Tagrisso(奥希替尼)是阿斯利康制药公司开发的一款不可逆表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI),于2015年获得美国食品和药物管理局加速批准上市。Tagrisso(奥希替尼)是第三代口服表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂、具有抗中枢神经系统转移的临床活性。
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近年来,为进一步减轻肿瘤患者的经济负担,国家医疗保障局会通过加强指导、组织专家评审来确定拟进行医保准入谈判的药品范围,使医保对优质创新药的战略性购买,以此可惠及更多患者。
在2020-10-31,奥希替尼,即Osimertinib、泰瑞沙、Tagrisso、甲磺酸奥希替尼片;奥斯替尼正式被纳入国家医保范畴。
但各省各市并不一样,有的进医保早一些,有的进医保晚一些,同时有的药报销比例高一些,有的报销比例低一些。
奥希替尼_Osimertinib几个疗程有效果
每一位患者对奥希替尼_Osimertinib反应是不一样的,无法简单概括一定用奥希替尼_Osimertinib几个疗程就有效果。以下是奥希替尼_Osimertinib用量用法,仅供参考:
病人选择
可切除肿瘤 NSCLC患者选择Tagrisso(奥希替尼)辅助治疗,要根据其肿瘤标本中存在EGFR外显子19缺失或外显子21 L858R突变。
EGFR阳性转移性非小细胞肺癌的患者选择Tagrisso(奥希替尼)一线治疗,要根据其肿瘤或血浆标本中存在EGFR外显子19缺失或外显子21 L858R突变。如果在血浆样本中未检测到这些突变,则在可行的情况下检测肿瘤组织。
在EGFR-TKI治疗或治疗后,转移性EGFR-T790M突变阳性NSCLC患者选择进行TAGRISSO治疗,要基于肿瘤或血浆样本中存在EGFR T790M突变。仅建议无法获得肿瘤活检的患者检测血浆样本中是否存在T790M突变。如果在血浆样本中未检测到该突变,则重新评估活检用于肿瘤组织检测的可行性。
非小细胞肺癌
Tagrisso(奥希替尼)的推荐剂量为80mg片剂,每天一次,可以带货不带食物服用。
如果错过一剂Tagrisso(奥希替尼),不要补足错过的剂量,并按计划服用下一剂。
对患者进行辅助治疗,直到疾病复发或出现不可接受的毒性,或长达3年。
治疗转移性肺癌患者,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
吞咽固体困难患者的用药
仅在60毫升非碳酸水中分散片剂。搅拌直到药片分散成小块(药片不会完全溶解),然后立即吞咽。在制备过程中,请勿挤压、加热或超声波处理。用120毫升至240毫升的水冲洗容器,并立即饮用。
如果需要通过鼻胃管给药,则如上所述将片剂分散在15 mL非碳酸水中,然后使用额外的15 mL水将任何残留物转移到注射器中。应按照鼻胃管说明,使用适当的冲洗水(约30毫升)给药产生的30毫升液体。
奥希替尼_Osimertinib用后生存期
奥希替尼_Osimertinib是有一定疗效的,它是经过临床试验证明的,所以奥希替尼_Osimertinib用后生存期是有依据的。以下是奥希替尼_Osimertinib作用原理:
Tagrisso(奥希替尼)是一种口服激酶抑制剂。Tagrisso是表皮生长因子受体(EGFR)的激酶抑制剂,其不可逆地结合到某些突变形式的EGFR(T790M、L858R和外显子19缺失)。口服Tagrisso后,血浆中发现了两种与奥西美替尼具有相似抑制特性的药理活性代谢物(AZ7550和AZ5104,以约10%的母体循环)。AZ7550显示出与Tagrisso相似的效力,而AZ5104显示出更大的效力来对抗外显子19缺失和T790M突变体(约8倍)和野生型(约15倍)EGFR。在体外,在临床相关浓度下,Tagrisso也抑制HER2、HER3、HER4、ACK1和BLK的活性。
在培养细胞和动物肿瘤植入模型中,Tagrisso对含有EGFR突变(T790M/L858R、L858R、T790M/外显子19缺失和外显子19缺失)的NSCLC具有抗肿瘤活性,并且在较小程度上具有野生型EGFR扩增。口服给药后,Tagrisso分布于多种动物(猴子、大鼠和小鼠)的大脑,脑-血浆AUC比率约为2。
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