吉非替尼是阿斯利康研发的一种表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI),于2003年获得美国食品药品管理局(FDA)批准上市,吉非替尼能够阻断导致肿瘤生长的信号通路和诱导其凋亡。
易瑞沙用药时间
患者在用易瑞沙前,是一定需要进过专业医生综合诊断后才能判断是否可用易瑞沙,和需要怎么用易瑞沙的,并不是人人一上来都能用易瑞沙的。以下是易瑞沙注意事项,仅供参考:
间质性肺病(ILD)
在接受吉非替尼临床试验的患者中,出现了肺浸润、肺炎、急性呼吸窘迫综合征或肺纤维化。对于任何出现呼吸困难、咳嗽和发烧等呼吸道症状恶化的患者,停止使用Iressa,并立即进行ILD调查。如果确诊ILD,则永久停用Iressa。
肝毒性
在临床试验中接受Iressa治疗的患者中,11.4%的患者丙氨酸转氨酶(ALT)升高,7.9%的患者天冬氨酸转氨酶(AST)升高,2.7%的患者胆红素升高。定期进行肝功能检查,若发生肝功能恶化,暂停Iressa,在严重肝损害的患者中停用Iressa。
胃肠道穿孔
在临床试验中,接受吉非替尼治疗的患者有发生胃肠道穿孔,出现胃肠道穿孔的患者永久停用Iressa。
严重或持续性腹泻
在临床试验中,接受吉非替尼治疗的患者中有出现3级或4级腹泻。对于严重或持续性(长达14天)的腹泻,停用Iressa。
眼部疾病
在临床试验中,接受吉非替尼治疗的患者出现眼部疾病,包括角膜炎、角膜糜烂和睫毛异常生长、结膜炎、眼睑炎和干眼症。对于严重或恶化的眼部疾病,中断或停用Iressa。
大疱性和剥脱性皮肤病
据报道,使用吉非替尼治疗后出现大疱性皮肤病的症状,以及中毒性表皮坏死松解、史蒂文斯-约翰逊综合征和多形性红斑。如果患者出现严重大疱、水疱或大片剥脱性皮肤病等症状,应中断或停止吉非替尼治疗。
胚胎-胎儿毒性
根据其作用机制和动物繁殖研究的数据,孕妇服用吉非替尼会对胎儿造成伤害。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议具有生殖潜力的女性在使用Iressa治疗期间以及治疗结束后至少两周内使用有效避孕措施。
易瑞沙用了3周药没见效果
如果患者易瑞沙用了3周药没见效果,有可能是效果并没明显表现,或者病情有进展情况。如果患者病情没有缓解应第一时间联系诊治医生,具体分析情况后再作调整,也无需过于紧张,积极配合医生治疗即可。以下是易瑞沙作用机制,仅供参考:
表皮生长因子受体(EGFR)表达于正常细胞和癌细胞的细胞表面,在细胞生长和增殖过程中发挥作用。NSCLC细胞内的一些EGFR激活突变(外显子19缺失或外显子21 L858R突变)已被确定为有助于促进肿瘤细胞生长、阻断凋亡、增加血管生成因子的产生和促进转移过程。吉非替尼可逆地抑制EGFR野生型和某些激活突变的激酶活性,阻止与受体相关的酪氨酸残基的自磷酸化,从而进一步抑制下游信号传导并阻断EGFR依赖性增殖。吉非替尼对EGFR外显子19缺失或外显子21 L858R突变的结合亲和力高于其对野生型EGFR的亲和力。吉非替尼在临床相关浓度下也抑制IGF和PDGF介导的信号传导;对其他酪氨酸激酶受体的抑制尚未完全确定。
易瑞沙的副作用多久消失
只要患者在易瑞沙副作用出现时,及时和正确处理,相信就会很快消失的。以下是易瑞沙不良反应,仅供参考:
非小细胞肺癌
最常见的药物不良反应(ADR≥20%)是皮肤反应和腹泻。
以上易瑞沙不良反应并不是每一种都会出现,也并不是人人都会出现,所以患者只需了解即可。