奥拉帕利如何服用
患者选择
根据存在有害或疑似有害 HRR 基因突变(包括 BRCA 突变)或基因组不稳定性,根据适应症、生物标志物和样本类型选择接受 Lynparza 治疗的患者。
晚期卵巢癌
BRCA突变引起的晚期卵巢癌
Lynparza(奥拉帕利)的推荐剂量为 300 毫克,每天口服两次,不受服用食物的影响。如果患者漏服一剂 Lynparza,直接在预定时间服用下一剂。整片吞服药片,不要咀嚼、压碎、溶解或分割药片。持续用药直至疾病进展,出现不可接受的毒性或完成 2 年的治疗。 2 年时完全应答(无疾病放射学证据)的患者应停止治疗。 在 2 年的治疗完成时,疾病仍然有放射学证据,如果主治医生认为患者可以从持续治疗中进一步获益,则可以接受 2 年以上的治疗。
HRD阳性晚期卵巢癌
Lynparza(奥拉帕利)的推荐剂量为 300 毫克,每天口服两次,不受服用食物的影响。如果患者漏服一剂 Lynparza,直接在预定时间服用下一剂。整片吞服药片,不要咀嚼、压碎、溶解或分割药片。持续使用 Lynparza 治疗直至疾病进展,出现不可接受的毒性或完成 2 年治疗。 2 年时完全应答(无疾病放射学证据)的患者应停止治疗。 在完成了 2 年的治疗时,疾病仍然有放射学证据,如果主治医生认为患者可以从持续治疗中进一步获益,则可以接受 2 年以上的治疗。贝伐单抗与 Lynparza 一起使用时,其推荐剂量为每三周 15 mg/kg。 贝伐单抗给药总共 15 个月,包括给予化疗和作为维持给药的时期。 有关更多信息,请参阅贝伐单抗与 Lynparza 联合使用时的说明书。
复发性卵巢癌
Lynparza(奥拉帕利) 的推荐剂量为 300 毫克,每天口服两次,不受服用食物的影响。如果患者漏服一剂 Lynparza,直接在预定时间服用下一剂。整片吞服药片,不要咀嚼、压碎、溶解或分割药片。持续用药直至疾病进展或出现不可接受的毒性:
生殖系BRCA突变引起的晚期卵巢癌
Lynparza(奥拉帕利)的推荐剂量为 300 毫克,每天口服两次,不受服用食物的影响。如果患者漏服一剂 Lynparza,直接在预定时间服用下一剂。整片吞服药片,不要咀嚼、压碎、溶解或分割药片。持续用药直至疾病进展或出现不可接受的毒性:
转移性乳腺癌
Lynparza(奥拉帕利)的推荐剂量为 300 毫克,每天口服两次,不受服用食物的影响。如果患者漏服一剂 Lynparza,直接在预定时间服用下一剂。整片吞服药片,不要咀嚼、压碎、溶解或分割药片。持续用药直至疾病进展或出现不可接受的毒性:
转移性胰腺癌
Lynparza(奥拉帕利)的推荐剂量为 300 毫克,每天口服两次,不受服用食物的影响。如果患者漏服一剂 Lynparza,直接在预定时间服用下一剂。整片吞服药片,不要咀嚼、压碎、溶解或分割药片。持续用药直至疾病进展或出现不可接受的毒性:
去势抵抗性前列腺癌
Lynparza(奥拉帕利)的推荐剂量为 300 毫克,每天口服两次,不受服用食物的影响。如果患者漏服一剂 Lynparza,直接在预定时间服用下一剂。整片吞服药片,不要咀嚼、压碎、溶解或分割药片。持续用药直至疾病进展或出现不可接受的毒性:
接受奥拉帕利治疗 mCRPC 的患者还应同时接受促性腺激素释放激素 (GnRH) 类似物治疗或接受双侧睾丸切除术。
由于目前各类癌症的靶向药物有多种,但应对情况不同,即使是同一种癌症,因为癌细胞的异质性导致种类也不同,所以要使用的靶向药就不一样,在采取靶向治疗之前,患者应该进行基因检测,确定癌细胞的具体种类再使用对应的药物。
随着医学的不断进步,对于癌症的治疗方式也在不断加强,从先前的放化疗、手术,到现在的靶向治疗、免疫治疗等多种手段。由于靶向药物以精确筛选目标人群、较高的局部药物浓度和较少的不良反应而备受肿瘤患者青睐。但是不同靶向药物的服用方法存在差异。
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奥拉帕利,又被称为利普卓、奥拉帕利、Olaparib、奥拉帕利片;奥拉帕尼等,是由阿斯利康,默沙东于2014-12-19推出的一款针对(所有适应证)的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
奥拉帕利能够特异的靶向结合PARP1,PARP2,PARP3细胞,抑制肿瘤细胞的生长;是属于抑制剂类药物。
奥拉帕利的适应证
晚期卵巢癌
BRCA突变引起的晚期卵巢癌
Lynparza(奥拉帕利)适用于对一线铂类化疗完全或部分应答的有害或疑似有害生殖系或体细胞 BRCA 突变的晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者的维持治疗, 根据 FDA 批准的 Lynparza 伴随诊断选择患者进行治疗。
HRD阳性晚期卵巢癌
Lynparza(奥拉帕利)与贝伐珠单抗联合用于对一线铂类化疗完全或部分反应且癌症与同源重组缺陷相关的晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者的维持治疗。 HRD)-阳性状态定义为有害或疑似有害 BRCA 突变,和/或基因组不稳定性。根据 FDA 批准的 Lynparza 伴随诊断选择患者进行治疗。
复发性卵巢癌
Lynparza(奥拉帕利)适用于对铂类化疗完全或部分反应的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者的维持治疗。
生殖系 BRCA 突变引起的晚期卵巢癌
Lynparza(奥拉帕利)适用于治疗已接受三种或更多先前化疗方案治疗的有害或疑似有害生殖系 BRCA 突变 (gBRCAm) 晚期卵巢癌成年患者。 根据 FDA 批准的 Lynparza 伴随诊断选择患者进行治疗。
转移性乳腺癌
Lynparza(奥拉帕利)适用于治疗已在转移环境中接受过化疗的有害或疑似有害gBRCAm、HER2 阴性转移性乳腺癌成年患者。激素受体 (HR) 阳性乳腺癌患者应该是已经接受过内分泌治疗或被认为不适合进行内分泌治疗的患者。根据 FDA 批准的 Lynparza 伴随诊断选择患者进行治疗。
转移性胰腺癌
Lynparza(奥拉帕利)适用于有害或疑似有害 gBRCAm 转移性胰腺腺癌成年患者的维持治疗,这些患者的疾病在至少 16 周的一线铂类化疗方案中没有进展。 根据 FDA 批准的 Lynparza 伴随诊断选择患者进行治疗。
去势抵抗性前列腺癌
Lynparza(奥拉帕利) 适用于治疗患有有害或疑似有害生殖系或体细胞同源重组修复 (HRR) 基因突变的转移性去势抵抗性前列腺癌 (mCRPC) 的成年患者,这些患者在接受恩杂鲁胺或阿比特龙治疗后疾病有进展。 根据 FDA 批准的 Lynparza 伴随诊断选择患者进行治疗。
奥拉帕利的禁忌症
暂无
奥拉帕利的注意事项
骨髓增生异常综合征/急性髓系白血病
使用Lynparza(奥拉帕利)治疗的患者发生骨髓增生异常综合征 (MDS)/急性髓系白血病 (AML),有些病例是致命的。 所有这些患者都曾接受过铂类药物和/或其他 DNA 损伤药物(包括放疗)的化疗。在患者从先前化疗引起的血液学毒性(≤1级)中恢复之前不要使用 Lynparza。 此后每月对比基线水平监测血细胞减少的全血细胞计数,以了解治疗期间临床指标的变化。对于长期的血液学毒性,中断 Lynparza 并每周监测血细胞计数直至恢复。 如果 4 周后水平未恢复到 1 级或更低,请将患者转诊至血液学科室进行进一步调查,包括骨髓分析和细胞遗传学血液样本。 如果 MDS/AML 得到确认,停止 Lynparza。
肺炎
如果患者出现呼吸困难、咳嗽和发烧等新的或恶化的呼吸道症状,或出现放射学异常,请中断 Lynparza 治疗并及时评估症状原因。 如果确诊为肺炎,停止 Lynparza 治疗并进行适当治疗。
胚胎-胎儿毒性
根据动物研究的结果及其作用机制,孕妇服用 Lynparza会对胎儿造成危害。忠告孕妇和有生育潜力的女性对胎儿的潜在风险。建议有生育潜力的女性患者在Lynparza治疗期间以及停药后至少6个月内使用有效的避孕措施,建议有生殖潜能女性伴侣的男性患者在治疗期间和停药后至少3个月内使用有效避孕措施。
静脉血栓栓塞事件
治疗转移性去势抵抗性前列腺癌患者中有发生静脉血栓栓塞事件,包括肺栓塞。 监测患者的静脉血栓形成和肺栓塞的体征和症状,并在医学上进行适当治疗,其中可能包括临床指示的长期抗凝治疗。
通过奥拉帕利如何服用的介绍,相信大家对于“奥拉帕利如何服用”有了一定的了解。最后提醒一下患者,任何药物都会有它相关的毒性和副反应,靶向治疗药也不除外,一定要在专业医生指导下,权衡靶向治疗药使用中获得的利益和相关副反应及风险,在医生的监测下才可以去治疗,以免造成不必要的伤害跟损失。
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