SMO是一种7次跨膜蛋白,是Hedgehog(Hh)信号通路中的关键蛋白。研究发现,Hh信号通路与众多癌症的发生、发展密切相关,在众多癌症疾病中,Hh信号通路表现为过度活化。Sonidegib是Hh途径的抑制剂。Sonidegib结合并抑制Smoothed,这是一种参与Hh信号转导的跨膜蛋白。
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磷酸索尼德吉(sonidegib phosphate,商品名Odomzo)是诺华(Novartis)研发的一种口服选择性Smoothened(SMO)抑制剂,美国食品和药物管理局于2015年批准该药上市。SMO是一种7次跨膜蛋白,调控Hedgehog(Hh)信号通路,该通路在干细胞维持、组织修复、晚期基底细胞癌中发挥关键作用。
目前Odomzo尚未在国内上市,在美国的市场售价大约在$13,019.85。根据汇率波动,价格会有所调整。
索立德吉副作用多久消失?
只要患者出现索立德吉副作用时及时和正确处理,相信会很快消失,所以患者无法需过于担心,积极配合诊治医生治疗即可。以下是索立德吉注意事项:
胚胎-胎儿毒性
Odomzo给孕妇服用时会导致胚胎死亡或严重出生缺陷。在动物繁殖研究中,sonidegib在母体暴露于低于推荐人类剂量200mg的剂量时具有胚胎毒性、胎儿毒性和致畸性。建议女性在Odomzo治疗期间以及最后一次服用后至少20个月内使用有效的避孕方法,建议有女性伴侣的男性患者使用避孕套。建议患者在服用Odomzo时以及在服用最后一剂后至少20个月内不要捐献血液或血液制品,因其血液或血液制品可能会被提供给具有生殖潜力的女性。
肌肉骨骼不良反应
Odomzo和其他抑制hedgehog(Hh)途径的药物可能会出现肌肉骨骼不良反应,并伴有血清肌酸激酶(CK)升高。在开始Odomzo之前、治疗期间以及临床指示时,定期获取基线血清CK和肌酐水平。对于同时血清肌酸激酶升高超过ULN 2.5倍的肌肉骨骼系统不良反应患者,至少每周获取一次血清肌酐和肌酸激酶水平,直到临床症状和体征消失。根据症状的严重程度,肌肉骨骼不良反应或血清CK升高可能需要临时中断或停药。建议开始使用Odomzo治疗的患者注意肌肉相关不良反应的风险。建议患者及时报告治疗过程中出现的任何新的无法解释的肌肉疼痛、压痛或无力,或停用Odomzo后持续存在的肌肉疼痛、压痛或无力。
骨骺过早融合
据报道,在接触Odomzo和其他Hh途径抑制剂的儿童患者中出现骨骺过早融合,Odomzo不适用于儿科患者。
索立德吉需要几个疗程?
索立德吉需要几个疗程对于每一位患者是不同的,因为病情进展都是不一样。以下是索立德吉用量和用法,仅供参考:
皮肤基底细胞癌
Odomzo的推荐剂量为200 mg,每天空腹口服一次,饭前至少1小时或饭后2小时,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
开始服用Odomzo之前,要进行血清肌酸激酶(CK)水平和肾功能测试。如果错过了一剂Odomzo,则继续使用下一个计划剂量。
索立德吉打嗝
如果患者在服用索立德吉打嗝不停,可以及时喝一些温水看有无改善,若无就及时和诊治医生联系,是否能查明原因。以下是索立德吉不良反应,仅供参考:
皮肤基底细胞癌
最常见的不良反应发生在≥10%的患者有肌肉痉挛、脱发、味觉障碍、疲劳、恶心、肌肉骨骼疼痛、腹泻、体重下降、食欲下降、肌痛、腹痛、头痛、疼痛、呕吐和瘙痒。
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