Turalio服用注意事项
肝毒性
Turalio(培西达替尼)可能会导致严重和潜在的致命性肝损伤,只能通过风险评估和缓解策略(REMS)下的受限计划获得。Turalio(培西达替尼)治疗的患者可能会出现肝毒性伴导管减少和胆汁淤积。避免对已有血清转氨酶升高的患者使用Turalio(培西达替尼);总胆红素或直接胆红素(>ULN);或活动性肝脏或胆道疾病,包括ALP升高。与食物一起服用Turalio(培西达替尼)会增加100%的药物暴露,并可能增加肝毒性风险。空腹服用Turalio(培西达替尼),饭前1小时或饭后2小时。在开始Turalio(培西达替尼)之前,前8周每周监测肝脏试验,包括AST、ALT、总胆红素、直接胆红素、ALP和γ-谷氨酰转移酶(GGT),下个月每2周监测一次,之后每3个月监测一次。根据肝毒性的严重程度,停止服用并减少剂量,或永久停止服用Turalio(培西达替尼)。减少剂量的Turalio(培西达替尼)再次给药可能导致血清转氨酶、胆红素或ALP升高的复发。在再次给药后的第一个月每周监测肝脏测试。
TURALIO REMS计划
Turalio(培西达替尼)治疗的患者由于存在肝毒性风险,只能通过REMS下的限制性计划提供。TURALIO REMS计划的显著要求包括:
处方医生必须通过注册和完成培训获得该计划的认证。
患者必须填写并签署登记表,以便纳入患者登记册。
药房必须通过该计划的认证,并且必须仅向授权接受Turalio(培西达替尼)的患者配药。
胚胎-胎儿毒性
根据动物研究及其作用机制,给孕妇服用Turalio(培西达替尼)可能会对胎儿造成伤害。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议具有生殖潜力的女性使用有效的非激素避孕,因为在使用Turalio(培西达替尼)治疗期间和最终剂量后的1个月内,Turalio(培西达替尼)会使激素避孕无效。建议有生殖潜力的女性伴侣的男性在使用Turalio(培西达替尼)治疗期间和最终剂量后1周内使用有效避孕措施。
随着科学的不断进步,如今世面上的靶向药越来越多,很多患者对此抱有极大的希望,认为用它就能免除癌症的痛苦。但有专家却说到,患者不要太依赖靶向药,即使它能缓解癌细胞扩散,但对身体也会带来一些副作用的。靶向药就是一种可精准杀死特定癌细胞的一种药物,虽然它不如化疗药恐怖,但毒副作用也不可小觑。
Turalio,即培西达替尼、Pexidartinib、Turalio,它能够特异的靶向结合KIT,FLT3,CSF-1R细胞,抑制肿瘤细胞的生长;是属于抑制剂类药物。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度,从而在提高药效的同时抑制毒副作用,减少对正常组织、细胞的伤害。
Turalio的用法用量
重要管理说明
空腹服用Turalio(培西达替尼),饭前至少一小时或饭后两小时。
腱鞘膜巨细胞瘤
Turalio(培西达替尼)的推荐剂量为每次400 mg,每天空腹服用两次,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
整个吞下图拉里奥胶囊。不要打开、打碎或咀嚼胶囊。
如果患者呕吐或错过一剂Turalio(培西达替尼),指示患者在预定时间服用下一剂。
Turalio的特殊人群
妊娠期患者
根据动物研究结果及其作用机制,给孕妇服用Turalio(培西达替尼)可能会造成胚胎-胎儿损伤。现有的人类数据无法确定是否存在与使用Turalio(培西达替尼)有关的重大出生缺陷或流产。告知孕妇对胎儿的潜在风险。在开始Turalio(培西达替尼)Turalio(培西达替尼)之前,验证具有生殖潜力的女性的妊娠状态。
哺乳期患者
没有关于Turalio(培西达替尼)或其代谢物在母乳或动物奶中存在的数据,也没有关于其对母乳喂养的儿童或母乳产量的影响的数据。由于母乳喂养的儿童可能会出现严重不良反应,建议妇女在使用Turalio(培西达替尼)治疗期间以及最后一次给药后至少1周内不要母乳喂养。
儿童患者
Turalio(培西达替尼)在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。
Turalio的作用原理
Turalio(培西达替尼)是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂,靶向集落刺激因子1受体(CSF1R)、KIT原癌基因受体酪氨酸激酶(KIT)和含有内部串联重复(ITD)突变的FMS样酪氨酸激酶3(FLT3)。CSF1R配体的过度表达促进滑膜中的细胞增殖和积聚。在体外,Turalio(培西达替尼)抑制依赖于CSF1R的细胞系的增殖和配体诱导的CSF1R自身磷酸化。Turalio(培西达替尼)在体内也抑制CSF1R依赖性细胞系的增殖。
Turalio的适应证
腱鞘膜巨细胞瘤
Turalio(培西达替尼)适用于患有严重的发病率或功能局限性,且不能通过手术改善的,症状性腱鞘膜巨细胞瘤(TGCT)的成人患者。
通过上述信息介绍,相信大家对于“Turalio服用注意事项”有了一定的了解。一般一种靶向药物只针对一种信号分子,即使是同一类癌症,因为他们癌细胞所带的信号分子不同,使用的药物也会有所差异。所以,使用靶向药之前,必须先做基因检测,找准特定的信号分子,才能知道自己使用哪类靶向药。临床上出现过不少癌症患者盲目使用靶向药的情况,这样不仅对病情无益,还有可能加速癌细胞扩散。
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