曲妥珠单抗重组冻干粉注射剂进医保后费用

Enhertu（Fam-trastuzumab deruxtecan-nxki，曲妥珠单抗重组冻干粉注射剂）是阿斯利康&第一三共制药联合研发的一款靶向HER2的抗体偶联（ADC）药物，于2019年获得美国食品和药物管理局(FDA)批准上市。Enhertu（曲妥珠单抗重组冻干粉注射剂）能够有效识别HER2表达的癌细胞，又能够发挥化疗毒物的作用，将其杀死，是抗体偶联药物界中的“明星药”。

曲妥珠单抗重组冻干粉注射剂进医保后费用

Enhertu（曲妥珠单抗重组冻干粉注射剂）是2019年12月才被批准的her2阳性靶点的ADC靶向药，目前还没有在国内销售。参考Enhertu在国外的100 mg规格的销售价格在15000元左右，按照患者体重为60公斤来计算，每次需要3-4盒，每次花费大概在45000-60000元人民币。

曲妥珠单抗重组冻干粉注射剂治疗效果

Enhertu（曲妥珠单抗重组冻干粉注射剂）是一种HER2定向抗体和拓扑异构酶抑制剂结合物。是一种抗体药物结合物（ADC），由三种成分组成：(1）一种人源化抗HER2 IgG1单克隆抗体（mAb），通过（2）基于四肽的可切割连接体，与（3）小分子拓扑异构酶I抑制剂（DXd）共价连接。

Enhertu（曲妥珠单抗重组冻干粉注射剂）与肿瘤细胞上的HER2结合后，通过分化以及溶酶体酶对分子连接体进行切割，释放后，可穿透细胞膜的DXd引起DNA损伤和凋亡来杀死癌症细胞。

曲妥珠单抗重组冻干粉注射剂的副作用

转移性乳腺癌

患者最常见的不良反应(≥20%）：表现为恶心、白细胞减少、血红蛋白减少、中性粒细胞减少、疲劳、呕吐、脱发、天冬氨酸转氨酶升高、丙氨酸转氨酶升高、血小板减少、便秘、食欲减退、贫血、腹泻、低钾血症和咳嗽。

转移性胃癌、胃食管交界处癌

患者最常见的不良反应(≥20%）：表现为血红蛋白减少、白细胞减少、中性粒细胞减少、淋巴细胞减少、血小板减少、恶心、食欲下降、贫血、天冬氨酸转氨酶升高、疲劳、血碱性磷酸酶升高、丙氨酸转氨酶升高、腹泻、低钾血症、呕吐，便秘、血胆红素升高、发热、脱发。

曲妥珠单抗重组冻干粉注射剂最大剂量

患者在用曲妥珠单抗重组冻干粉注射剂治疗期间，医生会根据病情来分配给药剂量。如果有任何不适时可以及时和诊治医生沟通，所以患者无需过于担心曲妥珠单抗重组冻干粉注射剂最大剂量的问题。以下是曲妥珠单抗重组冻干粉注射剂用量，仅供参考：

转移性乳腺癌

Enhertu的推荐剂量为每次5.4 mg/kg，每3周静脉滴注一次（21天为一个周期），直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

请勿用曲妥珠单抗(trastuzumab)或恩美曲妥珠单抗(ado-trastuzumab emtansine）代替Enhertu。

首次输液：输液时间超过90分钟。

后续输注：如果之前输注的耐受性良好，则在30分钟以上给药。

如果患者出现输液相关症状，减慢或中断输液速度。

如果出现严重的输液反应，永久停止使用ENHERTU。

转移性胃癌、胃食管交界处癌

Enhertu的推荐剂量为每次6.4 mg/kg，每3周静脉滴注一次（21天为一个周期），直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

患者选择

Enhertu适用于基于HER2过度表达或基因扩增的局部晚期或转移性胃癌。在既往曲妥珠单抗治疗后，如果获得新的肿瘤标本，使用Enhertu前需要重新评估HER2状态。

请勿用曲妥珠单抗(trastuzumab)或恩美曲妥珠单抗(ado-trastuzumab emtansine）代替Enhertu。

首次输液：输液时间超过90分钟。

后续输注：如果之前输注的耐受性良好，则在30分钟以上给药。

如果患者出现输液相关症状，减慢或中断输液速度。

如果出现严重的输液反应，永久停止使用ENHERTU。

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