亿珂服用注意事项
出血
接受Imbruvica治疗的患者曾发生致命出血事件。出血事件包括大出血（≥ 3 级、严重或任何中枢神经系统事件；例如颅内出血、胃肠道出血、血尿和手术后出血），瘀伤和瘀斑。Imbruvica同时与抗凝剂或抗血小板剂使用会增加大出血的风险。当与Imbruvica共同给药时，考虑使用抗凝剂或抗血小板治疗的风险和益处。监测出血的体征和症状。根据手术类型和出血风险，结合停用风险和获益,考虑在手术前和手术后至少 3 至 7 天停用Imbruvica。
感染
用Imbruvica治疗的患者中发生了进行性多灶性白质脑病 (PML) 和肺孢子菌肺炎 (PJP) 的病例。考虑根据护理标准对感染机会风险增加的患者进行预防。 监测和评估患者的发烧和感染情况并采取适当的治疗措施。
细胞减少症
在接受Imbruvica作为单药治疗 B 细胞恶性肿瘤的患者中患者发生中性粒细胞减少，血小板减少以及贫血。治疗期间需要每月监测全血细胞计数。
心律失常和心力衰竭
Imbruvica治疗期间曾发生过致命和严重的心律失常和心力衰竭事件，包括室性快速性心律失常，心房颤动和心房扑动，心力衰竭，特别是发生在有心脏致病因素、高血压、急性感染和既往心律失常病史的患者中。在基线水平定期监测患者心律失常和心力衰竭情况。若患者出现心律失常症状（例如，心悸、头晕、晕厥、胸痛）或新发呼吸困难，获取 ECG。适当管理心律失常和心力衰竭，如果持续存在，考虑Imbruvica 治疗的风险和获益，遵循剂量调整说明调整服药剂量。
高血压
Imbruvica治疗期间，有报告高血压事件。在接受Imbruvica治疗的患者中监测血压，并在整个 Imbruvica治疗期间酌情启动或调整抗高血压药物。
第二原发性恶性肿瘤
Imbruvica治疗期间，患者有发生其他恶性肿瘤的事件，包括非皮肤癌，最常见的第二原发性恶性肿瘤是非黑色素瘤皮肤癌。
肿瘤溶解综合征
Imbruvica治疗期间很少报告肿瘤溶解综合征，评估基线水平风险（例如，高肿瘤负荷）并采取是适当的预防措施，密切检测患者各项指标并且酌情治疗。
胚胎-胎儿毒性
根据动物研究的结果及其作用机制，孕妇服用Imbruvica会对胎儿造成危害。忠告孕妇和有生育潜力的女性对胎儿的潜在风险。建议有生育潜力的女性患者在Imbruvica治疗期间以及停药后至少1个月内使用有效的避孕措施，建议有生殖潜能女性伴侣的男性患者在治疗期间和停药后至少1个月内使用有效避孕措施。
随着科学的不断进步，如今世面上的靶向药越来越多，很多患者对此抱有极大的希望，认为用它就能免除癌症的痛苦。但有专家却说到，患者不要太依赖靶向药，即使它能缓解癌细胞扩散，但对身体也会带来一些副作用的。靶向药就是一种可精准杀死特定癌细胞的一种药物，虽然它不如化疗药恐怖，但毒副作用也不可小觑。
亿珂，即伊布替尼、Ibrutinib、Imbruvica ，它能够特异的靶向结合BTK细胞，抑制肿瘤细胞的生长；是属于抑制剂类药物。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。
亿珂的用法用量
套细胞淋巴瘤
Imbruvica 的推荐剂量为口服 560 mg，每天一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
边缘区淋巴瘤
Imbruvica的推荐剂量为口服 560 mg，每天一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
慢性淋巴细胞白血病
Imbruvica的推荐剂量为每天一次口服 420 mg，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。 Imbruvica可作为单药给药，或与利妥昔单抗或 Obinutuzumab 联合给药，或与苯达莫司汀和利妥昔单抗 (BR) 联合给药。
小淋巴细胞淋巴瘤
Imbruvica的推荐剂量为每天一次口服 420 mg，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。 Imbruvica可作为单药给药，或与利妥昔单抗或 obinutuzumab 联合给药，或与苯达莫司汀和利妥昔单抗 (BR) 联合给药。
Waldenström巨球蛋白血症
Imbruvica的推荐剂量为每天一次口服 420 mg，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
慢性移植物抗宿主病
Imbruvica用于 cGVHD 的推荐剂量为每天一次口服 420 mg，直至 cGVHD 进展、潜在恶性肿瘤复发或不可接受的毒性。
用法
Imbruvica给药时间保持在每天的同一时间，一杯水完成送服。吞下整个胶囊。 不要打开、打破或咀嚼胶囊。如果漏服一剂 Imbruvica，可以在同一天尽快服用，并在第二天恢复正常服药时间。 不要服用额外剂量 Imbruvica 来弥补错过的剂量。
亿珂的特殊人群
妊娠期患者
目前尚无可用孕妇使用数据来告知相关风险。根据动物实验数据，Imbruvica 可能致胎儿危害，有流产和致畸风险。告知妊娠期妇女和有生殖潜能女性使用Imbruvica对胎儿的潜在风险 。
哺乳期患者
没有Ibrutinib或其代谢物在母乳中存在的数据，用药对母乳喂养婴儿或产乳的影响尚未可知。使用Imbruvica 后，母乳喂养的婴儿可能产生严重的不良反应，建议哺乳期妇女在Imbruvica治疗期间和最终剂量后至少1周内不要母乳喂养。
儿童患者
尚未确定Imbruvica 在儿童患者使用中的安全性和有效性。
亿珂的作用原理
依鲁替尼是 BTK 的小分子抑制剂。 依鲁替尼与 BTK 活性位点的半胱氨酸残基形成共价键，从而抑制 BTK 酶活性。 BTK 是 B 细胞抗原受体 (BCR) 和细胞因子受体通路的信号分子。 BTK 在通过 B 细胞表面受体传递信号中的作用导致 B 细胞运输、趋化性和粘附所必需的通路的激活。 非临床研究表明，依鲁替尼在体内抑制恶性 B 细胞增殖和存活，以及体外细胞迁移和底物粘附。
亿珂的适应证
套细胞淋巴瘤
Imbruvica 适用于治疗已接受过至少一种既往治疗的成人套细胞淋巴瘤 (MCL) 患者。该适应症在基于总体反应率的加速批准下获得批准。 对该适应症的后续批准可能取决于验证性试验中对临床益处的验证和描述。
慢性淋巴细胞性白血病
Imbruvica 适用于治疗患有慢性淋巴细胞白血病 (CLL)的成人患者。
伴随17号染色体缺失的慢性淋巴细胞白血病或小淋巴细胞淋巴瘤
适用于治疗具有 17p 缺失的慢性淋巴细胞白血病（CLL）的成年患者。
小淋巴细胞性淋巴瘤
Imbruvica 适用于治疗患有小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）的成人患者。
适用于治疗患有17p（17号染色体缺失）的小淋巴细胞淋巴瘤的成人患者。
Waldenström巨球蛋白血症
Imbruvica 适用于治疗患有 Waldenström 巨球蛋白血症 (WM) 的成年患者。
边缘区淋巴瘤
Imbruvica 适用于治疗需要全身治疗且先前至少接受过一种抗 CD20 治疗为基础的边缘区淋巴瘤 (MZL) 成人患者。该适应症在基于总体反应率的加速批准下获得批准。对该适应症的持续批准可能取决于验证性试验中对临床益处的验证和描述。
慢性移植物抗宿主病
Imbruvica 适用于治疗一种或多种全身治疗失败后患有慢性移植物抗宿主病 (cGVHD) 的成年患者。
通过上述信息介绍，相信大家对于“亿珂服用注意事项”有了一定的了解。一般一种靶向药物只针对一种信号分子，即使是同一类癌症，因为他们癌细胞所带的信号分子不同，使用的药物也会有所差异。所以，使用靶向药之前，必须先做基因检测，找准特定的信号分子，才能知道自己使用哪类靶向药。临床上出现过不少癌症患者盲目使用靶向药的情况，这样不仅对病情无益，还有可能加速癌细胞扩散。
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