曲美替尼由葛兰素史克(GlaxoSmithKline, GSK)公司研发,是一种具有抗癌活性的MEK抑制剂药物,抑制MEK1和MEK2,于2013年获得美国食品和药物管理局(FDA)批准上市。Ras/Raf/MEK/ERK信号级联通路的异常与肿瘤密切相关,如BRAFV600的突变导致该通路持续性激活,曲美替尼主要通过对MEK蛋白的作用,影响MAPK信号通路,抑制细胞增殖。
迈吉宁用药时间
患者在用迈吉宁前,是一定需要进过专业医生综合诊断后才能判断是否可用迈吉宁,和需要怎么用迈吉宁的,并不是人人一上来都能用迈吉宁的。以下是迈吉宁注意事项,仅供参考:
新原发恶性皮肤和非皮肤癌
当曲美替尼与达拉非尼(Dabrafenib)联用时可能发生。治疗开始前,治疗中,和联合治疗终止后监视患者是否出现新的恶性病。
出血
接受曲美替尼与达拉非尼(Dabrafenib)联用患者可能发生重大出血事件。监视出血体征和症状。
结肠炎和胃肠道穿孔
接受 Mekinist治疗的患者可能发生结肠炎和胃肠道穿孔。
静脉血栓栓塞
接受曲美替尼与达拉非尼(Dabrafenib)联用患者可能形成静脉血栓和肺栓塞。
心肌病
治疗前,治疗后1个月,每2至3个月评估左室射血分数(LVEF)。
眼毒性
对任何视力障碍进行眼科评价。 发生视网膜静脉阻塞(RVO),永久终止Mekinist。
间质性肺疾病(ILD)
对新产生和不能解释的进展性肺部症状不给曲美替尼。对治疗引发的相关ILD和肺炎,永久终止Mekinist。
严重发热反应
当曲美替尼与达拉非尼(Dabrafenib)联用时可能发生。
严重皮肤毒性
监视皮肤毒性和继发感染。对不可耐受的2级,3和4级皮疹尽快中断Mekinist,若3周内未改善,终止用药。
高血糖
在预先存在糖尿病和高血糖的患者中监视血糖水平。
胚胎胎儿毒性
可能致胎儿危害,忠告有生殖潜能的女性用药对胎儿产生的风险。建议有生殖潜能女性患者和男性患者使用Mekinist治疗期间和末次剂量后 4 个月内使用有效避孕。
生殖毒性
忠告有生殖潜能女性患者,使用Mekinist可能损害生育能力。
迈吉宁用了3周药没见效果
如果患者迈吉宁用了3周药没见效果,有可能是效果并没明显表现,或者病情有进展情况。如果患者病情没有缓解应第一时间联系诊治医生,具体分析情况后再作调整,也无需过于紧张,积极配合医生治疗即可。以下是迈吉宁作用机制,仅供参考:
曲美替尼是丝裂原激活的细胞外信号调节激酶 1 (MEK1) , MEK2 激活以及 MEK1 和 MEK2 激酶活性的可逆抑制剂。 MEK 蛋白是细胞外信号相关激酶 (ERK) 通路的上游调节剂,可促进细胞增殖。 BRAF V600E 突变导致包括 MEK1 和 MEK2 的 BRAF 通路的组成型激活。曲美替尼在体外和体内抑制各种 BRAF V600 突变导致的阳性肿瘤细胞的生长。
曲美替尼 和 Dabrafenib 靶向 RAS/RAF/MEK/ERK 通路中的两种不同激酶。 与单独使用任一种药物相比,曲美替尼和达拉非尼的组合使用在体外对 BRAF V600 突变导致的阳性肿瘤细胞系产生更大的抑制作用,并延长抑制 BRAF V600 突变阳性肿瘤异种移中的肿瘤生长。
迈吉宁的副作用多久消失
只要患者在迈吉宁副作用出现时,及时和正确处理,相信就会很快消失的。以下是迈吉宁不良反应,仅供参考:
黑色素瘤
BRAF V600E 或 V600K 突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤
曲美替尼作为单药常见不良反应(≥20%)包括皮疹,腹泻和淋巴水肿。
曲美替尼与达拉非尼最常见的不良反应 (≥ 20%) 包括:发热、恶心、皮疹、寒战、腹泻、呕吐、高血压和外周水肿。
BRAF V600E 或 V600K 突变阳性黑色素瘤的辅助治疗
最常见的不良反应包括:发热、疲劳、恶心、头痛、皮疹、寒战、腹泻、呕吐、关节痛和肌痛。
非小细胞肺癌
最常见的不良反应包括:发热、疲劳、恶心、呕吐、腹泻、皮肤干燥、食欲减退、水肿、皮疹、寒战、出血、咳嗽和呼吸困难。
复发性甲状腺癌
最常见的不良反应包括:新的原发性恶性肿瘤,出血,结肠炎和胃肠道穿孔,静脉血栓栓塞,心肌病,眼毒性,间质性肺病,严重发热反应,严重皮肤毒性,高血糖。
以上迈吉宁不良反应并不是每一种都会出现,也并不是人人都会出现,所以患者只需了解即可。