Kisqali服用注意事项
间质性肺病（ILD）/肺炎
使用Kisqali和其他CDK4/6抑制剂治疗的患者可能发生严重、危及生命或致命的间质性肺病（ILD）和/或肺炎。监测患者是否出现提示ILD/肺炎的肺部症状，包括缺氧、咳嗽和呼吸困难。对于怀疑因ILD或肺炎而出现新的或恶化的呼吸道症状的患者，立即中断Kisqali并对患者进行评估，对复发症状或严重ILD/肺炎患者永久停止服用Kisqali。
严重的皮肤不良反应
严重的皮肤不良反应（疤痕），包括Stevens-Johnson综合征（SJS）、中毒性表皮坏死松解症（TEN）和药物诱导的超敏反应综合征（DiHS）/具有嗜酸性粒细胞增多和全身症状的药物反应（DRESS），可在使用Kisqali的患者中发生。如果出现疤痕迹象或症状，中断Kisqali，直到确定反应的病因。建议尽早咨询皮肤科医生，以确保更高的诊断准确性和适当的管理。如果SJS、TEN或DiHS/DRESS得到确认，则永久停止Kisqali。不要在Kisqali治疗期间出现疤痕的患者中再次用药。
QT间期延长
Kisqali已被证明以浓度依赖的方式延长QT间期。根据治疗期间观察到的QT间期延长，Kisqali可能需要中断、减少或中断剂量。开始治疗前、前6个周期开始时以及临床指示时监测血清电解质（包括钾、钙、磷和镁）。在开始KISQALI-FEMARA复合疗法之前纠正任何异常情况。避免将Kisqali与已知可延长QT间期的药物和/或他莫昔芬一起使用。
肝胆毒性
在试验中，观察到使用Kisqali的患者血清转氨酶水平升高。在开始Kisqali治疗前进行肝功能测试（LFT），前2个周期每2周监测一次LFT，随后4个周期开始时监测一次LFT。
中性粒细胞减少症
中性粒细胞减少是最常见的不良反应（77%），63%接受Kisqali加芳香化酶抑制剂治疗的患者的中性粒细胞计数下降3/4级（基于实验室结果）。在开始Kisqali治疗前进行全血计数（CBC）。前2个周期每2周监测一次CBC，随后4个周期开始时监测一次CBC。根据中性粒细胞减少的严重程度，可能需要中断、减少或中断剂量。
胚胎-胎儿毒性
根据动物研究结果和作用机制，KISQALI-FEMARA复方制剂给孕妇服用时会造成胎儿伤害。告知孕妇对胎儿的潜在风险，建议具有生殖潜力的妇女在使用KISQALI-FEMARA CO-PACK进行治疗期间以及在最后一次服用后至少3周内使用有效的避孕措施。
随着科学的不断进步，如今世面上的靶向药越来越多，很多患者对此抱有极大的希望，认为用它就能免除癌症的痛苦。但有专家却说到，患者不要太依赖靶向药，即使它能缓解癌细胞扩散，但对身体也会带来一些副作用的。靶向药就是一种可精准杀死特定癌细胞的一种药物，虽然它不如化疗药恐怖，但毒副作用也不可小觑。
Kisqali，即瑞博西林、Ribociclib、Kisqali，它能够特异的靶向结合CDK4，CDK6细胞，抑制肿瘤细胞的生长；是属于抑制剂类药物。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。
Kisqali的用法用量
转移性乳腺癌
Kisqali的推荐剂量为每次600 mg，每天口服一次，连续21天，然后停止治疗7天，整个周期为28天。KISQALI可随食物服用或不随食物服用。
Kisqali当与芳香化酶一起服用时，请参阅完整的芳香化酶处方信息，了解所用芳香化酶抑制剂的推荐剂量。
Kisqali与fulvestrant合用时，建议在第1天、第15天、第29天服用500毫克fulvestrant，此后每月服用一次。根据现行临床实践标准，
使用Kisqali联合芳香化酶抑制剂或氟维斯特兰特治疗的绝经前/围绝经期妇女应使用促黄体生成素释放激素（LHRH）激动剂治疗。
患者应在每天大约相同的时间服用Kisqali，最好在早晨服用。如果患者在服用该剂量后呕吐，或错过一次剂量，则当天不应服用额外剂量。下一个规定剂量应在正常时间服用。Kisqali药片应整片吞咽（吞咽前不应咀嚼、压碎或撕开药片）。如果片剂破损、破裂或不完整，则不应摄入片剂。
Kisqali的特殊人群
妊娠期患者
根据动物研究结果和作用机制，Kisqali给孕妇服用时会造成胎儿伤害。在动物繁殖研究中，在器官发生过程中给怀孕动物服用瑞博西林会导致大鼠植入后丢失和胎儿体重下降的发生率增加。应告知孕妇对胎儿的潜在风险。
哺乳期患者
目前尚不清楚瑞博西林是否存在母乳中，由于Kisqali母乳喂养的婴儿可能出现严重的不良反应，建议哺乳期妇女在服用Kisqali时以及最后一次服用后至少3周内不要母乳喂养。
儿童患者
Kisqali在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。
Kisqali的作用原理
Ribociclib是细胞周期蛋白依赖激酶（CDK）4和6的抑制剂。这些激酶在与D-细胞周期蛋白结合时被激活，并在导致细胞周期进展和细胞增殖的信号通路中发挥关键作用。细胞周期蛋白D-CDK4/6复合物通过视网膜母细胞瘤蛋白（pRb）的磷酸化调节细胞周期进程。在体外，ribociclib降低了乳腺癌细胞系中pRb磷酸化，导致细胞周期停滞在G1期，并减少了细胞增殖。在体内，在大鼠异种移植瘤模型中使用单剂ribociclib治疗人类肿瘤细胞导致肿瘤体积减少，这与抑制pRb磷酸化有关。
在使用患者源性雌激素受体阳性乳腺癌异种移植模型的研究中，与单独使用每种药物相比，ribociclib和抗雌激素药物（例如来曲唑）的组合导致肿瘤生长抑制增加。此外，在雌激素受体阳性的乳腺癌异种移植模型中，ribociclib和fulvestrant的组合导致肿瘤生长抑制。
Kisqali的适应证
转移性乳腺癌
Kisqali与芳香化酶抑制剂联合使用，作为初始内分泌治疗，用于治疗激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的绝经前/围绝经期或绝经后妇女晚期或转移性乳腺癌。
Kisqali与fulvestrant联合使用，用于治疗HR阳性、HER2阴性晚期或转移性乳腺癌的绝经后妇女，作为初始内分泌治疗或内分泌治疗后疾病进展。
通过上述信息介绍，相信大家对于“Kisqali服用注意事项”有了一定的了解。一般一种靶向药物只针对一种信号分子，即使是同一类癌症，因为他们癌细胞所带的信号分子不同，使用的药物也会有所差异。所以，使用靶向药之前，必须先做基因检测，找准特定的信号分子，才能知道自己使用哪类靶向药。临床上出现过不少癌症患者盲目使用靶向药的情况，这样不仅对病情无益，还有可能加速癌细胞扩散。
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