Zaltrap停药的后果
患者如果想Zaltrap停药,最好和诊治医生商量后再作决定,因为每一个疗程是有一定服用时间的。以下是Zaltrap疗效和作用:
Ziv-aflibercept是一种可溶性受体,可同人体VEGF-A / B,PGlF结合,通过与这些内源性受体的结合,抑制同源性受体的结合和激活,从而减少新生血管数量和降低新生血管的通透性,阻止新生血管为癌细胞提供营养和氧气。在动物实验中,Ziv-aflibercept抑制内皮细胞的增值,从而能抑制小鼠结肠中移植肿瘤细胞的生长。
Zaltrap副作用有哪些?
结直肠癌
最常见的不良反应(≥20%)有白细胞减少,腹泻,中性粒细胞减少,蛋白尿,AST增加,口腔炎,疲乏,血小板减少,ALT增加,高血压,体重减轻,食欲减退,鼻衄,腹痛,发声困难,血清肌酐增加,头痛。
吃Zaltrap可以吃猕猴桃吗?
一般情况下,患者在吃Zaltrap期间是可以吃一点水果的,不过最好咨询过诊治医生再行食用水果。以下是Zaltrap介绍:
阿柏西普(Zaltrap)是赛诺菲研发是一种血管内皮生长因子抑制剂,于2012年获得美国食品和药物管理局FDA批准上市,阿柏西普(Zaltrap)通过抑制人血管内皮生长因子VEGFR来限制肿瘤营养供给,进而抑制肿瘤增殖。阿柏西普与体内循环的VEGFR结合,其分别抑制血管内皮生长因子亚型VEGF-A和VEGF-B以及胎盘生长因子(PGlF)的活性,分别抑制肿瘤中新血管的生长和绒毛膜囊肿。
Zaltrap刚化疗完能用吗?
Zaltrap是否能用要在医生诊断后才能决定的,并不是每一个患者病情都是一样的。以下是Zaltrap注意事项:
出血
接受阿柏西普(Zaltrap)治疗的患者发生出血的风险增加,包括严重甚至致命的出血事件。接受阿柏西普(Zaltrap)的患者也可能发生严重颅内出血和肺出血/咯血,包括致命事件。监测患者的出血症状和体征。对于严重出血的患者,不要启动阿柏西普(Zaltrap)。对出现严重出血的患者停止服用阿柏西普(Zaltrap)。
胃肠道穿孔
接受阿柏西普(Zaltrap)治疗的患者可能发生胃肠道(GI)穿孔,包括致命的胃肠道穿孔。监测患者胃肠道穿孔的症状和体征。对发生胃肠道穿孔的患者停止阿柏西普(Zaltrap)。
输瘘管形成
在接受阿柏西普(Zaltrap)治疗的患者中,涉及胃肠道和非胃肠道部位的瘘管形成发生率较高。对出现瘘管的患者停止阿柏西普(Zaltrap)治疗。
伤口愈合困难
接受阿柏西普(Zaltrap)/FOLFIRI方案治疗的患者可能会出现3级伤口愈合受损。在择期手术前,至少暂停阿柏西普(Zaltrap) 4周。大手术后至少4周内,在伤口充分愈合之前,不要使用阿柏西普(Zaltrap)。对于小型手术,如中心静脉接入口放置、活组织检查和拔牙,手术伤口完全愈合后,可启动/恢复阿柏西普(Zaltrap)。对伤口愈合受损的患者停止服用阿柏西普(Zaltrap)。
高血压
接受阿柏西普(Zaltrap)治疗的患者会增加3-4级高血压的风险。在使用阿柏西普(Zaltrap)治疗期间,根据临床指示,每两周或更频繁地监测一次血压。进行适当的降压治疗,并定期持续监测血压。对高血压未控制的患者暂时停用阿柏西普(Zaltrap),直到控制为止,并在随后的周期中永久性地将阿柏西普(Zaltrap)剂量降至2 mg/kg。患有高血压危象或高血压脑病的患者停止服用阿柏西普(Zaltrap)。
动脉血栓栓塞(ATE)
在接受阿柏西普(Zaltrap)治疗的患者中ATE(包括短暂性脑缺血发作、脑血管意外和心绞痛)发生率更高。在经历ATE的患者中停止服用阿柏西普(Zaltrap)治疗。
蛋白尿
在接受阿柏西普(Zaltrap)治疗的患者中,严重蛋白尿、肾病综合征和血栓性微血管病(TMA)发生率更高。通过尿液试纸分析和/或尿蛋白肌酐比率(UPCR)监测蛋白尿,以了解阿柏西普(Zaltrap)治疗期间蛋白尿的发展或恶化情况。用量油尺量身的病人≥2+蛋白或UPCR大于1的患者应进行24小时尿液采集。对于每24小时2克或以上的蛋白尿暂停服用阿柏西普(Zaltrap)治疗,当蛋白尿少于每24小时2克时恢复服用。如果复发,暂停直至每24小时蛋白尿少于2克,然后将阿柏西普(Zaltrap)剂量永久性降低至每千克2毫克。对患有肾病综合征或TMA的患者停止服用阿柏西普(Zaltrap)治疗。
中性粒细胞减少及其并发症
接受阿柏西普(Zaltrap)的患者中性粒细胞减少并发症(发热性中性粒细胞减少和中性粒细胞减少感染)的发生率较高。在基线检查时和每次循环开始前,使用差异计数监测CBC。延迟阿柏西普(Zaltrap)/FOLFIRI,直到中性粒细胞计数达到或高于1.5×109/L。
腹泻和脱水
在接受阿柏西普(Zaltrap)/FOLFIRI治疗的患者中,严重腹泻的发病率增加。密切监测老年患者的腹泻情况。
可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)
在接受阿柏西普(Zaltrap)单药治疗或联合化疗的患者中可能会出现RPLS(也称为后可逆性脑病综合征)。通过磁共振成像(MRI)确认RPLS的诊断,并在发生RPLS的患者中停用阿柏西普(Zaltrap)。症状通常在几天内消失或改善,尽管一些患者经历了持续的神经后遗症或死亡。
育龄女性/避孕
阿柏西普(Zaltrap)给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议具有生殖潜力的女性在使用阿柏西普(Zaltrap)治疗期间和最后一次给药后1个月内使用有效避孕措施。