奥昔朵服用注意事项
胚胎-胎儿毒性
Odomzo给孕妇服用时会导致胚胎死亡或严重出生缺陷。在动物繁殖研究中,sonidegib在母体暴露于低于推荐人类剂量200mg的剂量时具有胚胎毒性、胎儿毒性和致畸性。建议女性在Odomzo治疗期间以及最后一次服用后至少20个月内使用有效的避孕方法,建议有女性伴侣的男性患者使用避孕套。建议患者在服用Odomzo时以及在服用最后一剂后至少20个月内不要捐献血液或血液制品,因其血液或血液制品可能会被提供给具有生殖潜力的女性。
肌肉骨骼不良反应
Odomzo和其他抑制hedgehog(Hh)途径的药物可能会出现肌肉骨骼不良反应,并伴有血清肌酸激酶(CK)升高。在开始Odomzo之前、治疗期间以及临床指示时,定期获取基线血清CK和肌酐水平。对于同时血清肌酸激酶升高超过ULN 2.5倍的肌肉骨骼系统不良反应患者,至少每周获取一次血清肌酐和肌酸激酶水平,直到临床症状和体征消失。根据症状的严重程度,肌肉骨骼不良反应或血清CK升高可能需要临时中断或停药。建议开始使用Odomzo治疗的患者注意肌肉相关不良反应的风险。建议患者及时报告治疗过程中出现的任何新的无法解释的肌肉疼痛、压痛或无力,或停用Odomzo后持续存在的肌肉疼痛、压痛或无力。
骨骺过早融合
据报道,在接触Odomzo和其他Hh途径抑制剂的儿童患者中出现骨骺过早融合,Odomzo不适用于儿科患者。
随着科学的不断进步,如今世面上的靶向药越来越多,很多患者对此抱有极大的希望,认为用它就能免除癌症的痛苦。但有专家却说到,患者不要太依赖靶向药,即使它能缓解癌细胞扩散,但对身体也会带来一些副作用的。靶向药就是一种可精准杀死特定癌细胞的一种药物,虽然它不如化疗药恐怖,但毒副作用也不可小觑。
奥昔朵,即索立德吉、Sonidegib、Odomzo,它能够特异的靶向结合SMO细胞,抑制肿瘤细胞的生长;是属于抑制剂类药物。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度,从而在提高药效的同时抑制毒副作用,减少对正常组织、细胞的伤害。
奥昔朵的用法用量
皮肤基底细胞癌
Odomzo的推荐剂量为200 mg,每天空腹口服一次,饭前至少1小时或饭后2小时,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
开始服用Odomzo之前,要进行血清肌酸激酶(CK)水平和肾功能测试。如果错过了一剂Odomzo,则继续使用下一个计划剂量。
奥昔朵的特殊人群
妊娠期患者
根据其作用机制和动物繁殖研究的数据,Odomzo给孕妇服用时会造成胎儿伤害。没有关于孕妇使用Odomzo的可用数据,在动物繁殖研究中,在器官发生过程中以低于人类推荐剂量200mg的剂量口服sonidegib会导致兔子的胚胎毒性、胎儿毒性和致畸性,告知孕妇对胎儿的潜在风险。
哺乳期患者
没有关于sonidegib是否存在母乳中、该药物对母乳喂养婴儿的影响或该药物对产奶量的影响的数据。由于母乳喂养的婴儿可能会出现严重的不良反应,建议妇女在使用Odomzo治疗期间以及最后一次给药后20个月内不要母乳喂养。
儿童患者
Odomzo在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。
奥昔朵的作用原理
SMO是一种7次跨膜蛋白,是Hedgehog(Hh)信号通路中的关键蛋白。研究发现,Hh信号通路与众多癌症的发生、发展密切相关,在众多癌症疾病中,Hh信号通路表现为过度活化。Sonidegib是Hh途径的抑制剂。Sonidegib结合并抑制Smoothed,这是一种参与Hh信号转导的跨膜蛋白。
奥昔朵的适应证
皮肤基底细胞癌
Odomzo用于治疗在手术后或放射治疗后出现病情复发,或是不适合采用手术或放射治疗的局部晚期基底细胞癌患者。
通过上述信息介绍,相信大家对于“奥昔朵服用注意事项”有了一定的了解。一般一种靶向药物只针对一种信号分子,即使是同一类癌症,因为他们癌细胞所带的信号分子不同,使用的药物也会有所差异。所以,使用靶向药之前,必须先做基因检测,找准特定的信号分子,才能知道自己使用哪类靶向药。临床上出现过不少癌症患者盲目使用靶向药的情况,这样不仅对病情无益,还有可能加速癌细胞扩散。
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