Zynlonta服用注意事项
渗出和水肿
接受Zynlonta（Loncastuximab）治疗的患者可能出现严重的渗出和水肿。监测患者是否出现新的或恶化的水肿或积液。2级或2级以上水肿或渗出液停止服用Zynlonta（Loncastuximab），直到毒性消失。考虑诊断成像的患者出现胸腔积液或心包积液，如新的或恶化的呼吸困难，胸痛，和/或腹水，如肿胀在腹部和腹胀。对水肿或积液进行适当的医疗管理。
骨髓抑制
接受Zynlonta（Loncastuximab）治疗可能导致严重或严重的骨髓抑制，包括中性粒细胞减少、血小板减少和贫血。在整个治疗过程中监测全血计数。细胞减少可能需要中断、减少剂量或停用Zynlonta（Loncastuximab）。考虑预防性粒细胞集落刺激因子给药。
感染
接受Zynlonta（Loncastuximab）治疗的患者可能会发生致命和严重感染，包括机会性感染。监测与感染相关的任何新的或恶化的迹象或症状。对于3级或4级感染，停止服用Zynlonta（Loncastuximab），直到感染消失。
皮肤反应
使用Zynlonta（Loncastuximab）治疗的患者出现严重的皮肤反应。3级皮肤反应发生率为4%，包括光敏反应、皮疹（包括脱落和斑丘疹）和红斑。监测患者新的或恶化的皮肤反应，包括光敏反应。对于严重（3级）皮肤反应，停止服用Zynlonta（Loncastuximab），直到问题解决。建议患者尽量减少或避免直接暴露在自然或人工阳光下，包括通过玻璃窗暴露。指导患者通过穿防晒服和/或使用防晒产品保护皮肤免受阳光照射。如果出现皮肤反应或皮疹，应考虑进行皮肤科咨询。
胚胎-胎儿毒性
根据其作用机制，Zynlonta（Loncastuximab）给孕妇服用时会对胎儿造成伤害，因为它含有一种基因毒性化合物（SG3199），并影响活跃的分裂细胞。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议有生殖潜力的女性在使用Zynlonta（Loncastuximab）治疗期间和最后一次给药后的9个月内使用有效的避孕措施。建议有生殖潜力的女性伴侣的男性患者在使用Zynlonta（Loncastuximab）治疗期间以及最后一次给药后的6个月内使用有效的避孕措施。
随着科学的不断进步，如今世面上的靶向药越来越多，很多患者对此抱有极大的希望，认为用它就能免除癌症的痛苦。但有专家却说到，患者不要太依赖靶向药，即使它能缓解癌细胞扩散，但对身体也会带来一些副作用的。靶向药就是一种可精准杀死特定癌细胞的一种药物，虽然它不如化疗药恐怖，但毒副作用也不可小觑。
Zynlonta，即朗妥昔单抗、Loncastuximab、Zynlonta，它能够特异的靶向结合CD19细胞，抑制肿瘤细胞的生长；是属于ADC类药物。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。
Zynlonta的用法用量
弥漫性大B细胞淋巴瘤
Zynlonta（Loncastuximab）推荐剂量在每个周期的第1天（每3周）静脉输注超过30分钟。按以下步骤进行静脉输液：每3周0.15 mg/kg，连续2个周期。后续循环每3周0.075 mg/kg。
建议的术前用药
除非有禁忌症，从应用Zynlonta前一天开始，每天两次口服或静脉注射4 mg地塞米松，持续3天。如果地塞米松给药未在服用Zynlonta前一天开始，则地塞米松应在服用Zynlonta前至少2小时开始给药。
Zynlonta的特殊人群
妊娠期患者
根据其作用机制，Zynlonta（Loncastuximab）给孕妇使用时会造成胚胎-胎儿伤害，因为它含有一种基因毒性化合物（SG3199），并影响活跃的分裂细胞。目前还没有关于在孕妇中使用Zynlonta（Loncastuximab）来评估药物相关风险的可用数据。Zynlonta（Loncastuximab）未进行任何动物繁殖研究。告知孕妇对胎儿的潜在风险。
哺乳期患者
没有关于母乳中存在loncastuximab tesirine lpyl或SG3199、对母乳喂养儿童的影响或产奶量的数据。由于母乳喂养的儿童可能会出现严重的不良反应，建议妇女在使用Zynlonta（Loncastuximab）期间和最后一次服用后的3个月内不要母乳喂养。
儿童患者
Zynlonta（Loncastuximab）在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。
Zynlonta的作用原理
Zynlonta（Loncastuximab tesirine）是一种靶向CD19的抗体和烷基化剂药偶联药物(ADC)。由人源化IgG1κ单克隆抗体通过蛋白酶切割缬氨酸-丙氨酸连接物与SG3199（吡咯苯并氮杂卓（PBD）二聚体细胞毒性烷基化剂）结合而成。单克隆IgG1κ抗体组分与人CD19结合，CD19是一种表达于B系起源细胞表面的跨膜蛋白。小分子组分为SG3199，一种PBD二聚体和烷基化剂。
与CD19结合后Zynlonta（Loncastuximab tesirine）被内化，随后通过蛋白水解裂解释放SG3199。释放的SG3199与DNA小沟结合，形成高度细胞毒性的DNA链间交联，随后诱导细胞死亡。Loncastuximab tesirine lpyl在淋巴瘤动物模型中具有抗癌活性。
Zynlonta的适应证
弥漫性大B细胞淋巴瘤
Zynlonta（Loncastuximab）适用于经过至少两次或多次系统治疗线治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤的成人患者，包括未另行规定的弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL），低级别淋巴瘤和高级别B细胞淋巴瘤引起的弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）。该适应症根据总体缓解率加速批准。是否继续批准该适应症可能取决于验证性试验中对临床益处的验证和描述。
通过上述信息介绍，相信大家对于“Zynlonta服用注意事项”有了一定的了解。一般一种靶向药物只针对一种信号分子，即使是同一类癌症，因为他们癌细胞所带的信号分子不同，使用的药物也会有所差异。所以，使用靶向药之前，必须先做基因检测，找准特定的信号分子，才能知道自己使用哪类靶向药。临床上出现过不少癌症患者盲目使用靶向药的情况，这样不仅对病情无益，还有可能加速癌细胞扩散。
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