Daurismo服用注意事项
胚胎-胎儿毒性
根据其作用机制和动物胚胎-胎儿发育毒性研究结果,Daurismo给孕妇服用时可导致胚胎死亡或严重出生缺陷。没有关于在孕妇中使用Daurismo的临床数据。告知孕妇对胎儿的潜在风险,不建议在怀孕期间使用。在开始Daurismo治疗之前,对具有生殖潜力的女性患者进行妊娠测试。建议有生殖潜力的女性在Daurismo治疗期间和最后一次剂量后至少30天内使用有效避孕措施。建议妇女在Daurismo治疗期间以及最后一次给药后至少30天内不要母乳喂养。
QTc间期延长
Daurismo治疗的患者可出现QTc延长和室性心律失常,包括室颤和室性心动过速。监测心电图(ECG)和电解质,与已知可延长QTc间期的药物和CYP3A4抑制剂同时使用Daurismo可能增加QTc间期延长的风险。对于患有先天性长QT综合征、充血性心力衰竭、电解质异常或正在服用已知延长QTc间期药物的患者,建议更频繁地进行ECG监测。如果QTc增加到500 ms以上,则中断Daurismo。对于QTc间期延长并伴有危及生命的心律失常症状的患者,永久停用Daurismo。
随着科学的不断进步,如今世面上的靶向药越来越多,很多患者对此抱有极大的希望,认为用它就能免除癌症的痛苦。但有专家却说到,患者不要太依赖靶向药,即使它能缓解癌细胞扩散,但对身体也会带来一些副作用的。靶向药就是一种可精准杀死特定癌细胞的一种药物,虽然它不如化疗药恐怖,但毒副作用也不可小觑。
Daurismo,即格拉吉布、Glasdegib、Daurismo,它能够特异的靶向结合SMO细胞,抑制肿瘤细胞的生长;是属于抑制剂类药物。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度,从而在提高药效的同时抑制毒副作用,减少对正常组织、细胞的伤害。
Daurismo的用法用量
急性髓性白血病
Daurismo的推荐剂量为100 mg,在没有不可接受的毒性或失去疾病控制的情况下,在第1天至第28天口服一次,在每28天周期的第1天至第10天皮下注射阿糖胞苷20 mg,每天两次。对于没有不可接受的毒性的患者,至少治疗6个周期,以留出临床反应时间。
每天大约在同一时间服用Daurismo,空腹会随餐服用,如有呕吐,不要服用替代剂量,等待下一个预定剂量到期。如果在正常时间错过或未服用,应尽快并在下一次计划剂量前至少12小时服用该剂量,第二天恢复正常日程。
12小时内不要服用2次。
Daurismo的特殊人群
妊娠期患者
根据其作用机制和动物胚胎-胎儿发育毒性研究的结果,Daurismo给孕妇服用时会造成胎儿伤害。没有关于在孕妇中使用Daurismo与药物相关的重大出生缺陷和流产风险的临床数据。Daurismo不建议在怀孕期间使用,在开始Daurismo治疗前,对具有生殖潜力的女性患者进行妊娠测试,告知孕妇对胎儿的潜在风险。
哺乳期患者
没有关于母乳中是否存在格拉吉布或其活性代谢物、该药物对母乳喂养儿童其对产奶量影响的数据。由于Daurismo母乳喂养的儿童可能出现严重不良反应,建议服用Daurismo的妇女在治疗期间以及最后一次给药后至少30天内不要母乳喂养或向婴儿或儿童提供母乳。
儿童患者
Daurismo在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。
Daurismo的作用原理
Daurismo通过结合并抑制Smoothened(SMO)蛋白,来抑制Hedgehog信号通路。SMO蛋白是一种跨膜蛋白,参与Hedgehog信号通路,该信号通路在胚胎发生过程中起着至关重要的作用。在成人中,Hedgehog信号通路的异常激活被认为有助于癌症干细胞发育和存活,在多种类型癌症的发生和发展中发挥作用,包括实体瘤和血液系统恶性肿瘤。在人类AML的小鼠异种移植模型中,格拉吉布联合低剂量阿糖胞苷抑制肿瘤大小的增加,并在更大程度上降低骨髓中CD45+/CD33+母细胞的百分比,比单独使用格拉吉布或低剂量阿糖胞苷更有效。
Daurismo的适应证
急性髓性白血病
Daurismo与低剂量阿糖胞苷(LDAC)联用,治疗新确诊的75岁以上或无法使用高强度化疗的急性骨髓性白血病(AML)患者。
通过上述信息介绍,相信大家对于“Daurismo服用注意事项”有了一定的了解。一般一种靶向药物只针对一种信号分子,即使是同一类癌症,因为他们癌细胞所带的信号分子不同,使用的药物也会有所差异。所以,使用靶向药之前,必须先做基因检测,找准特定的信号分子,才能知道自己使用哪类靶向药。临床上出现过不少癌症患者盲目使用靶向药的情况,这样不仅对病情无益,还有可能加速癌细胞扩散。
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