泰瑞沙停药后进展还能用吗
泰瑞沙停药后进展是否还能用,需要根据具体进展情况而定,这需要让诊治医生综合诊断才清楚。
Tagrisso(奥希替尼)是阿斯利康制药公司开发的一款不可逆表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI),于2015年获得美国食品和药物管理局加速批准上市。Tagrisso(奥希替尼)是第三代口服表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂、具有抗中枢神经系统转移的临床活性。
泰瑞沙多少钱?
2017年3月,Tagrisso(奥希替尼)在中国上市,80mg规格的销售价格大约在51000元每盒,一个月服用一盒;2018年10月,Tagrisso(奥希替尼)被纳入中国Tagrisso医保报销范围,进行了大幅度的降价,80mg规格的降价后的价格是13500元每盒,符合奥希替尼医保报销条件的患者,由于各地医保报销比例不同,经过医保报销后个人支付费用约在3600~6000元每盒,大大减轻了患者的治疗经济压力。不过目前市面上也有印度版粉色盒仿制药、孟加拉版黑盒仿制药以及孟加拉版白盒仿制药在售,仿制药的价格比原研药的价格还会更低一些。
泰瑞沙副作用是否可逆?
一般情况下,泰瑞沙副作用只要得到及时和正确处理是可以缓解的。以下是泰瑞沙注意事项。仅供参考:
间质性肺病/肺炎
接受Tagrisso治疗的患者可能会发生间质性肺病(ILD)/肺炎,对于出现可能提示ILD的呼吸系统症状恶化(如呼吸困难、咳嗽和发烧)的患者,停止服用Tagrisso,并及时调查ILD。如果ILD得到确认,则永久停止服用Tagrisso。
QTc间期延长
使用Tagrisso治疗的患者可能会出现心率校正QT(QTc)间期延长。对患有先天性长QTc综合征、充血性心力衰竭、电解质异常或正在服用已知延长QTc间期药物的患者进行定期心电图和电解质监测。对于出现QTc间期延长并伴有危及生命的心律失常症状的患者,永久停止服用Tagrisso。
心肌病
接受Tagrisso治疗的患者中可能会发生心肌病(定义为心力衰竭、慢性心力衰竭、充血性心力衰竭、肺水肿或射血分数降低);
对有心脏危险因素的患者进行心脏监测,包括基线检查和治疗期间的LVEF评估。评估治疗期间出现相关心脏体征或症状的患者的LVEF。对于有症状的充血性心力衰竭,永久停止服用Tagrisso。
角膜炎
接受Tagrisso治疗的患者可能会出现角膜炎。及时将有角膜炎迹象和症状的患者(如眼部炎症、流泪、光线敏感、视力模糊、眼痛和/或红眼)转诊给眼科医生进行评估。
多形性红斑和史蒂文斯-约翰逊综合征
在接受Tagrisso治疗的患者中,出现了符合史蒂文斯-约翰逊综合征(SJS)和多形性重大红斑(EMM)的病例。如果怀疑SJS或EMM,则暂停Tagrisso,如果确认,则永久停止服用Tagrisso。
皮肤血管炎
在接受Tagrisso治疗的患者可能会出现皮肤血管炎,包括白细胞增生性血管炎、荨麻疹性血管炎和IgA血管炎。如果怀疑皮肤血管炎,保留Tagrisso,评估全身性侵犯,并考虑皮肤科会诊。如果没有其他病因可以确定,考虑永久停用的严重性。
胚胎-胎儿毒性
Tagrisso给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。在开始Tagrisso之前,验证具有生殖潜力的女性的妊娠状态。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议具有生殖潜力的女性在使用Tagrisso治疗期间和最终剂量后6周内使用有效的避孕措施。建议有生殖潜力的女性伴侣的男性在最终剂量后4个月内使用有效避孕措施。
泰瑞沙几针一个疗程
由于每一位患者情况不同,所以泰瑞沙几针一个疗程也不是统一固定的。患者需要按照医嘱用药,以下是泰瑞沙用法用量,仅供参考:
病人选择
可切除肿瘤 NSCLC患者选择Tagrisso(奥希替尼)辅助治疗,要根据其肿瘤标本中存在EGFR外显子19缺失或外显子21 L858R突变。
EGFR阳性转移性非小细胞肺癌的患者选择Tagrisso(奥希替尼)一线治疗,要根据其肿瘤或血浆标本中存在EGFR外显子19缺失或外显子21 L858R突变。如果在血浆样本中未检测到这些突变,则在可行的情况下检测肿瘤组织。
在EGFR-TKI治疗或治疗后,转移性EGFR-T790M突变阳性NSCLC患者选择进行TAGRISSO治疗,要基于肿瘤或血浆样本中存在EGFR T790M突变。仅建议无法获得肿瘤活检的患者检测血浆样本中是否存在T790M突变。如果在血浆样本中未检测到该突变,则重新评估活检用于肿瘤组织检测的可行性。
非小细胞肺癌
Tagrisso(奥希替尼)的推荐剂量为80mg片剂,每天一次,可以带货不带食物服用。
如果错过一剂Tagrisso(奥希替尼),不要补足错过的剂量,并按计划服用下一剂。
对患者进行辅助治疗,直到疾病复发或出现不可接受的毒性,或长达3年。
治疗转移性肺癌患者,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
吞咽固体困难患者的用药
仅在60毫升非碳酸水中分散片剂。搅拌直到药片分散成小块(药片不会完全溶解),然后立即吞咽。在制备过程中,请勿挤压、加热或超声波处理。用120毫升至240毫升的水冲洗容器,并立即饮用。
如果需要通过鼻胃管给药,则如上所述将片剂分散在15 mL非碳酸水中,然后使用额外的15 mL水将任何残留物转移到注射器中。应按照鼻胃管说明,使用适当的冲洗水(约30毫升)给药产生的30毫升液体。