Kesimpta(奥法木单抗)是诺华公司研发的一种CD20导向的细胞溶解抗体,于2020年8月20日获得美国食品和药物管理局(FDA)批准上市,是第一个也是唯一一个可以在家轻松给药和管理的新型靶向B细胞疗法。
Kesimpta用药时间
患者在用Kesimpta前,是一定需要进过专业医生综合诊断后才能判断是否可用Kesimpta,和需要怎么用Kesimpta的,并不是人人一上来都能用Kesimpta的。以下是Kesimpta注意事项,仅供参考:
感染
Kesimpta(奥法木单抗)有可能增加感染风险,包括严重的细菌、真菌和新的或重新激活的病毒感染;其中一些感染在使用其他抗CD20抗体治疗的患者中是致命的。对活动性感染患者延迟给予Kesimpta(奥法木单抗),直到感染得到解决。在使用Kesimpta(奥法木单抗)治疗期间和停药后,直到B细胞充满之前,不建议接种减毒活疫苗或活疫苗。
注射相关反应
使用Kesimpta(奥法木单抗)治疗的患者中有可能出现全身和局部注射反应。临床研究中观察到的具有全身症状的注射相关反应最常见于首次注射后24小时内发生,但在随后的注射中也观察到。观察到的症状包括发热、头痛、肌痛、寒战和疲劳,主要为轻度至中度。RMS临床研究中没有危及生命的注射反应。临床研究中观察到的局部注射部位反应症状包括红斑、肿胀、瘙痒和疼痛。RMS临床研究中仅观察到术前使用皮质类固醇、抗组胺药或对乙酰氨基酚的有限益处。Kesimpta(奥法木单抗)的首次注射应在经过适当培训的医疗专业人员的指导下进行。如果发生注射相关反应,建议对症治疗。
免疫球蛋白减少
使用Kesimpta(奥法木单抗)治疗的患者中观察到免疫球蛋白水平降低。在治疗期间监测定量血清免疫球蛋白水平,特别是在机会性或复发性感染患者中,以及在停止治疗后直到B细胞充满为止。如果低免疫球蛋白的患者发生严重的机会性感染或反复感染,或者如果长期低丙种球蛋白血症需要用静脉注射免疫球蛋白治疗,则考虑中止Kesimpta(奥法木单抗)治疗。
胎儿风险
根据动物数据,Kesimpta(奥法木单抗)可能导致胎儿伤害。建议女性注意对胎儿的潜在风险,并在治疗期间和停止Kesimpta(奥法木单抗)后6个月内使用有效的避孕方法。
Kesimpta用了3周药没见效果
如果患者Kesimpta用了3周药没见效果,有可能是效果并没明显表现,或者病情有进展情况。如果患者病情没有缓解应第一时间联系诊治医生,具体分析情况后再作调整,也无需过于紧张,积极配合医生治疗即可。以下是Kesimpta作用机制,仅供参考:
Kesimpta(奥法木单抗)是一种重组人单克隆免疫球蛋白G1(IgG1)抗体,可与B细胞上表达的人CD20结合。Kesimpta(奥法木单抗)在多发性硬化症中发挥治疗作用的确切机制尚不清楚,但据推测涉及与CD20的结合,CD20是一种存在于前B淋巴细胞和成熟B淋巴细胞上的细胞表面抗原。在细胞表面与B淋巴细胞结合后,ofatumumab导致抗体依赖性细胞裂解和补体介导的裂解。
Kesimpta的副作用多久消失
只要患者在Kesimpta副作用出现时,及时和正确处理,相信就会很快消失的。以下是Kesimpta不良反应,仅供参考:
多发性硬化症
最常见的不良反应(发生率大于10%)是:上呼吸道感染、头痛、注射相关反应和局部注射部位反应。
以上Kesimpta不良反应并不是每一种都会出现,也并不是人人都会出现,所以患者只需了解即可。