雷莫芦单抗 的用药指南

复发性恶性间皮瘤治疗方案权威癌症研究机构美国国家癌症研究所 (NCI)对复发性恶性间皮瘤治疗方案：吉西他滨加雷莫芦单抗、抗VEGFR-2抗体或吉西他滨加安慰剂。吉西他滨加雷莫芦单抗、抗VEGFR-2抗体或吉西他滨加安慰剂治疗复发性恶性间皮瘤医学证据一、在一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的 II 期试验 ( RAMES [NCT03560973])[1]中，161 名在培美曲塞联合铂类一线治疗期间或之后进展的恶性胸膜间皮瘤患者被随机分配 (1:1)接受吉西他滨加雷莫芦单抗、抗 VEGFR-2 抗体（n = 80）或吉西他滨加安慰剂（n = 81）。主要终点是总生存期 (OS)。[2]值得注意的是，参加 RAMES 试验的患者之前没有接触过贝伐单抗或免疫检查点抑制剂。1.与接受吉西他滨加安慰剂的患者相比，吉西他滨加雷莫芦单抗组患者的 OS 更长（中位 OS，13.8 个月；吉西他滨加雷莫芦单抗组的 70% 置信区间 [CI]，12.7–14.4 与 7.5 个月 [6.9– 8.9] 吉西他滨加安慰剂组；风险比 [HR]，0.71；70% CI，0.59–0.85；P = .028)。[2][证据级别：1iA ]2.中位无进展生存期虽然在吉西他滨加雷莫芦单抗组中更长，但没有显着差异（HR，0.79；70% CI，0.66–0.94；P = .082）。3.与接受吉西他滨加安慰剂的患者相比，接受吉西他滨加雷莫芦单抗的患者的疾病控制率更高（73% [70% CI，66%–78%] vs. 52% [70% CI，46%–58 %]）。4.接受吉西他滨加雷莫芦单抗治疗的 80 名患者中的 35 名（44%）和接受吉西他滨加安慰剂治疗的 81 名患者中的 24 名（30%）报告了 3 至 4 级治疗相关不良事件。5.两个研究组都没有与治疗相关的死亡。二、一项大型随机研究在 243 名接受过不包括培美曲塞的既往化疗方案的患者中比较了培美曲塞与最佳支持治疗。[3][证据级别：1iiA ]1.接受培美曲塞治疗的患者没有显示出生存获益，尽管无进展生存率、进展时间和反应率有利于培美曲塞组。参考资料：[1]A Double Blind, Placebo Controlled, Randomized Phase II Study Evaluating Gemcitabine With or Without Ramucirumab , for II Line Treatment MPM (RAMES)[NCT03560973].[2]Pinto C, Zucali PA, Pagano M, et al.: Gemcitabine with or without ramucirumab as second-line treatment for malignant pleural mesothelioma (RAMES): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 2 trial. Lancet Oncol 22 (10): 1438-1447, 2021.[3]Jassem J, Ramlau R, Santoro A, et al.: Phase III trial of pemetrexed plus best supportive care compared with best supportive care in previously treated patients with advanced malignant pleural mesothelioma. J Clin Oncol 26 (10): 1698-704, 2008.

Ⅳ期和复发性直肠癌一线治疗方案权威癌症研究机构美国国家癌症研究所 (NCI)对Ⅳ期和复发性直肠癌一线治疗方案：全身治疗（雷莫芦单抗）。全身治疗（雷莫芦单抗）治疗Ⅳ期和复发性直肠癌医学证据在随机、非盲、III 期 RAISE (NCT01183780)[1]研究中，1,072 名在一线化疗中出现进展的 IV 期结直肠癌患者被随机分配至 FOLFIRI 联合或不联合雷莫芦单抗 (8 mg/kg)。[2][水平证据：1iiA ]1.分配到 FOLFIRI 加Ramucirumab（雷莫芦单抗）的患者中位 OS（13.3 个月对 11.7 个月；HR，0.84；P = .0219）和 PFS（5.7 个月对 4.5 个月；HR，0.793； P = .0005）有显着改善。2.雷莫芦单抗组的 3 级不良事件更为常见，包括 3 级中性粒细胞减少症。3.基于这些数据，对于先前接受过 FOLFOX-贝伐珠单抗治疗的患者，FOLFIRI 加雷莫芦单抗是可接受的二线治疗方案。是否继续在二线化疗中使用贝伐珠单抗或在二线化疗中使用雷莫芦单抗尚未在临床试验中得到解决。参考资料：[1]A Study in Second Line Metastatic Colorectal Cancer[NCT01183780].[2]Tabernero J, Yoshino T, Cohn AL, et al.: Ramucirumab versus placebo in combination with second-line FOLFIRI in patients with metastatic colorectal carcinoma that progressed during or after first-line therapy with bevacizumab, oxaliplatin, and a fluoropyrimidine (RAISE): a randomised, double-blind, multicentre, phase 3 study. Lancet Oncol 16 (5): 499-508, 2015.

Ⅳ期和复发性结肠癌治疗方案权威癌症研究机构美国国家癌症研究所 (NCI)对Ⅳ期和复发性结肠癌的治疗方案：全身治疗（雷莫芦单抗）。全身治疗（雷莫芦单抗）治疗Ⅳ期和复发性结肠癌医学证据在随机、非盲、III 期 RAISE (NCT01183780)[1]研究中，1,072 名在一线化疗中出现进展的 IV 期结直肠癌患者被随机分配到FOLFIRI联合或不联合雷莫芦单抗 (8 mg/kg)。[2][水平证据：1iiA ]1.分配到 FOLFIRI/ramucirumab（雷莫芦单抗）组的患者中位 OS（13.3 个月对 11.7 个月；HR，0.84；P = .0219）和 PFS（5.7 个月对 4.5 个月；HR，0.793； P = .0005）有显着改善。2.雷莫芦单抗组的3级不良事件更为常见，包括3级中性粒细胞减少症。3.基于这些数据，对于之前接受过 FOLFOX/贝伐单抗治疗的患者，FOLFIRI/雷莫芦单抗是可接受的二线治疗方案。是否继续在二线化疗中使用贝伐珠单抗或在二线化疗中使用雷莫芦单抗尚未在临床试验中得到解决。参考资料：[1]A Study in Second Line Metastatic Colorectal Cancer[NCT01183780].[2]Tabernero J, Yoshino T, Cohn AL, et al.: Ramucirumab versus placebo in combination with second-line FOLFIRI in patients with metastatic colorectal carcinoma that progressed during or after first-line therapy with bevacizumab, oxaliplatin, and a fluoropyrimidine (RAISE): a randomised, double-blind, multicentre, phase 3 study. Lancet Oncol 16 (5): 499-508, 2015.

Ⅳ期、不可手术和复发性胃癌二线治疗方案权威癌症研究机构美国国家癌症研究所 (NCI)对Ⅳ期、不可手术和复发性胃癌的二线治疗方案：姑息性全身治疗-雷莫芦单抗联合或不联合化疗。雷莫芦单抗联合或不联合化疗治疗Ⅳ期期、不可手术和复发性胃癌医学证据a.在国际 III 期安慰剂对照REGARD试验 (NCT00917384)[1]中，355 名 IV 期胃癌或胃食管结合部癌患者在一线 5-FU 或含铂方案中出现进展，被随机分配到 2 :1 接受雷莫芦单抗或安慰剂的时尚。[2]1.与被分配到安慰剂组的患者中位 OS 为 3.8 个月相比，被分配到Ramucirumab（雷莫芦单抗）组的患者的中位 OS 显着改善为 5.2 个月（HR，0.776；P = .047）。2.雷莫芦单抗组的高血压发病率高于安慰剂组。[2][证据级别：1iiA ]对于顺铂或 5-FU 难治性 IV 期胃癌患者，雷莫芦单抗是一种可接受的治疗方法。b.在国际双盲 III 期RAINBOW试验 (NCT01170663)[3]中，665 名患者被随机分配接受紫杉醇 (80 mg/m 2 ) 每 28 天的第 1、8 和 15 天联合雷莫芦单抗 (8 mg/kg) ) 在第 1 天和第 15 天添加或在第 1 天和第 15 天添加安慰剂。 [4]1.与被分配到安慰剂组的患者中位 OS 为 7.4 个月相比，被分配到Ramucirumab（雷莫芦单抗）组的患者中位 OS 显着改善为 9.6 个月（HR，0.807；P = .017）。2.3级或更高级别的中性粒细胞减少、疲劳、高血压和腹痛在Ramucirumab（雷莫芦单抗）组中更为常见。[4][证据级别：1iA ]紫杉醇和雷莫芦单抗的组合是 IV 期胃癌或胃食管结合部癌患者可接受的二线化疗方案。参考资料：[1]Study of IMC-1121B (Ramucirumab) With Best Supportive Care in Participants With Gastric Cancer and Adenocarcinoma[NCT00917384].[2]Fuchs CS, Tomasek J, Yong CJ, et al.: Ramucirumab monotherapy for previously treated advanced gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma (REGARD): an international, randomised, multicentre, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet 383 (9911): 31-9, 2014.[3]A Study of Paclitaxel With or Without Ramucirumab (IMC-1211B) in Metastatic Gastric Adenocarcinoma (RAINBOW)[NCT01170663].[4]Wilke H, Muro K, Van Cutsem E, et al.: Ramucirumab plus paclitaxel versus placebo plus paclitaxel in patients with previously treated advanced gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma (RAINBOW): a double-blind, randomised phase 3 trial. Lancet Oncol 15 (11): 1224-35, 2014.

复发性膀胱癌治疗方案权威癌症研究机构美国国家癌症研究所 (NCI)对复发性膀胱癌的治疗方案：靶向治疗（雷莫芦单抗）。靶向治疗（雷莫芦单抗）治疗复发性膀胱癌医学证据在一项双盲、多中心、随机对照 III 期试验中，对多西他赛化疗加雷莫芦单抗与多西他赛加安慰剂进行了比较，该试验对530名接受铂类化疗后进展的转移性尿路上皮癌患者进行了比较。45 名患者 (8.5%) 之前接受过免疫治疗。[1][证据级别：1iDiii ]1.两组之间的OS没有显着差异。2.与安慰剂组相比，雷莫芦单抗组的中位 PFS 长 1.3 个月（39 天）（4.1​​ 个月对 2.8 个月；HR，0.696；95% CI，0.573–0.845，P = .0002）。3.Ramucirumab（雷莫芦单抗）组的总体反应率为 26%，安慰剂组为 14%。4.19% 的接受多西他赛加雷莫芦单抗的患者和 8% 的接受多西他赛加安慰剂的患者因不良事件而停止治疗。5.Ramucirumab（雷莫芦单抗）组48%的患者和安慰剂组 41% 的患者报告了 3 级或更高级别的不良事件。不良事件包括发热性中性粒细胞减少、鼻出血、高血压、血尿和蛋白尿。接受雷莫芦单抗治疗的患者中有 2% 发生败血症，而接受安慰剂治疗的患者则没有。参考资料：[1]Petrylak DP, de Wit R, Chi KN, et al.: Ramucirumab plus docetaxel versus placebo plus docetaxel in patients with locally advanced or metastatic urothelial carcinoma after platinum-based therapy (RANGE): overall survival and updated results of a randomised, double-blind, phase 3 trial. Lancet Oncol 21 (1): 105-120, 2020.

进展性Ⅳ期、转移性和复发性非小细胞肺癌（NSCLC）二线治疗方案权威美国国家癌症研究所 (NCI) 推荐进展性Ⅳ期、转移性和复发性非小细胞肺癌（NSCLC）患者二线治疗方案：化疗（多西他赛加雷莫芦单抗）。多西他赛加雷莫芦单抗治疗进展性Ⅳ期、转移性和复发性非小细胞肺癌（NSCLC）临床试验结果在一项双盲、安慰剂对照、III 期研究中，1,253名东部肿瘤协作组 (ECOG) 体能状态为0至1且在一线化疗后出现疾病进展的患者被随机分配接受多西他赛和安慰剂或多西他赛治疗[1][证据级别：1iiA]Ramucirumab（雷莫芦单抗）是一种人免疫球蛋白 G1 单克隆抗体，靶向血管内皮生长因子受体2的细胞外结构域。此外，该试验不包括患有主要血管受累或肿瘤内空洞的肿瘤患者。与安慰剂加多西他赛相比，在多西他赛中加入雷莫芦单抗导致中位OS增加，客观缓解率（23% 对 14%）和 PFS（4.5 个月对 3 个月）。添加Ramucirumab（雷莫芦单抗）对OS的改善在包括鳞状和非鳞状组织学在内的亚组中似乎是一致的。在本研究的基础上，对于一线化疗后病情进展、体能状态良好的晚期NSCLC（非小细胞肺癌）患者，可考虑在多西他赛化疗中加用雷莫芦单抗。多西他赛加雷莫芦单抗治疗进展性Ⅳ期、转移性和复发性非小细胞肺癌（NSCLC）评价指标一项双盲、安慰剂对照、III 期研究：1.与安慰剂加多西他赛相比，在多西他赛中加入雷莫芦单抗导致中位OS（5年总生存期）增加，添加Ramucirumab（雷莫芦单抗）对OS（5年总生存期）的改善在包括鳞状和非鳞状组织学在内的亚组中似乎是一致的。2.79%接受多西他赛和雷莫芦单抗治疗的患者发生 3 至 4 级治疗相关不良事件 (TRAE)，而接受多西他赛和安慰剂治疗的患者为 71%。证据级别：1iiA多西他赛加雷莫芦单抗治疗进展性Ⅳ期、转移性和复发性非小细胞肺癌（NSCLC）医学证据在一项双盲、安慰剂对照、III 期研究中，1,253名东部肿瘤协作组 (ECOG) 体能状态为0至1且在一线化疗后出现疾病进展的患者被随机分配接受多西他赛和安慰剂或多西他赛治疗[1][证据级别：1iiA]Ramucirumab（雷莫芦单抗）是一种人免疫球蛋白 G1 单克隆抗体，靶向血管内皮生长因子受体2的细胞外结构域。该研究的主要终点是总生存期 (OS)，次要终点是无进展生存期 (PFS) 和客观缓解率. 该研究招募了患有非鳞状或鳞状非小细胞肺癌的患者；然而，高血压控制不佳、胃肠道穿孔或瘘管、6个月内（随机分配前）动脉血栓栓塞事件、2个月内大咯血或3个月内3至4级胃肠道出血的患者被排除在外。此外，该试验不包括患有主要血管受累或肿瘤内空洞的肿瘤患者。1.与安慰剂加多西他赛相比，在多西他赛中加入雷莫芦单抗导致中位OS增加（10.5 个月对 9.1 个月；风险比 [HR]，0.86；95% 置信区间 [CI]，0.75–0.98），客观缓解率（23% 对 14%）和 PFS（4.5 个月对 3 个月）。添加Ramucirumab（雷莫芦单抗）对OS的改善在包括鳞状和非鳞状组织学在内的亚组中似乎是一致的。2.79%接受多西他赛和雷莫芦单抗治疗的患者发生 3 至 4 级治疗相关不良事件 (TRAE)，而接受多西他赛和安慰剂治疗的患者为 71%。发热性中性粒细胞减少、疲劳和高血压是在多西他赛中加用雷莫芦单抗时更常见的毒性。组间 3 至 4 级出血的发生率无显着差异。3.在本研究的基础上，对于一线化疗后病情进展、体能状态良好的晚期NSCLC（非小细胞肺癌）患者，可考虑在多西他赛化疗中加用雷莫芦单抗。总结：与安慰剂加多西他赛相比，在多西他赛中加入雷莫芦单抗导致中位OS（5年总生存期）增加，添加Ramucirumab（雷莫芦单抗）对OS（5年总生存期）的改善在包括鳞状和非鳞状组织学在内的亚组中似乎是一致的。对于一线化疗后病情进展、体能状态良好的晚期NSCLC（非小细胞肺癌）患者，可考虑在多西他赛化疗中加用雷莫芦单抗。参考资料：[1]Garon EB, Ciuleanu TE, Arrieta O, et al.: Ramucirumab plus docetaxel versus placebo plus docetaxel for second-line treatment of stage IV non-small-cell lung cancer after disease progression on platinum-based therapy (REVEL): a multicentre, double-blind, randomised phase 3 trial. Lancet 384 (9944): 665-73, 2014.

Cyramza_Cyramza能够特异的靶向结合VEGFR2细胞，抑制肿瘤细胞的生长；是属于抑制剂类药物。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。Cyramza_Cyramza的问世和普及，对于非小细胞肺癌，肝细胞癌，胃腺癌，胃食管交界处癌，结直肠癌患者而言，无疑是带给患者们长期生存、甚至治愈的希望。Cyramza_Cyramza的不良反应胃腺癌、胃食管交界处癌在接受Cyramza单药治疗的胃癌患者中，观察到发生率≥10%及比安慰剂组高≥2%的最常见的不良反应：为高血压和腹泻。在接受Cyramza和紫杉醇治疗的患者中，观察到发生率为≥30%及与安慰剂组比，紫杉醇组高≥2%的最常见不良反应：为疲劳/乏力、中性粒细胞减少、腹泻和鼻出血。非小细胞肺癌在接受Cyramza和厄洛替尼治疗的患者中，观察到发生率在≥30%及与安慰剂组相比，厄洛替尼组高出≥2%的最常见不良反应：有感染、高血压、口腔炎、蛋白尿、脱发和鼻出血。发生率≥30%及两组发病率差异高≥2%的最常见的实验室异常：有丙氨酸转氨酶升高、天冬氨酸转氨酶升高、贫血、血小板减少和中性粒细胞减少。在接受Cyramza和多西紫杉醇治疗的患者中，观察到发生率≥30%及多西紫杉醇组比安慰剂组高≥2%的最常见不良反应：为中性粒细胞减少、疲劳/乏力和口腔炎/粘膜炎症。结直肠癌在接受Cyramza和FOLFIRI治疗的患者中，观察到发生率≥30%及FOLFIRI组比安慰剂组高≥2%的最常见不良反应：为腹泻、中性粒细胞减少、食欲下降、鼻出血和口炎。肝细胞癌在接受Cyramza单药治疗的肝细胞癌（HCC）患者中，观察到发生率≥15%及比安慰剂高≥2%最常见不良反应：有疲劳、周围水肿、高血压、腹痛、食欲下降、蛋白尿、恶心和腹水。发生率为≥30%和两组发病率差异高≥2%的最常见的实验室异常：为血小板减少、低蛋白血症和低钠血症。Cyramza_Cyramza的适应证胃腺癌、胃食管交界处癌Cyramza作为单一药剂或与紫杉醇联合使用，适用于治疗在先前含氟嘧啶或铂的化疗期间或之后疾病发生进展的晚期或转移性胃腺癌或胃食管交界处腺癌患者。非小细胞肺癌Cyramza与厄洛替尼（erlotinib）联合使用，适用于治疗表皮生长因子受体（EGFR）外显因子19缺失或外显因子21（L858R）突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一线治疗。Cyramza与多西紫杉醇联合使用，适用于治疗在铂类化疗期间或之后疾病发生进展的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。在接受CYRAMZA治疗前，表皮生长因子受体（EGFR）或间变性淋巴瘤激酶（ALK）基因肿瘤异常的患者通过FDA批准的治疗方法进行治疗的疾病有进展的患者。结直肠癌Cyramza与FOLFIRI（伊立替康、叶酸和氟尿嘧啶）联合使用，适用于治疗之前使用贝伐单抗（bevacizumab）、奥沙利铂和氟嘧啶治疗时或之后病情进展的，转移性结直肠癌（mCRC）患者。肝细胞癌Cyramza作为单一药物，适用于接受了索拉非尼治疗后，且甲胎蛋白（AFP）为≥400纳克/毫升的肝细胞癌（HCC）患者的治疗。Cyramza_Cyramza的作用原理Cyramza是一种人类VEGFR2拮抗剂。它是一种重组人IgG1单克隆抗体。Cyramza是一种VEGFR2拮抗剂，特异性结合VEGFR2并阻断其与VEGFR配体，VEGF-a、VEGF-C和VEGF-D的结合。因此，ramucirumab抑制配体刺激的VEGFR2激活，从而抑制配体诱导的人类内皮细胞增殖和迁移。Cyramza在体内动物模型中抑制肿瘤血管生成。通过上述信息介绍，相信大家对于标题有了一定的了解。由于每一位非小细胞肺癌，肝细胞癌，胃腺癌，胃食管交界处癌，结直肠癌患者的治疗方案是基于患者的独特病情而定，所以切勿自行停药或药物加量，一定要结合自身实际情况确定用法用药，在医生的全程监护下安全用药。如果您对Cyramza_Cyramza有其他疑问，可继续关注我们，可获取Cyramza_Cyramza价格、医保报销等相关信息。

雷莫芦单抗_Ramucirumab能够特异的靶向结合VEGFR2细胞，抑制肿瘤细胞的生长；是属于抑制剂类药物。雷莫芦单抗_Ramucirumab的问世和普及，对于非小细胞肺癌，肝细胞癌，胃腺癌，胃食管交界处癌，结直肠癌患者而言，无疑是带给患者们长期生存、甚至治愈的希望。雷莫芦单抗_Ramucirumab的适应证胃腺癌、胃食管交界处癌Cyramza作为单一药剂或与紫杉醇联合使用，适用于治疗在先前含氟嘧啶或铂的化疗期间或之后疾病发生进展的晚期或转移性胃腺癌或胃食管交界处腺癌患者。非小细胞肺癌Cyramza与厄洛替尼（erlotinib）联合使用，适用于治疗表皮生长因子受体（EGFR）外显因子19缺失或外显因子21（L858R）突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一线治疗。Cyramza与多西紫杉醇联合使用，适用于治疗在铂类化疗期间或之后疾病发生进展的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。在接受CYRAMZA治疗前，表皮生长因子受体（EGFR）或间变性淋巴瘤激酶（ALK）基因肿瘤异常的患者通过FDA批准的治疗方法进行治疗的疾病有进展的患者。结直肠癌Cyramza与FOLFIRI（伊立替康、叶酸和氟尿嘧啶）联合使用，适用于治疗之前使用贝伐单抗（bevacizumab）、奥沙利铂和氟嘧啶治疗时或之后病情进展的，转移性结直肠癌（mCRC）患者。肝细胞癌Cyramza作为单一药物，适用于接受了索拉非尼治疗后，且甲胎蛋白（AFP）为≥400纳克/毫升的肝细胞癌（HCC）患者的治疗。雷莫芦单抗_Ramucirumab的特殊人群妊娠期患者根据其作用机制，Cyramza给孕妇服用时会造成胎儿伤害。没有关于孕妇使用Cyramza的可用数据。尚未进行任何动物研究来评估ramucirumab对生殖和胎儿发育的影响。告知孕妇对胎儿的潜在风险。哺乳期患者没有关于母乳中存在Ramucirumab的信息，也没有关于其对母乳喂养的儿童或牛奶生产的影响的信息。由于Ramucirumab母乳喂养的儿童存在严重不良反应的潜在风险，建议妇女在使用Cyramza治疗期间和最后一次给药后2个月内不要母乳喂养。儿童患者Cyramza在儿童患者中的安全性和有效性尚未确定。雷莫芦单抗_Ramucirumab的贮藏储存在2°C至8°C（36°F至46°F）的冰箱中，保存在原纸箱中，以防光线照射，直到使用时为止。不要冷冻或摇动小瓶。以上便是雷莫芦单抗_Ramucirumab服用方式的全部内容，希望能帮助到大家。患者需谨记，在治疗期间，定期复查，随时监测患者的身体状况并及时与医生沟通，对药物剂量进行增加或减少时一定需遵医嘱。如果想获取更多关于雷莫芦单抗_Ramucirumab的信息，如雷莫芦单抗_Ramucirumab价格是多少、副作用有哪些等信息的患者，可持续关注我们即可。

Cyramza的问世对于非小细胞肺癌，肝细胞癌，胃腺癌，胃食管交界处癌，结直肠癌患者来说是一个巨大的福音，这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案，在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。靶向药物是指被赋予了靶向（Targeting）能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。Cyramza，又被称为Ramucirumab、雷莫芦单抗注射液；雷莫卢单抗；雷莫司单抗、雷莫芦单抗等，是由礼来于2014-04-21推出的一款针对非小细胞肺癌，肝细胞癌，胃腺癌，胃食管交界处癌，结直肠癌的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。Cyramza的注意事项出血Cyramza增加出血和胃肠道出血的风险，包括严重和致命事件。对于出现严重出血的患者，永久停止服用Cyramza。胃肠道穿孔Cyramza可增加胃肠道穿孔的风险，这是一种潜在的致命事件。对于胃肠道穿孔的患者，永久停用Cyramza。伤口愈合受损接受抑制VEGF或VEGFR途径药物的患者可能会出现伤口愈合受损。Cyramza是一种VEGFR2拮抗剂，有可能对伤口愈合产生不利影响。在择期手术前28天暂停Cyramza 。在主要外科手术后至少2周内，在伤口充分愈合之前，不要服用。动脉血栓栓塞事件（ATE）临床试验中出现了严重的、有时是致命的动脉血栓栓塞事件（ATE），包括心肌梗死、心脏骤停、脑血管意外和脑缺血。对患有动脉血栓栓塞的患者永久停止服用Cyramza。高血压服用Cyramza的患者严重高血压的发病率增加，在开始使用Cyramza治疗前控制高血压。根据治疗期间的指示，每两周或更频繁地监测一次血压。在药物控制之前，停止服用Cyramza治疗严重高血压。对于不能通过抗高血压治疗控制的具有医学意义的高血压，或患有高血压危象或高血压脑病的患者，永久停止服用Cyramza。输液相关反应（IRR）在Cyramza临床试验中发生了输液相关反应（IRR），包括严重和危及生命的IRR。每次输注Cyramza前用药。在输液过程中，使用可用的复苏设备监测患者的IRR症状和体征。对于1-2级IRR，将输液率降低50%。永久停止服用3-4级IRR的Cyramza。原有肝损害恶化在接受单药Cyramza治疗的Child-Pugh B或C型肝硬化患者中，临床恶化表现为新发或恶化的脑病、腹水或肝肾综合征。在Child-Pugh B型或C型肝硬化患者中使用Cyramza，前提是治疗的潜在益处大于临床恶化的风险。后可逆性脑病综合征接受Cyramza治疗的患者可能会出现后可逆性脑病综合征（PRES）（也称为可逆性后白质脑病综合征[RPLS]）。PRES的症状包括癫痫发作、头痛、恶心/呕吐、失明或意识改变，伴有或不伴有高血压。通过磁共振成像确认PRES的诊断，并对出现PRES的患者永久停用Cyramza。蛋白尿包括肾病综合征在接受Cyramza治疗的患者中可能会出现蛋白尿包括肾病综合征，通过尿量尺和/或尿蛋白肌酐比率监测蛋白尿。如果尿液试纸的结果为2+或更高，则进行24小时尿液采集以进行蛋白质测量。24小时内，尿蛋白水平为2克或2克以上时，停止服用Cyramza。在24小时内，一旦尿蛋白水平恢复到2克以下，以减少的剂量重新启动Cyramza。24小时内尿蛋白水平超过3克或肾病综合征患者永久停止服用Cyramza。甲状腺功能不全在接受Cyramza治疗的患者中可能会发生甲状腺功能不全；在使用Cyramza治疗期间监测甲状腺功能。胚胎-胎儿毒性根据其作用机制，Cyramza给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。建议有生殖潜力的女性在服用Cyramza期间和最后一次服用后3个月内使用有效避孕措施。Cyramza的作用原理Cyramza是一种人类VEGFR2拮抗剂。它是一种重组人IgG1单克隆抗体。Cyramza是一种VEGFR2拮抗剂，特异性结合VEGFR2并阻断其与VEGFR配体，VEGF-a、VEGF-C和VEGF-D的结合。因此，ramucirumab抑制配体刺激的VEGFR2激活，从而抑制配体诱导的人类内皮细胞增殖和迁移。Cyramza在体内动物模型中抑制肿瘤血管生成。Cyramza的禁忌症暂无Cyramza的特殊人群妊娠期患者根据其作用机制，Cyramza给孕妇服用时会造成胎儿伤害。没有关于孕妇使用Cyramza的可用数据。尚未进行任何动物研究来评估ramucirumab对生殖和胎儿发育的影响。告知孕妇对胎儿的潜在风险。哺乳期患者没有关于母乳中存在Ramucirumab的信息，也没有关于其对母乳喂养的儿童或牛奶生产的影响的信息。由于Ramucirumab母乳喂养的儿童存在严重不良反应的潜在风险，建议妇女在使用Cyramza治疗期间和最后一次给药后2个月内不要母乳喂养。儿童患者Cyramza在儿童患者中的安全性和有效性尚未确定。如果患者出现任何不舒服或者不适的时候，应及时通知主治医师，同时应当以正确的心态看待Cyramza靶向治疗，积极的配合医生，调整自己的治疗方案。如果想了解Cyramza疗效、Cyramza医保等信息，可继续关注我们最新的发布。

雷莫芦单抗，又被称为雷莫芦单抗注射液；雷莫卢单抗；雷莫司单抗、Cyramza、Ramucirumab等，是由礼来于2014-04-21推出的一款针对非小细胞肺癌，肝细胞癌，胃腺癌，胃食管交界处癌，结直肠癌的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。雷莫芦单抗能够特异的靶向结合VEGFR2细胞，抑制肿瘤细胞的生长；是属于抑制剂类药物。雷莫芦单抗的不良反应胃腺癌、胃食管交界处癌在接受Cyramza单药治疗的胃癌患者中，观察到发生率≥10%及比安慰剂组高≥2%的最常见的不良反应：为高血压和腹泻。在接受Cyramza和紫杉醇治疗的患者中，观察到发生率为≥30%及与安慰剂组比，紫杉醇组高≥2%的最常见不良反应：为疲劳/乏力、中性粒细胞减少、腹泻和鼻出血。非小细胞肺癌在接受Cyramza和厄洛替尼治疗的患者中，观察到发生率在≥30%及与安慰剂组相比，厄洛替尼组高出≥2%的最常见不良反应：有感染、高血压、口腔炎、蛋白尿、脱发和鼻出血。发生率≥30%及两组发病率差异高≥2%的最常见的实验室异常：有丙氨酸转氨酶升高、天冬氨酸转氨酶升高、贫血、血小板减少和中性粒细胞减少。在接受Cyramza和多西紫杉醇治疗的患者中，观察到发生率≥30%及多西紫杉醇组比安慰剂组高≥2%的最常见不良反应：为中性粒细胞减少、疲劳/乏力和口腔炎/粘膜炎症。结直肠癌在接受Cyramza和FOLFIRI治疗的患者中，观察到发生率≥30%及FOLFIRI组比安慰剂组高≥2%的最常见不良反应：为腹泻、中性粒细胞减少、食欲下降、鼻出血和口炎。肝细胞癌在接受Cyramza单药治疗的肝细胞癌（HCC）患者中，观察到发生率≥15%及比安慰剂高≥2%最常见不良反应：有疲劳、周围水肿、高血压、腹痛、食欲下降、蛋白尿、恶心和腹水。发生率为≥30%和两组发病率差异高≥2%的最常见的实验室异常：为血小板减少、低蛋白血症和低钠血症。雷莫芦单抗的注意事项出血Cyramza增加出血和胃肠道出血的风险，包括严重和致命事件。对于出现严重出血的患者，永久停止服用Cyramza。胃肠道穿孔Cyramza可增加胃肠道穿孔的风险，这是一种潜在的致命事件。对于胃肠道穿孔的患者，永久停用Cyramza。伤口愈合受损接受抑制VEGF或VEGFR途径药物的患者可能会出现伤口愈合受损。Cyramza是一种VEGFR2拮抗剂，有可能对伤口愈合产生不利影响。在择期手术前28天暂停Cyramza 。在主要外科手术后至少2周内，在伤口充分愈合之前，不要服用。动脉血栓栓塞事件（ATE）临床试验中出现了严重的、有时是致命的动脉血栓栓塞事件（ATE），包括心肌梗死、心脏骤停、脑血管意外和脑缺血。对患有动脉血栓栓塞的患者永久停止服用Cyramza。高血压服用Cyramza的患者严重高血压的发病率增加，在开始使用Cyramza治疗前控制高血压。根据治疗期间的指示，每两周或更频繁地监测一次血压。在药物控制之前，停止服用Cyramza治疗严重高血压。对于不能通过抗高血压治疗控制的具有医学意义的高血压，或患有高血压危象或高血压脑病的患者，永久停止服用Cyramza。输液相关反应（IRR）在Cyramza临床试验中发生了输液相关反应（IRR），包括严重和危及生命的IRR。每次输注Cyramza前用药。在输液过程中，使用可用的复苏设备监测患者的IRR症状和体征。对于1-2级IRR，将输液率降低50%。永久停止服用3-4级IRR的Cyramza。原有肝损害恶化在接受单药Cyramza治疗的Child-Pugh B或C型肝硬化患者中，临床恶化表现为新发或恶化的脑病、腹水或肝肾综合征。在Child-Pugh B型或C型肝硬化患者中使用Cyramza，前提是治疗的潜在益处大于临床恶化的风险。后可逆性脑病综合征接受Cyramza治疗的患者可能会出现后可逆性脑病综合征（PRES）（也称为可逆性后白质脑病综合征[RPLS]）。PRES的症状包括癫痫发作、头痛、恶心/呕吐、失明或意识改变，伴有或不伴有高血压。通过磁共振成像确认PRES的诊断，并对出现PRES的患者永久停用Cyramza。蛋白尿包括肾病综合征在接受Cyramza治疗的患者中可能会出现蛋白尿包括肾病综合征，通过尿量尺和/或尿蛋白肌酐比率监测蛋白尿。如果尿液试纸的结果为2+或更高，则进行24小时尿液采集以进行蛋白质测量。24小时内，尿蛋白水平为2克或2克以上时，停止服用Cyramza。在24小时内，一旦尿蛋白水平恢复到2克以下，以减少的剂量重新启动Cyramza。24小时内尿蛋白水平超过3克或肾病综合征患者永久停止服用Cyramza。甲状腺功能不全在接受Cyramza治疗的患者中可能会发生甲状腺功能不全；在使用Cyramza治疗期间监测甲状腺功能。胚胎-胎儿毒性根据其作用机制，Cyramza给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。建议有生殖潜力的女性在服用Cyramza期间和最后一次服用后3个月内使用有效避孕措施。雷莫芦单抗的禁忌症暂无若患者出现严重不良反应，请及时通知医生对症治疗，雷莫芦单抗的服用必须谨慎，同时要遵循医嘱对药物剂量进行增加或减少。如果想了解雷莫芦单抗医保、雷莫芦单抗疗效等信息，可继续关注我们最新的发布。