奥希替尼_Osimertinib服用注意事项
间质性肺病/肺炎
接受Tagrisso治疗的患者可能会发生间质性肺病（ILD）/肺炎，对于出现可能提示ILD的呼吸系统症状恶化（如呼吸困难、咳嗽和发烧）的患者，停止服用Tagrisso，并及时调查ILD。如果ILD得到确认，则永久停止服用Tagrisso。
QTc间期延长
使用Tagrisso治疗的患者可能会出现心率校正QT（QTc）间期延长。对患有先天性长QTc综合征、充血性心力衰竭、电解质异常或正在服用已知延长QTc间期药物的患者进行定期心电图和电解质监测。对于出现QTc间期延长并伴有危及生命的心律失常症状的患者，永久停止服用Tagrisso。
心肌病
接受Tagrisso治疗的患者中可能会发生心肌病（定义为心力衰竭、慢性心力衰竭、充血性心力衰竭、肺水肿或射血分数降低）；
对有心脏危险因素的患者进行心脏监测，包括基线检查和治疗期间的LVEF评估。评估治疗期间出现相关心脏体征或症状的患者的LVEF。对于有症状的充血性心力衰竭，永久停止服用Tagrisso。
角膜炎
接受Tagrisso治疗的患者可能会出现角膜炎。及时将有角膜炎迹象和症状的患者（如眼部炎症、流泪、光线敏感、视力模糊、眼痛和/或红眼）转诊给眼科医生进行评估。
多形性红斑和史蒂文斯-约翰逊综合征
在接受Tagrisso治疗的患者中，出现了符合史蒂文斯-约翰逊综合征（SJS）和多形性重大红斑（EMM）的病例。如果怀疑SJS或EMM，则暂停Tagrisso，如果确认，则永久停止服用Tagrisso。
皮肤血管炎
在接受Tagrisso治疗的患者可能会出现皮肤血管炎，包括白细胞增生性血管炎、荨麻疹性血管炎和IgA血管炎。如果怀疑皮肤血管炎，保留Tagrisso，评估全身性侵犯，并考虑皮肤科会诊。如果没有其他病因可以确定，考虑永久停用的严重性。
胚胎-胎儿毒性
Tagrisso给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。在开始Tagrisso之前，验证具有生殖潜力的女性的妊娠状态。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议具有生殖潜力的女性在使用Tagrisso治疗期间和最终剂量后6周内使用有效的避孕措施。建议有生殖潜力的女性伴侣的男性在最终剂量后4个月内使用有效避孕措施。
靶向药是治疗癌症的辅助手段，靶点明确，能精准杀伤癌细胞。不过靶向药物在体内代谢过程中可能会对正常细胞带来伤害，虽然奥希替尼_Osimertinib药物副作用小，但是某些毒副反应不容小觑，甚至可能影响患者中断治疗。所以为了方便大家了解，小编搜集整理了有关“奥希替尼_Osimertinib服用注意事项”的一些资料分享给大家，希望能帮助到大家，供参考。
奥希替尼_Osimertinib的问世对于非小细胞肺癌患者来说是一个巨大的福音，这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案，在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
奥希替尼_Osimertinib，又被称为甲磺酸奥希替尼片；奥斯替尼、泰瑞沙等，是由阿斯利康于2015-11-13推出的一款针对非小细胞肺癌的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
奥希替尼_Osimertinib的不良反应
非小细胞肺癌
服用Tagrisso（奥希替尼）最常见的不良反应（>20%），包括实验室异常为：白细胞减少、淋巴细胞减少、血小板减少、腹泻、贫血、皮疹、肌肉骨骼疼痛、指甲毒性、中性粒细胞减少、皮肤干燥、口炎、疲劳和咳嗽。
奥希替尼_Osimertinib的作用原理
Tagrisso（奥希替尼）是一种口服激酶抑制剂。Tagrisso是表皮生长因子受体（EGFR）的激酶抑制剂，其不可逆地结合到某些突变形式的EGFR（T790M、L858R和外显子19缺失）。口服Tagrisso后，血浆中发现了两种与奥西美替尼具有相似抑制特性的药理活性代谢物（AZ7550和AZ5104，以约10%的母体循环）。AZ7550显示出与Tagrisso相似的效力，而AZ5104显示出更大的效力来对抗外显子19缺失和T790M突变体（约8倍）和野生型（约15倍）EGFR。在体外，在临床相关浓度下，Tagrisso也抑制HER2、HER3、HER4、ACK1和BLK的活性。
在培养细胞和动物肿瘤植入模型中，Tagrisso对含有EGFR突变（T790M/L858R、L858R、T790M/外显子19缺失和外显子19缺失）的NSCLC具有抗肿瘤活性，并且在较小程度上具有野生型EGFR扩增。口服给药后，Tagrisso分布于多种动物（猴子、大鼠和小鼠）的大脑，脑-血浆AUC比率约为2。
奥希替尼_Osimertinib的用法用量
病人选择
可切除肿瘤 NSCLC患者选择Tagrisso（奥希替尼）辅助治疗，要根据其肿瘤标本中存在EGFR外显子19缺失或外显子21 L858R突变。
EGFR阳性转移性非小细胞肺癌的患者选择Tagrisso（奥希替尼）一线治疗，要根据其肿瘤或血浆标本中存在EGFR外显子19缺失或外显子21 L858R突变。如果在血浆样本中未检测到这些突变，则在可行的情况下检测肿瘤组织。
在EGFR-TKI治疗或治疗后，转移性EGFR-T790M突变阳性NSCLC患者选择进行TAGRISSO治疗，要基于肿瘤或血浆样本中存在EGFR T790M突变。仅建议无法获得肿瘤活检的患者检测血浆样本中是否存在T790M突变。如果在血浆样本中未检测到该突变，则重新评估活检用于肿瘤组织检测的可行性。
非小细胞肺癌
Tagrisso（奥希替尼）的推荐剂量为80mg片剂，每天一次，可以带货不带食物服用。
如果错过一剂Tagrisso（奥希替尼），不要补足错过的剂量，并按计划服用下一剂。
对患者进行辅助治疗，直到疾病复发或出现不可接受的毒性，或长达3年。
治疗转移性肺癌患者，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
吞咽固体困难患者的用药
仅在60毫升非碳酸水中分散片剂。搅拌直到药片分散成小块（药片不会完全溶解），然后立即吞咽。在制备过程中，请勿挤压、加热或超声波处理。用120毫升至240毫升的水冲洗容器，并立即饮用。
如果需要通过鼻胃管给药，则如上所述将片剂分散在15 mL非碳酸水中，然后使用额外的15 mL水将任何残留物转移到注射器中。应按照鼻胃管说明，使用适当的冲洗水（约30毫升）给药产生的30毫升液体。
奥希替尼_Osimertinib的贮藏
在25°C（77°F）下储存塔格里索瓶。允许偏差达到15-30°C（59-86°F）。
以上便是奥希替尼_Osimertinib服用注意事项的全部内容，希望能帮助到大家。患者在按医嘱服用奥希替尼_Osimertinib靶向药物时，在保证一定的间隔需按时服用药物，这样能保证血液中药物浓度稳定。
另外口服奥希替尼_Osimertinib靶向药物后需定期复查，依据检查结果调整好用药量。如果患者出现严重不良反应，请及时通知医生对症治疗。
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