Turalio（培西达替尼）是由第一三共研发的一款新型口服小分子酪氨酸激酶抑制剂，于2019年8月获得美国FDA批准上市。Turalio（培西达替尼）能够有效抑制集落刺激因子-1受体（CSF1R）、受体酪氨酸激酶（KIT）和FMS样酪氨酸激酶3（FLT3），从而抑制肿瘤细胞的增殖。
Turalio用药时间
患者在用Turalio前，是一定需要进过专业医生综合诊断后才能判断是否可用Turalio，和需要怎么用Turalio的，并不是人人一上来都能用Turalio的。以下是Turalio注意事项，仅供参考：
肝毒性
Turalio（培西达替尼）可能会导致严重和潜在的致命性肝损伤，只能通过风险评估和缓解策略（REMS）下的受限计划获得。Turalio（培西达替尼）治疗的患者可能会出现肝毒性伴导管减少和胆汁淤积。避免对已有血清转氨酶升高的患者使用Turalio（培西达替尼）；总胆红素或直接胆红素（>ULN）；或活动性肝脏或胆道疾病，包括ALP升高。与食物一起服用Turalio（培西达替尼）会增加100%的药物暴露，并可能增加肝毒性风险。空腹服用Turalio（培西达替尼），饭前1小时或饭后2小时。在开始Turalio（培西达替尼）之前，前8周每周监测肝脏试验，包括AST、ALT、总胆红素、直接胆红素、ALP和γ-谷氨酰转移酶（GGT），下个月每2周监测一次，之后每3个月监测一次。根据肝毒性的严重程度，停止服用并减少剂量，或永久停止服用Turalio（培西达替尼）。减少剂量的Turalio（培西达替尼）再次给药可能导致血清转氨酶、胆红素或ALP升高的复发。在再次给药后的第一个月每周监测肝脏测试。
TURALIO REMS计划
Turalio（培西达替尼）治疗的患者由于存在肝毒性风险，只能通过REMS下的限制性计划提供。TURALIO REMS计划的显著要求包括：
处方医生必须通过注册和完成培训获得该计划的认证。
患者必须填写并签署登记表，以便纳入患者登记册。
药房必须通过该计划的认证，并且必须仅向授权接受Turalio（培西达替尼）的患者配药。
胚胎-胎儿毒性
根据动物研究及其作用机制，给孕妇服用Turalio（培西达替尼）可能会对胎儿造成伤害。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议具有生殖潜力的女性使用有效的非激素避孕，因为在使用Turalio（培西达替尼）治疗期间和最终剂量后的1个月内，Turalio（培西达替尼）会使激素避孕无效。建议有生殖潜力的女性伴侣的男性在使用Turalio（培西达替尼）治疗期间和最终剂量后1周内使用有效避孕措施。
Turalio用了3周药没见效果
如果患者Turalio用了3周药没见效果，有可能是效果并没明显表现，或者病情有进展情况。如果患者病情没有缓解应第一时间联系诊治医生，具体分析情况后再作调整，也无需过于紧张，积极配合医生治疗即可。以下是Turalio作用机制，仅供参考：
Turalio（培西达替尼）是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂，靶向集落刺激因子1受体（CSF1R）、KIT原癌基因受体酪氨酸激酶（KIT）和含有内部串联重复（ITD）突变的FMS样酪氨酸激酶3（FLT3）。CSF1R配体的过度表达促进滑膜中的细胞增殖和积聚。在体外，Turalio（培西达替尼）抑制依赖于CSF1R的细胞系的增殖和配体诱导的CSF1R自身磷酸化。Turalio（培西达替尼）在体内也抑制CSF1R依赖性细胞系的增殖。
Turalio的副作用多久消失
只要患者在Turalio副作用出现时，及时和正确处理，相信就会很快消失的。以下是Turalio不良反应，仅供参考：
腱鞘膜巨细胞瘤
最常见的不良反应（>20%）为乳酸脱氢酶升高、天冬氨酸转氨酶升高、头发颜色改变、疲劳、丙氨酸转氨酶升高、中性粒细胞减少、胆固醇升高、碱性磷酸酶升高、淋巴细胞减少、眼水肿、血红蛋白降低、皮疹、味觉障碍、，减少了磷酸盐。
以上Turalio不良反应并不是每一种都会出现，也并不是人人都会出现，所以患者只需了解即可。
