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Sotorasib是一种KRAS G12C的抑制剂,KRAS G12C是RAS GTPase、KRAS肿瘤限制性基因突变的致癌基因。

Sotorasib与KRAS G12C细胞蛋白独特的半胱氨酸形成不可逆的共价键,将蛋白质锁定在非活性状态,阻止下游信号传导而不影响野生型KRAS。Sotorasib仅在KRAS G12C肿瘤细胞系中阻断KRAS信号传导,抑制细胞生长,促进细胞凋亡。Sotorasib在体外和体内均抑制KRAS G12C,检测到的脱靶活性最小。

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Lumakras(Sotorasib、索托拉西布)是安进公司研发的全球首款首款靶向KRAS蛋白的不可逆抑制剂抗肿瘤药物,于2021年获得美国食品和药物管理局(FDA)批准上市。Lumakras(索托拉西布)的上市具有划时代的意义,打破KRAS靶点的“不可成药”的历史,成为突破KRAS“不可成药”的里程碑。

Lumakras(Sotorasib、索托拉西布)作为首个靶向KRAS突变的非小细胞肺癌靶向药,暂时还没有在国内上市销售,所以没有搜集到有效的价格信息;参考Lumakras在国外的售价,240片/盒装规格的售价在18697美元,折合人民币大约在121000元,如果按照推荐的服用剂量960mg每天服用,那每个月就需要一盒,治疗的费用是非常的昂贵。

索托拉西布副作用多久消失?

只要患者出现索托拉西布副作用时及时和正确处理,相信会很快消失,所以患者无法需过于担心,积极配合诊治医生治疗即可。以下是索托拉西布注意事项:

肝毒性

Lumakras可能会引起肝毒性,从而导致药物性肝损伤和肝炎。开始Lumakras治疗前,应每3周监测一次肝功能测试(ALT、AST和总胆红素),然后在治疗中每月监测一次,或根据临床表现出现转氨酶和/或胆红素升高的患者应进行更频繁的测试。根据不良反应的严重程度,停止、减少或永久停止使用Lumakras。

间质性肺病(ILD)/肺炎

Lumakras可能会引起致命的ILD/肺炎。应监测患者是否出现新的或恶化的肺部症状(如呼吸困难、咳嗽、发烧)。对疑似ILD/肺炎的患者,立即暂停使用Lumakras。如果没有发现引起ILD/肺炎的其他潜在原因,患者应该永久停止使用Lumakras。

索托拉西布需要几个疗程?

索托拉西布需要几个疗程对于每一位患者是不同的,因为病情进展都是不一样。以下是索托拉西布用量和用法,仅供参考:

患者选择

Lumakras治疗选择基于肿瘤或血浆标本中存在KRAS G12C突变的局部晚期或转移性NSCLC的患者,如果在血浆样本中没有检测到突变,则测试肿瘤组织。

非小细胞肺癌

Lumakras的推荐剂量为960毫克(8片120毫克),每天口服一次,直到疾病进展或出现不可接受耐药性。

每天在同一时间服用Lumakras,无论饭前饭后。整片吞下,不要咀嚼、压碎或分开药片。如果错过一剂Lumakras超过6小时,请在第二天按规定时间服用下一剂。不要同时服用两剂来弥补错过的剂量。

如果在服用Lumakras后出现呕吐,不要服用额外剂量的药物。第二天按规定服下一剂即可。

吞咽固体困难的患者服用方式

将所需剂量的药片分散在120毫升的非碳酸的温水中,不压碎药片,不得使用其他液体。搅拌直至药片分散成小块(片剂不会完全溶解),混合物的外观可能从淡黄色到亮黄色不等,立即或在2小时内服用。吞服片剂分散液,不要咀嚼药片的碎片。用另外120毫升的水冲洗容器并且服用,如果混合物没有立即消耗,再次搅拌混合物以确保片剂分散。

索托拉西布打嗝

如果患者在服用索托拉西布打嗝不停,可以及时喝一些温水看有无改善,若无就及时和诊治医生联系,是否能查明原因。以下是索托拉西布不良反应,仅供参考:

非小细胞肺癌

最常见的不良反应(≥ 20%)为:腹泻、肌肉骨骼疼痛、恶心、疲劳、肝毒性和咳嗽。

最常见的实验室异常(≥ 25%)为:淋巴细胞减少、血红蛋白减少、天冬氨酸转氨酶升高、丙氨酸转氨酶升高、钙降低、碱性磷酸酶升高、尿蛋白升高、钠降低。

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利基迈仑赛 2022-11-04 15:48

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利基迈仑赛 2022-11-04 10:13

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利基迈仑赛 2022-11-04 10:04

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索托拉西布不能和消炎药一起吃吗,在用索托拉西布期间最好在用其他药物之前咨询过诊治医生,以免混用药物。

利基迈仑赛 2022-11-03 16:32
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