伊匹木单抗如何服用
黑色素瘤
转移性黑色素瘤
Yervoy作为单一药剂的推荐剂量:每3周一次,每次3 mg/kg,90分钟静脉输液,最多4个疗程。
Yervoy与nivolumab联合使用的推荐剂量:每3周一次,每次3 mg/kg,90分钟静脉输液,含nivolumab 1 mg/kg,当天静脉输液30分钟;与nivolumab联合使用,最多4剂,或直至出现不可接受的毒性,以较早发生者为准。完成4剂联合治疗后,作为单一药物应用nivolumab,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
黑色素瘤的辅助治疗
Yervoy作为单一药剂的推荐剂量:每3周一次,每次10 mg/kg,然后每12周服用10 mg/kg,90分钟静脉输液,;每3周一次最多服用4个疗程,每12周一次,持续3年。
肾癌
Yervoy与nivolumab联合使用的推荐剂量:Yervoy每3周一次,每次1 mg/kg,当天nivolumab 3 mg/kg,静脉输液30分钟。与nivolumab联合使用最多4剂。完成4剂联合治疗后,作为单一药物应用nivolumab,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
结直肠癌
Yervoy与nivolumab联合使用的推荐剂量:Yervoy每3周一次,每次1 mg/kg,静脉输液30分钟,当天含nivolumab 3 mg/kg,静脉输液30分钟。完成4剂联合治疗后,作为单一药物给予nivolumab,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
肝细胞癌
Yervoy与nivolumab联合使用的推荐剂量:每3周一次,每次3 mg/kg,含nivolumab 1 mg/kg,当天静脉输液30分钟。与nivolumab联合使用4剂,完成4剂联合治疗后,作为单一药物应用nivolumab,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
非小细胞肺癌
Yervoy与nivolumab联合用于表达PD-L1的转移性非小细胞肺癌的推荐剂量:Yervoy每6周一次,每次1 mg/kg;nivolumab每2周一次,每次 3 mg/kg,30分钟静脉输液。与nivolumab联合使用,直到疾病进展,出现不可接受的毒性,或无疾病进展的患者最多2年。
Yervoy与nivolumab联合铂双重化疗的转移性或复发性非小细胞肺癌的推荐剂量:Yervoy每6周一次,每次1 mg/kg;nivolumab每3周一次,每次360 mg ,30分钟静脉输液,每3周进行一次基于组织学的铂双重化疗。与nivolumab联合使用,直到疾病进展,出现不可接受的毒性,或无疾病进展的患者最多2年,或2个基于组织学的铂双重化疗周期。
胸膜间皮瘤
Yervoy与nivolumab联合使用的推荐剂量:Yervoy每6周一次,每次1 mg/kg;nivolumab每3周一次,每次360 mg ,30分钟静脉输液。与nivolumab联合使用,直到疾病进展,出现不可接受的毒性,或无疾病进展的患者最多2年。
由于目前各类癌症的靶向药物有多种,但应对情况不同,即使是同一种癌症,因为癌细胞的异质性导致种类也不同,所以要使用的靶向药就不一样,在采取靶向治疗之前,患者应该进行基因检测,确定癌细胞的具体种类再使用对应的药物。
随着医学的不断进步,对于癌症的治疗方式也在不断加强,从先前的放化疗、手术,到现在的靶向治疗、免疫治疗等多种手段。由于靶向药物以精确筛选目标人群、较高的局部药物浓度和较少的不良反应而备受肿瘤患者青睐。但是不同靶向药物的服用方法存在差异。
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伊匹木单抗,又被称为逸沃、伊匹木单抗、Ipilimumab、伊匹单抗;伊匹木单抗注射液;易普利单抗;易普利姆玛;Y药等,是由百时美施贵宝于2011-03-25推出的一款针对(所有适应证)的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
伊匹木单抗能够特异的靶向结合CTLA-4细胞,抑制肿瘤细胞的生长;是属于免疫抗体类药物。
伊匹木单抗的适应证
黑色素瘤
转移性黑色素瘤
Yervoy适用于治疗不可切除或转移性黑色素瘤成人和12岁及以上儿童患者。
Yervoy与nivolumab联合用于治疗不可切除或转移性黑色素瘤成人患者。
黑色素瘤的辅助治疗
Yervoy适用于皮肤黑色素瘤患者的辅助治疗,该患者的局部淋巴结病理累及超过1 mm,且已接受完全切除,包括全淋巴结切除术。
肾癌
Yervoy联合nivolumab可用于中危或低危晚期肾细胞癌(RCC)患者的一线治疗。
结直肠癌
Yervoy与nivolumab联合治疗在使用氟嘧啶、奥沙利铂和伊立替康治疗后进展良好的,高度不稳定性的(MSI-H)或错配修复缺陷(dMMR)的转移性结直肠癌(mCRC)12岁及以上的成人和儿童患者。
肝细胞癌
Yervoy与nivolumab联合应用,适用于先前接受索拉非尼(sorafenib)治疗的肝细胞癌(HCC)患者。根据总体缓解率和缓解持续时间,加速批准该适应症。
非小细胞肺癌
Yervoy与nivolumab联合应用,适用于通过FDA批准的试验确定,肿瘤表达PD-L1(≥1%),无EGFR或ALK基因组肿瘤畸变,转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者的一线治疗。
Yervoy联合nivolumab和2个周期的铂双重化疗,适用于无EGFR或ALK基因组肿瘤畸变的,转移性或复发性NSCLC成人患者的一线治疗。
胸膜间皮瘤
Yervoy与nivolumab联合应用,适用于恶性胸膜间皮瘤成人患者的一线治疗。
伊匹木单抗的禁忌症
暂无
伊匹木单抗的注意事项
严重和致命的免疫介导的不良反应
Yervoy可能会发生严重和致命的免疫介导的不良反应,免疫介导的不良反应(IMAR)可发生在任何器官系统或组织中,包括:免疫介导的结肠炎、免疫介导的肝炎、免疫介导的皮肤病不良反应、免疫介导的内分泌病、免疫介导的肺炎,以及伴有肾功能不全的免疫介导性肾炎,可在治疗期间或停药后的任何时间发生。监测可能是IMAR临床表现的症状和体征。在基线和每次给药前评估临床化学,包括肝酶、肌酐、促肾上腺皮质激素水平和甲状腺功能。一般来说,对于严重的(3级)免疫介导的不良反应,停止使用Yervoy,对于危及生命的(4级)免疫介导的不良反应,永久停止使用Yervoy。
输液相关反应
Yervoy可能会发生严重的输液相关反应。对出现严重或危及生命的输液反应的患者停止使用Yervoy。对于有轻度或中度输液反应的患者,中断或减慢输液速度。
Yervoy术后异基因造血干细胞移植的并发症
在异基因造血干细胞移植(HSCT)之前或之后接受Yervoy治疗的患者可能发生致命或严重的移植物抗宿主病(GVHD)。尽管CTLA-4受体阻断抗体和异基因HSCT之间进行干预治疗,这些并发症仍可能发生。密切跟踪患者以获取GVHD证据,并及时干预。考虑异基因造血干细胞移植后YyVoY治疗的益处与风险。
胚胎-胎儿毒性
根据其作用机制和动物研究的结果,Yervoy给孕妇服用时会造成胎儿伤害。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议具有生殖潜力的女性在使用Yervoy治疗期间和最后一次剂量后的3个月内使用有效避孕措施。
与Nivolumab联合用药时的相关风险
Yervoy适合与nivolumab联合用于晚期RCC、MSI-H或dMMR mCRC、HCC和NSCLC患者。有关适用于联合用药治疗的其他风险信息,请参阅nivolumab完整处方信息。
通过伊匹木单抗如何服用的介绍,相信大家对于“伊匹木单抗如何服用”有了一定的了解。最后提醒一下患者,任何药物都会有它相关的毒性和副反应,靶向治疗药也不除外,一定要在专业医生指导下,权衡靶向治疗药使用中获得的利益和相关副反应及风险,在医生的监测下才可以去治疗,以免造成不必要的伤害跟损失。
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