近年来，为进一步减轻肿瘤患者的经济负担，国家医疗保障局会通过加强指导、组织专家评审来确定拟进行医保准入谈判的药品范围，使医保对优质创新药的战略性购买，以此可惠及更多患者。
在2018-10-10，尼洛替尼，即Nilotinib、达希纳、Tasigna、尼洛替尼胶囊正式被纳入国家医保范畴。
但各省各市并不一样，有的进医保早一些，有的进医保晚一些，同时有的药报销比例高一些，有的报销比例低一些。
尼洛替尼2022价格多少钱
尼洛替尼2022价格可能会受到是否被纳入医保政策影响，患者可以参考尼洛替尼价格信息来大约计算费用问题：
目前国内已经上市了尼洛替尼，并且进入了医保，最新价格为：一盒150mg*120粒尼洛替尼的价格大概是在9120元左右，一盒200mg*150粒尼洛替尼的价格大概是在11364元左右。
尼洛替尼停药期间可以吃其他靶向药么？
尼洛替尼停药期间是否可以吃其他靶向药，需要诊治医生来开药物，患者不要私自服用其他药物。以下是尼洛替尼注意事项：
骨髓抑制
Tasigna可导致3/4级血小板减少、中性粒细胞减少和贫血。患者前2个月每2周进行一次CBCs，之后每月进行一次，或根据临床指示进行。骨髓抑制通常是可逆的，通常通过暂时停用Tasigna或减少剂量来管理。
QT间期延长
Tasigna已被证明以浓度依赖的方式延长心室复极。QT间期延长可导致室性心动过速，这可能导致晕厥、癫痫发作和/或死亡。Tasigna不应用于低钾血症、低镁血症或长QT综合征患者。在开始Tasigna治疗之前，定期测试血液中的电解质、钙和镁水平，必须纠正低钾血症或低镁血症，并且在治疗期间应定期监测电解质。当Tasigna与已知有可能延长QT的食物和/或强效CYP3A4抑制剂和/或药物不适当服用时，QT间期可能显著延长。因此，必须避免与此类食物以及强CYP3A4抑制剂和/或已知有可能延长QT的药物同时使用。
猝死
在5661例CML患者的临床研究中，使用Tasigna治疗的CML患者中有0.3%出现猝死，心室复极异常可能是其发生的原因。
心脏和动脉血管闭塞事件
在一项新诊断的CML患者的随机临床试验中报告，并在接受Tasigna治疗的患者的上市后报告中有观察到心血管事件包括动脉血管闭塞事件。如果出现心血管事件的急性体征或症状，建议患者立即就医。应根据标准指南评估患者的心血管状况，并在Tasigna治疗期间监测和积极管理心血管风险因素。
胰腺炎与血清脂肪酶升高
Tasigna可导致血清脂肪酶升高。有胰腺炎病史的患者血清脂肪酶升高的风险更大。如果脂肪酶升高伴有腹部症状，中断给药，并考虑适当的诊断排除胰腺炎，每月或根据临床指示检测血清脂肪酶水平。
肝毒性
通过胆红素、天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）和碱性磷酸酶的升高来衡量，Tasigna可能导致肝毒性。儿童胆红素、AST和ALT 3-4级升高的报告频率高于成人患者。每月或根据临床指示监测肝功能测试。
电解质异常
使用Tasigna可导致低磷血症、低钾血症、高钾血症、低钙血症和低钠血症。在开始Tasigna之前和治疗期间纠正电解质异常，在治疗期间定期监测这些电解质。
肿瘤溶解综合征
肿瘤溶解综合征（TLS）病例在接受Tasigna治疗的耐药或不耐受CML患者中已有报道。恶性疾病进展、高白细胞（WBC）计数和/或脱水在大多数病例中存在。由于TLS的可能性，在开始使用Tasigna治疗之前，保持足够的水合作用和正确的尿酸水平。
出血
在接受Tasigna治疗的慢性粒细胞白血病患者中发生了严重的出血事件，包括致命事件。监测出血的迹象和症状，并根据需要进行医学处理。
全胃切除术
由于全胃切除术患者的Tasigna暴露减少，因此对这些患者进行更频繁的监测。考虑全胃切除术患者的剂量增加或替代疗法。
乳糖
由于胶囊中含有乳糖，因此不建议患有罕见遗传性半乳糖不耐症、严重乳糖酶缺乏症（对含乳糖的产品有严重程度的不耐症）或葡萄糖半乳糖吸收不良的患者服用Tasigna。
监测实验室试验
前两个月应每两周进行一次全血计数，此后每月进行一次。在治疗前和定期进行化学检查，包括电解质、钙、镁、肝酶、血脂和葡萄糖。应在基线检查时、开始后7天以及之后定期进行心电图检查，并进行剂量调整。在Tasigna治疗的第一年定期监测血脂和血糖，在慢性治疗期间至少每年监测一次。如果需要使用任何HMG-CoA还原酶抑制剂治疗血脂升高，则在开始治疗前评估药物相互作用的可能性，因为某些HMG-CoA还原酶抑制剂通过CYP3A4途径代谢。在开始使用Tasigna治疗前评估血糖水平，并根据临床指示在治疗期间进行监测。如果测试结果证明需要治疗，医生应遵循当地的实践标准和治疗指南。
液体潴留
在Tasigna治疗期间，监测患者是否有严重液体潴留迹象（如体重意外快速增加或肿胀）以及呼吸或心脏损害症状（如呼吸急促）；评估病因并相应地治疗患者。
对儿科患者生长发育的影响
据报道，使用Tasigna治疗的慢性期Ph+CML患儿出现生长迟缓。监测接受Tasigna治疗的儿童患者的生长发育情况。
胚胎-胎儿毒性
根据动物研究及其作用机制，当给孕妇服用Tasigna时，会对胎儿造成伤害。建议具有生殖潜力的女性在治疗期间以及最后一次给药后至少14天内使用有效的避孕措施。
BCR-ABL转录水平的监测
监测停止服用Tasigna患者BCR-ABL转录水平
对于停止Tasigna治疗的患者，在一年内每月评估BCR-ABL转录水平，然后在第二年每6周评估一次，然后在停止治疗期间每12周评估一次。新诊断的患者必须在主要分子反应丧失后4周内重新开始Tasigna治疗。对包括伊马替尼在内的先前治疗耐药或不耐受的患者必须在MMR丢失或MR4.0确认丢失后4周内重新开始Tasigna治疗（两次连续测量间隔至少4周，显示MR4.0丢失，对应于=BCR-ABL/ABL≤ 0.01%为（0.01%）。对于重新开始治疗三个月后未能达到MMR的患者，应进行BCR-ABL激酶结构域突变检测。
监测在分子反应丧失后重新开始治疗的患者的BCR-ABL转录水平
每4周监测因分子反应定量丢失而重新开始使用Tasigna治疗的患者的CBC和BCR-ABL转录本，直到主要分子反应重新建立，然后每12周监测一次。
尼洛替尼多长时间一个周期？
这需要视患者病情而定，不是所有人周期都一样的。以下是尼洛替尼用法和用量，仅供参考：
慢性髓性白血病
空腹服用，每日两次，间隔约12小时。服用前至少2小时和服用后至少1小时内不得进食。建议患者用水整粒吞服胶囊。
如果临床上有需要，Tasigna可与造血生长因子（如促红细胞生成素或G-CSF）或与羟基脲或阿那格雷一起服用。
成人初诊Ph+CML-CP患者的剂量
Tasigna的推荐剂量为300mg，每日两次。
耐药或不耐受Ph+CML-CP和CML-AP的成人患者的剂量
Tasigna的推荐剂量为400 mg，每日两次口服。
新诊断为Ph+CML-CP或耐药或不耐受Ph+CML-CP的儿科患者的剂量
儿童患者推荐的Tasigna剂量为230 mg/㎡，每日口服两次，四舍五入至最接近的50 mg剂量（最大单次剂量为400 mg）。
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