唯可来如何服用
重要安全信息
评估患者特定因素肿瘤溶解综合征(TLS)的风险水平,并在第一次服用Venclexta之前为患者提供预防性水合作用和抗高尿酸血症药物,以降低TLS的风险。
慢性淋巴细胞性白血病、小淋巴细胞性淋巴瘤
Venclexta的剂量在前5周开始递增给药。5周递增给药计划旨在逐渐减少肿瘤负担(去角质化)并降低TLS的风险。
Venclexta 5周剂量递增计划:
根据5周递增给药计划,每天口服一次,达到400 mg的推荐剂量,
第1周:20 mg
第2周:50 mg
第3周:100 mg
第4周:200 mg
第5周及以后:400 mg
CLL/SLL在Venclexta的前4周根据递增给药计划由启动包装提供。400毫克的剂量是使用瓶装的100毫克片剂来实现。
与Obinutuzumab联合使用
在第1周期第1天开始服用奥比努珠单抗(Obinutuzumab)100 mg,然后在第1周期第2天开始服用900 mg。在第1周期的第8天和第15天以及随后每个28天周期的第1天服用1000 mg,共6个周期。有关更多剂量信息,请参阅obinutuzumab处方信息。
在第22天的第1次循环中,根据5周递增给药计划启动Venclexta用药。在第2个周期第28天完成升温阶段后,从第3个周期第1天开始至第12个周期的最后一天,每天口服一次400 mg的Venclexta。
联合利妥昔单抗(Rituximab)
在患者完成5周的Venclexta递增给药计划,并以400 mg的推荐剂量口服Venclexta 7天后,开始服用利妥昔单抗。在每个28天周期的第1天服用利妥昔单抗,共6个周期,第1周期静脉注射剂量为375 mg/m,第2-6周期静脉注射剂量为500 mg/m。从利妥昔单抗的第1周期开始,每天一次口服Venclexta 400 mg,持续24个月。有关更多剂量信息,请参阅利妥昔单抗处方信息。
单一疗法
完成5周递增给药计划后,Venclexta的推荐剂量为400 mg,每天一次。继续使用Venclexta,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
急性髓系白血病
Venclext的推荐剂量和增量取决于组合剂。遵循给药计划,包括3天或4天剂量递增。在每个周期第1天开始给予Venclexta,并结合:
阿扎胞苷75mg/m静脉或皮下注射,每日一次,在每个周期第1-7天,每28天一个周期;或
地西他滨20mg/m,每日一次,在每个周期第1-5天,每28天一个周期;或
阿糖胞苷20 mg/m皮下注射,每天一次,在每个周期第1-10天,每28天一个周期。
急性髓系白血病患者Venclext 的3天或4天递增阶段的给药计划:
第1天:100毫克
第2天:200毫克
第3天:400毫克
第4天及以后:
与阿扎胞苷或地西他滨合用时,400毫克口服,每日一次,每28天一个周期;
与低剂量阿糖胞苷联合使用时,600毫克口服,每日一次,每28天一个周期。
继续使用Venclext联合阿扎胞苷、地西他滨或小剂量阿糖胞苷,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。更多剂量信息,请参阅临床研究和阿扎胞苷、地西他滨或阿糖胞苷的处方信息。
用药管理
用药前吃一点饭,喝一点水。每天大约在同一时间服用Venclext。整个吞下Venclext药片。吞咽前不要咀嚼、压碎或打碎药片。如果患者在通常服用后8小时内未服用Venclext,则指示患者尽快服用未服用的剂量,并恢复正常的每日给药计划。如果患者错过剂量超过8小时,指示患者不要服用错过的剂量,并在第二天恢复正常的剂量计划。如果患者在给药后呕吐,指示患者当天不要服用额外剂量,并在正常时间服用下一个规定剂量。
需提醒患者,在服用靶向药物的过程中,患者需要完全按照医生的指导选用药物和服药,不能盲目停用或增减剂量,这样会使得血药浓度产生波动,影响药效,还可能增加不良反应,引起耐药性或其他未知原因的发生,应该按照医嘱定时定量服药。
对于急性髓性白血病,慢性淋巴细胞性白血病,小淋巴细胞性淋巴瘤患者来说,唯可来如何服用是至关重要的问题。在唯可来治疗不同适应证时,不同靶向药物的服用方法存在差异。口服唯可来靶向药物由于受到食物、胃酸等影响,正确的服药方式是确保药物疗效的关键一步,正确的服用方法是每个患者需要掌握的。
唯可来,又被称为维奈克拉、维奈克拉片;维奈托克;维奈妥拉、Venetoclax、Venclexta等,是由艾伯维;基因泰克于2016-04-11推出的一款针对(所有适应证)的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
唯可来的问世对于急性髓性白血病,慢性淋巴细胞性白血病,小淋巴细胞性淋巴瘤患者来说是一个巨大的福音,这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案,在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
唯可来的不良反应
慢性淋巴细胞性白血病、小淋巴细胞性淋巴瘤
Venclexta与奥比努珠单抗(obinutuzumab)或利妥昔单抗(rituximab)联合使用或作为单一疗法使用时,最常见的不良反应(≥20%):为中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、腹泻、恶心、上呼吸道感染、咳嗽、肌肉骨骼疼痛、疲劳和水肿。
急性髓性白血病
Venclexta与阿扎胞苷、地西他滨或小剂量阿糖胞苷联合使用时,最常见的不良反应(≥30%):恶心、腹泻、血小板减少、便秘、中性粒细胞减少、发热性中性粒细胞减少、疲劳、呕吐、水肿、发热、肺炎、呼吸困难、出血、贫血、皮疹、腹痛、败血症、肌肉骨骼痛、头晕、咳嗽、口咽痛和低血压。
唯可来的特殊人群
妊娠期患者
根据在动物身上的发现及其作用机制,当给予孕妇时,Venclexta可能会导致胚胎-胎儿损伤。目前还没有关于孕妇使用Venclexta告知药物相关风险的可用数据。告知孕妇对胎儿的潜在风险。
哺乳期患者
没有数据表明母乳中存在Venetoclax,也没有数据表明Venclexta对母乳喂养的婴儿或牛奶生产的影响。由于母乳喂养的孩子可能会出现严重的不良反应,因此建议妇女在使用Venclexta治疗期间和最后一次给药后1周内不要母乳喂养。
儿童患者
Venclexta在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。
唯可来的适应证
慢性淋巴细胞性白血病、小淋巴细胞性淋巴瘤
Venclexta适用于慢性淋巴细胞白血病(CLL)或小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)成人患者的治疗。
急性髓系白血病
Venclexta与阿扎胞苷、地西他滨或小剂量阿糖胞苷联合使用,用于治疗75岁或以上的成人新诊断的急性髓系白血病(AML),或患有不能使用强化诱导化疗的共病的患者。
唯可来的贮藏
储存在86°F(30°C)或以下。
以上便是关于唯可来如何服用全部内容介绍。同时需建议患者应当以正确的心态看待唯可来靶向治疗,如果唯可来靶向药物发生了耐药,患者不必太过担忧,要积极的配合医生,调整自己的治疗方案。
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