断而复发。如果在开始使用皮质类固醇后,严重症状和/或体征持续超过48小时,中断Tibsovo(艾伏尼布)治疗,直到症状和体征不再严重为止。
QTc间期延长
使用Tibsovo(艾伏尼布)治疗的患者可能出现QT(QTc)延长和室性心律失常。与已知可延长QTc间期的药物(如抗心律失常药物、氟喹诺酮类、三唑类抗真菌药物、5-HT3受体拮抗剂)和CYP3A4抑制剂同时使用,可能会增加QTc间期延长的风险。监测心电图(ECG)和电解质。对于患有先天性长QTc综合征、充血性心力衰竭、电解质异常或正在服用已知延长QTc间期药物的患者,可能需要更频繁的监测。如果QTc增加到大于480毫秒且小于500毫秒,则中断Tibsovo。如果QTc增加到大于500毫秒,中断并减少Tibsovo。对于出现QTc间期延长并伴有危及生命的心律失常症状的患者,永久停止使用Tibsovo治疗。
格林-巴利综合征
格林-巴雷综合征可在使用Tibsovo(艾伏尼布)治疗的患者中发展。监测服用Tibsovo(艾伏尼布)的患者是否出现运动和/或感觉神经病变的新体征或症状,如单侧或双侧无力、感觉改变、感觉异常或呼吸困难。对诊断为吉兰-巴雷综合征的患者永久停止使用Tibsovo(艾伏尼布)。
随着科学的不断进步不断有新的靶向药被研发出来,但事物都是具备双面性。因为靶向药物能干扰和阻断癌细胞增长和转移,使得癌细胞停止生长,不过也会给身体带来不同程度的副作用。
艾伏尼布,又被称为艾伏尼布片、Tibsovo、Tibsovo等,是由Agios于2018-07-20推出的一款针对急性髓性白血病,胆管癌的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
艾伏尼布能够特异的靶向结合IDH1细胞,抑制肿瘤细胞的生长;是属于抑制剂类药物。
艾伏尼布适合哪些患者?
急性髓性白血病
新诊断的急性髓系白血病
Tibsovo(艾伏尼布)适用于治疗,经FDA批准检测到患者有易感的异柠檬酸脱氢酶-1(IDH1)突变的≥ 75岁或患有不能使用强化诱导化疗的,新诊断的急性髓系白血病(AML)成人患者。
复发或难治性急性髓系白血病
Tibsovo(艾伏尼布)适用于治疗,经FDA批准检测到患者有易感的异柠檬酸脱氢酶-1(IDH1)突变的,复发性或难治性急性髓系白血病(AML)成人患者。
胆管癌
Tibsovo(艾伏尼布)适用于既往接受过局部治疗的,经FDA批准的试验检测到患有异柠檬酸脱氢酶-1(IDH1)突变的晚期或转移性胆管癌成年患者。
艾伏尼布的特殊人群
妊娠期患者
根据动物胚胎-胎儿毒性研究,Tibsovo(艾伏尼布)给孕妇服用时可能会造成胎儿伤害。目前还没有关于孕妇使用Tibsovo的可用数据来告知与药物相关的重大出生缺陷和流产风险。如果在怀孕期间使用该药物,或者如果患者在服用该药物时怀孕,请告知患者对胎儿的潜在风险。
哺乳期患者
没有关于母乳中是否存在Tibsovo(艾伏尼布)或其代谢物、对母乳喂养儿童的影响或对产奶量的影响的数据。由于许多药物在母乳中排泄,而且母乳喂养的儿童可能会出现不良反应,因此建议妇女在使用Tibsovo治疗期间以及最后一次给药后至少1个月内不要母乳喂养。
儿童患者
Tibsovo(艾伏尼布)在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。
合并严重肾或肝损害的患者
对于先前存在严重肾或肝损害的患者,尚未进行Tibsovo(艾伏尼布)的治疗研究。对于先前存在严重肾或肝损害的患者,在开始使用治疗之前考虑风险和潜在益处。
艾伏尼布的禁忌症
暂无
以上便是关于艾伏尼布服用注意事项全部内容介绍。一般艾伏尼布靶向药物对细胞没有太大的毒性作用,对身体功能影响小,所带来的副作用身体能承受。当出现以上副作用时不要太担忧,主要和主治医生做好沟通和应对措施即可。想获取艾伏尼布副作用、艾伏尼布医保等信息,可继续关注我们。