Pemazyre_Pemazyre服用注意事项
视网膜色素上皮脱离(RPED)
Pemazyre可能会引起视网膜色素上皮脱离,RPED可引起视力模糊、视觉漂浮物或视敏等症状。在治疗的前6个月每2个月以及此后每3个月进行眼科检查一次,包括光学相干断层扫描(OCT)。对于出现视觉症状的患者,应立即转诊进行眼科评估,每3周进行一次随访,直到培米替尼(Pemigatinib)缓解或停药。根据建议修改剂量或永久停用Pemazyre。
高磷血症和软组织矿化
Pemazyre(培米替尼、Pemigatinib)可引起高磷酸盐血症,导致软组织矿化、皮肤钙化、钙质沉着和非尿毒症性钙松弛。建议监测高磷血症,并在血清磷酸盐水平>5.5 mg/dL时开始低磷饮食。对于血清磷酸盐水平>7 mg/dL的患者,根据高磷血症的持续时间和严重程度,开始降磷治疗,并暂停或减少培米替尼(Pemigatinib)剂量,或永久停用Pemazyre。
胚胎-胎儿毒性
根据一项动物研究的发现及其作用机制,给孕妇服用Pemazyre会对胎儿造成伤害,告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议有生殖潜力的女性患者在使用Pemazyre治疗期间和最终剂量后1周内使用有效的避孕措施。建议有生殖潜力的女性伴侣的男性在使用Pemazyre治疗期间和最终剂量后1周内使用有效避孕措施。
在不少患者及家属眼中,靶向治疗的药物只杀伤肿瘤细胞,完全不会杀伤正常细胞,靶向治疗是“绝对安全”的。其实这种看法是不正确的,靶向治疗也会存在一定程度的副作用,同一种靶向药在不同肿瘤患者身上产生的副作用也不同。
Pemazyre_Pemazyre的问世对于胆管癌患者来说是一个巨大的福音,这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案,在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
Pemazyre_Pemazyre的问世和普及,对于胆管癌患者而言,无疑是带给患者们长期生存、甚至治愈的希望。Pemazyre_Pemazyre能够特异的靶向结合FGFR2,FGFR1,FGFR3细胞,抑制肿瘤细胞的生长,是属于抑制剂类药物。
Pemazyre_Pemazyre的适应证
胆管癌
Pemazyre(培米替尼)适用于通过FDA批准的试验检测到的具有FGFR2融合或其他重排的,先前接受过治疗的,无法切除的局部晚期或转移性胆管癌的成人患者。
Pemazyre_Pemazyre的不良反应
胆管癌
接受Pemazyre治疗最常见的不良反应(发生率)≥ 20%)为:高磷血症、脱发、腹泻、指甲毒性、疲劳、口臭、恶心、便秘、口炎、干眼症、口干、食欲减退、呕吐、关节痛、腹痛、低磷血症、背痛和皮肤干燥。
Pemazyre_Pemazyre的作用原理
成纤维细胞生长因子受体(FGFR)在肿瘤细胞增殖、存活、迁移和血管生成(新生血管的形成)中起着重要作用。FGFR中的融合、重排、易位和基因扩增与多种肿瘤的发生发展密切相关。
Pemazyre是一种靶向FGFR1、2和3的小分子激酶抑制剂,IC50值小于2nM。在体外也抑制FGFR4,其浓度约为抑制FGFR1、2和3的浓度的100倍。Pemazyre通过激活FGFR扩增和融合导致FGFR结构性激活,从而抑制FGFR1-3磷酸化和信号传导并降低细胞活力。
组成性FGFR信号可以支持恶性细胞的增殖和存活。Pemazyre在FGFR1、FGFR2或FGFR3的改变导致FGFR的组成性激活的人类肿瘤的小鼠异种移植模型中显示出抗肿瘤活性;包括患者来源的异种移植胆管癌模型,该模型表达致癌FGFR2-Transformer-2β同源物(TRA2b)融合蛋白。
以上便是Pemazyre_Pemazyre服用注意事项的全部内容,希望能帮助到大家。目前,主要靶向药物及其靶点不同。因此,在进行靶向治疗之前,患者需要检测基因突变,并且每一位患者自身病情不同,对应的治疗方案也是不同的。所以患者在选择靶向药时一定要和主治医生或者相关专业医疗人员做好足够的交流,避免出现严重副作用的情况。
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