维布妥昔单抗由武田和西雅图遗传学公司共同开发,是一种ADC药物,于2011年获美国食品和药物管理局(FDA)批准上市。维布妥昔单抗是由靶向CD30的单克隆抗体Brentuximab和微管破坏剂MMAE(monomethyl auristatin E)通过一种蛋白酶敏感的交联剂偶联而成,MMAE与微管蛋白的结合破坏了细胞内的微管网络,随后导致细胞周期停滞和细胞凋亡死亡。
维布妥昔单抗进医保后费用
维布妥昔单抗目前在国内的中位价格为22000元/50mg,患者每3周静脉注射1.8mg/kg,最多16个周期,则一个普通成年患者(60kg)年使用费用超过70万元。
维布妥昔单抗治疗效果
维布妥昔单抗是一种ADC药物,该抗体是针对CD30的嵌合IgG1。小分子MMAE是一种微管破坏剂,MMAE通过连接体共价连接到抗体。非临床数据表明Adcetris的抗癌活性是由于ADC与表达CD30的细胞结合,随后ADC-CD30复合物内化,以及通过蛋白水解裂解释放MMAE。MMAE与微管蛋白的结合破坏了细胞内的微管网络,随后导致细胞周期停滞和细胞凋亡死亡。
维布妥昔单抗的副作用
经典型霍奇金淋巴瘤
最常见的不良反应为周围神经病变、疲劳、恶心、腹泻、中性粒细胞减少、上呼吸道感染、发热、便秘、呕吐、脱发、体重减轻、腹痛、贫血、口炎、淋巴细胞减少和粘膜炎。
非霍奇金淋巴瘤
最常见的不良反应为周围神经病变、疲劳、恶心、腹泻、中性粒细胞减少、上呼吸道感染、发热、便秘、呕吐、脱发、体重减轻、腹痛、贫血、口炎、淋巴细胞减少和粘膜炎。
外周T细胞淋巴瘤
最常见的不良反应为周围神经病变、疲劳、恶心、腹泻、中性粒细胞减少、上呼吸道感染、发热、便秘、呕吐、脱发、体重减轻、腹痛、贫血、口炎、淋巴细胞减少和粘膜炎。
皮肤T细胞淋巴瘤
最常见的不良反应为周围神经病变、疲劳、恶心、腹泻、中性粒细胞减少、上呼吸道感染、发热、便秘、呕吐、脱发、体重减轻、腹痛、贫血、口炎、淋巴细胞减少和粘膜炎。
维布妥昔单抗最大剂量
患者在用维布妥昔单抗治疗期间,医生会根据病情来分配给药剂量。如果有任何不适时可以及时和诊治医生沟通,所以患者无需过于担心维布妥昔单抗最大剂量的问题。以下是维布妥昔单抗用量,仅供参考:
经典型霍奇金淋巴瘤
先前未经治疗的III或IV期经典霍奇金淋巴瘤:联合化疗,推荐剂量为1.2 mg/kg,最多120 mg。每2周给药1次,最多12剂,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
经典型霍奇金淋巴瘤的巩固治疗:推荐剂量1.8 mg/kg,最多剂量为180 mg。在自体造血干细胞移植后4-6周内或恢复后开始治疗。每3周给药1次,最多16剂,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
复发性经典型霍奇金淋巴瘤:推荐剂量1.8 mg/kg,最多剂量为180 mg。每3周给药1次,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
非霍奇金淋巴瘤
系统性间变性大细胞淋巴瘤
先前未经治疗的系统性间变性大细胞淋巴瘤:联合化疗,推荐剂量1.8 mg/kg,最多剂量为180 mg。每3周给药1次,每次化疗周期内6至8剂。
复发性系统性间变性大细胞淋巴瘤:推荐剂量1.8 mg/kg,最多剂量为180 mg。每3周给药1次,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
皮肤间变性大细胞淋巴瘤
复发性原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤:推荐剂量1.8 mg/kg,最多剂量为180 mg。每3周给药1次,最多16剂,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
外周T细胞淋巴瘤
其他CD30表达的外周T细胞淋巴瘤:联合化疗,推荐剂量1.8 mg/kg,最多剂量为180 mg。每3周给药1次,每次化疗周期内6至8剂。
皮肤T细胞淋巴瘤
表达CD30的蕈样肉芽肿:推荐剂量1.8 mg/kg,最多剂量为180 mg。每3周给药1次,最多16剂,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
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