哌柏西利靶向药说明书
哌柏西利靶向药适应证转移性乳腺癌Ibrance(哌柏西利)与芳香化酶抑制剂联用,作为绝经后女性或男性的初始内分泌治疗,用于患有激素受体 (HR) 阳性、人表皮生长因子受体 2 (HER2) 阴性晚期或转移性乳腺癌的成年患者。Ibrance(哌柏西利)与氟维司群用于内分泌治疗后疾病进展的患有激素受体 (HR) 阳性、人表皮生长因子受体 2 (HER2) 阴性晚期或转移性乳腺癌的成年患者。哌柏西利靶向药用法用量转移性乳腺癌Ibrance(哌柏西利)的推荐剂量是 125 mg,每天口服一次,连续 21 天,然后停药 7 天,构成一个 28 天的完整周期。 Ibrance 应与食物一起服用,指导患者每天在同一时间服药。如果患者出现呕吐或者漏服,不用补服直接按照预定时间服用下一次剂量。应该整粒吞服,请勿咀嚼、压碎或打开。如果胶囊破损、破裂或者不完整,则不应摄入。当 Ibrance(哌柏西利)与芳香化酶抑制剂一起联用时,芳香化酶抑制剂的推荐剂量请参阅其最新的说明书。对于接受Ibrance 联合芳香酶抑制剂治疗的男性,根据当前的临床实践标准考虑使用 LHRH 激动剂进行治疗。当Ibrance(哌柏西利)与氟维司群联用时,氟围司群的推荐剂量为在第 1、15、29 天给药 500 毫克,此后每月给药一次。详情请参阅氟维司群的说明书。根据当前的临床实践标准,接受 Ibrance(哌柏西利)联合氟维司群治疗的绝经前/围绝经期妇女也应接受促黄体激素释放激素 (LHRH) 的激动剂辅以治疗。哌柏西利靶向药作用原理Ibrance(哌柏西利)是细胞周期蛋白依赖性激酶 (CDK) 4 和 6 的抑制剂。细胞周期蛋白 D1 和 CDK4/6 是导致细胞增殖的信号通路的下游。 在体外,Palbociclib 通过阻止细胞从 G1 期进入细胞周期的 S 期,从而减少了雌激素受体 (ER) 阳性乳腺癌细胞系的细胞增殖。 与单药使用相比,用 Palbociclib 和抗雌激素联合治疗乳腺癌细胞系使得视网膜母细胞瘤 (Rb) 蛋白磷酸化降低,从而降低 E2F 的表达和信号传导,并使其生长停滞。 与单药使用相比,用 Palbociclib 和抗雌激素的组合对 ER 阳性乳腺癌细胞系进行体外治疗增加细胞衰老,在停用 Palbociclib 后持续长达 6 天,如果继续抗雌激素治疗,会增长细胞衰老持续的时间。使用源自患者的 ER 阳性乳腺癌异种移植模型的体内研究表明,与单药使用相比,Palbociclib和来曲唑的组合增加了对Rb 磷酸化、下游信号传导和肿瘤生长的抑制。在体外在存在或不存在抗雌激素的情况下,用 Palbociclib 处理的人骨髓单核细胞在 Palbociclib 停用后不会走向衰老并且会恢复增殖。哌柏西利靶向药不良反应转移性乳腺癌最常见的不良反应(发生率≥10%)是中性粒细胞减少、感染、白细胞减少、疲劳、恶心、口腔炎、贫血、脱发、腹泻、血小板减少、皮疹、呕吐、食欲下降、乏力和发热。哌柏西利靶向药属于处方药物,使用哌柏西利靶向药治疗前,请仔细阅读哌柏西利靶向药说明书并按照说明使用或在医生指导下给药,请勿自行随意使用。
哌柏西利
2022-02-23
哌柏西利说明书
哌柏西利说明书简介Ibrance(哌柏西利)是辉瑞公司首创的一款口服靶向性CDK4/6抑制剂,于2015你那获得美国食品与药品管理局(FDA)批准上市。Ibrance(哌柏西利)能够选择性抑制细胞周期蛋白依赖性激酶4和6(CDK4/6),恢复细胞周期控制,阻断肿瘤细胞增殖。哌柏西利的用法用量使用哌柏西利治疗前,请仔细阅读哌柏西利说明书并按照哌柏西利说明书使用或在医生指导下给药。使用其他任何生物制品替代哌柏西利需要在医师指导下进行。转移性乳腺癌Ibrance(哌柏西利)的推荐剂量是 125 mg,每天口服一次,连续 21 天,然后停药 7 天,构成一个 28 天的完整周期。 Ibrance 应与食物一起服用,指导患者每天在同一时间服药。如果患者出现呕吐或者漏服,不用补服直接按照预定时间服用下一次剂量。应该整粒吞服,请勿咀嚼、压碎或打开。如果胶囊破损、破裂或者不完整,则不应摄入。当 Ibrance(哌柏西利)与芳香化酶抑制剂一起联用时,芳香化酶抑制剂的推荐剂量请参阅其最新的说明书。对于接受Ibrance 联合芳香酶抑制剂治疗的男性,根据当前的临床实践标准考虑使用 LHRH 激动剂进行治疗。当Ibrance(哌柏西利)与氟维司群联用时,氟围司群的推荐剂量为在第 1、15、29 天给药 500 毫克,此后每月给药一次。详情请参阅氟维司群的说明书。根据当前的临床实践标准,接受 Ibrance(哌柏西利)联合氟维司群治疗的绝经前/围绝经期妇女也应接受促黄体激素释放激素 (LHRH) 的激动剂辅以治疗。哌柏西利的不良反应在哌柏西利药物的使用过程中,可能会带来一些不适症状,这属于药物的不良反应,所有的药物都有不良反应,但并非会发生在所有患者身上。哌柏西利的部分不良反应会在药物使用过程中消失,当治疗中遇到任何不良反应时,应及时与主治医生沟通。转移性乳腺癌最常见的不良反应(发生率≥10%)是中性粒细胞减少、感染、白细胞减少、疲劳、恶心、口腔炎、贫血、脱发、腹泻、血小板减少、皮疹、呕吐、食欲下降、乏力和发热。哌柏西利在特殊人群中的使用妊娠期患者目前尚无孕妇使用数据来告知相关风险。根据动物实验数据,Ibrance可能致胎儿危害,有流产和致畸风险。告知妊娠期妇女和有生殖潜能女性Ibrance使用对胎儿的潜在风险 。哺乳期患者没有Ibrance在母乳中存在的数据,用药对母乳喂养婴儿的影响或产乳尚未可知。使用Ibrance后,母乳喂养的婴儿可能产生严重的不良反应,建议妇女在Ibrance治疗期间和最终剂量后至少3周内不要母乳喂养。儿童患者尚未确定Ibrance在儿童患者中的安全性和有效性。
哌柏西利
2022-02-23
2022年有哪些已在中国上市的乳腺癌靶向药不需要检测靶点?
患者只有经组织或细胞学病理确诊、或特殊分子病理诊断成立的恶性肿瘤,才有指征使用抗肿瘤药物。单纯依据患者的临床症状、体征和影像学结果得出临床诊断的肿瘤患者,没有抗肿瘤药物治疗的指征,经多学科会诊不适宜手术或活检的病例除外。但是,对于某些难以获取病理诊断的肿瘤,如胰腺癌、妊娠滋养细胞肿瘤等,其确诊可参照国家相关指南或规范执行。对于明确作用靶点的药物,须遵循靶点检测后方可使用的原则。2022年有哪些已在中国上市的乳腺癌靶向药不需要检测靶点?1、Verzenio(阿贝西利)Verzenio(阿贝西利)是礼来公司开发的一种口服靶向性CDK4/6抑制剂,于获美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市。Verzenio(阿贝西利)能够选择性抑制细胞周期蛋白依赖性激酶4/6(CDK4/6),恢复细胞周期控制,阻断肿瘤细胞增殖。2017年09月28日,Verzenio(阿贝西利)获美国食品药品监督管理局(FDA)批准,适用于单药治疗接受过内分泌疗法和化疗后疾病进展的治疗激素受体(HR)阳性、人类表皮生长因子受体2(HER2)阴性的晚期或转移性乳腺癌; 也可联合氟维司群(Fulvestrant),二线治疗接受过内分泌疗法后疾病进展的 ER+/HER2-晚期或转移性乳腺癌患者。2018 年 2 月 26 日,美国食品药品监督管理局(FDA)批准 Verzenio(阿贝西利)与芳香酶抑制剂(AI)联合作为初始药物用于治疗绝经后妇女的激素受体阳性 (HR+)、人表皮生长因子受体 2 阴性 (HER2-) 的晚期或转移性乳腺癌的内分泌疗法。2021年10月13日,美国食品和药物管理局(FDA)批准的Verzenio(阿贝西利)与内分泌治疗(他莫昔芬或芳香化酶抑制剂)联合用于激素受体阳性(HR+)、人类表皮生长因子受体2-阴性(HER2-),淋巴结阳性,早期乳腺癌(EBC)复发风险高,Ki-67评分为≥通过FDA批准的测试确定为20%的成年患者的辅助治疗。2020年12月29日,阿贝西利片(Verzenio)在国内的上市申请获得NMPA批准,适用于与芳香化酶抑制剂联用作为激素受体(HR)阳性、HER2阴性局部晚期或转移性绝经后女性乳腺癌患者初始内分泌治疗,或与氟维司群联用治疗初始内分泌治疗失败疾病进展的晚期或转移性HR+,HER2-女性乳腺癌患者。{drug_119}{info_294}{info_295}{info_440}{info_319}2、Ibrance(哌柏西利)Ibrance(哌柏西利)是辉瑞公司首创的一款口服靶向性CDK4/6抑制剂,于2015你那获得美国食品与药品管理局(FDA)批准上市。Ibrance(哌柏西利)能够选择性抑制细胞周期蛋白依赖性激酶4和6(CDK4/6),恢复细胞周期控制,阻断肿瘤细胞增殖。2015年2月3日,Ibrance(哌柏西利)首次获美国FDA批上市,是全球上市的首个CDK4/6抑制剂,用于治疗晚期(转移性)乳腺癌。2016年2月19日,美国FDA批准Ibrance(哌柏西利)扩大适应症,批准Ibrance与氟维司群联合用于治疗激素受体阳性(HR+)、人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)晚期或转移性乳腺癌,且接受过内分泌治疗后疾病进展的女性患者。2017年3月31日,美国FDA将Ibrance(哌柏西利)的加速批准转变为常规批准,并扩大了Ibrance与抗激素治疗联合用药的使用范围,Ibrance与芳香化酶抑制剂联用(扩大了其与来曲唑联用的适应症)作为绝经后女性患者的初始内分泌治疗,用于HR+,HER1-的晚期或转移性乳腺癌。2019年4月4日,Ibrance(哌柏西利)获美国FDA批准,扩大了Ibrance与芳香化酶抑制剂或氟维司群联合用药的适应症,用于治疗HR+/HER2-晚期或转移性乳腺癌的男性患者。2018年7月31日,中国国家药品监督管理局正式批准Ibrance(哌柏西利)在中国上市,适用于激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体 2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌,应与芳香化酶抑制剂(AI)联合使用作为绝经后女性患者的初始内分泌治疗。{drug_143}{info_508}{info_481}{info_439}{info_509}参考资料:http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7659/202112/0fbf3f04092b4d67be3b3e89040d8489.shtml
哌柏西利
2022-02-14
2022年哪些乳腺癌靶向药不需要检测靶点?
抗肿瘤药物临床应用需考虑药物可及性、患者治疗意愿和疾病预后等三大要素。抗肿瘤药物临床应用是否合理,基于以下两方面:有无抗肿瘤药物应用指征;选用的品种及给药方案是否适宜。只有经组织或细胞学病理确诊、或特殊分子病理诊断成立的恶性肿瘤,才有指征使用抗肿瘤药物。对于明确作用靶点的药物,须遵循靶点检测后方可使用的原则。2022年哪些乳腺癌靶向药不需要检测靶点?1、Ibrance(哌柏西利)Ibrance(哌柏西利)是辉瑞公司首创的一款口服靶向性CDK4/6抑制剂,于2015你那获得美国食品与药品管理局(FDA)批准上市。Ibrance(哌柏西利)能够选择性抑制细胞周期蛋白依赖性激酶4和6(CDK4/6),恢复细胞周期控制,阻断肿瘤细胞增殖。2015年2月3日,Ibrance(哌柏西利)首次获美国FDA批上市,是全球上市的首个CDK4/6抑制剂,用于治疗晚期(转移性)乳腺癌。2016年2月19日,美国FDA批准Ibrance(哌柏西利)扩大适应症,批准Ibrance与氟维司群联合用于治疗激素受体阳性(HR+)、人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)晚期或转移性乳腺癌,且接受过内分泌治疗后疾病进展的女性患者。2017年3月31日,美国FDA将Ibrance(哌柏西利)的加速批准转变为常规批准,并扩大了Ibrance与抗激素治疗联合用药的使用范围,Ibrance与芳香化酶抑制剂联用(扩大了其与来曲唑联用的适应症)作为绝经后女性患者的初始内分泌治疗,用于HR+,HER1-的晚期或转移性乳腺癌。2019年4月4日,Ibrance(哌柏西利)获美国FDA批准,扩大了Ibrance与芳香化酶抑制剂或氟维司群联合用药的适应症,用于治疗HR+/HER2-晚期或转移性乳腺癌的男性患者。2018年7月31日,中国国家药品监督管理局正式批准Ibrance(哌柏西利)在中国上市,适用于激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体 2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌,应与芳香化酶抑制剂(AI)联合使用作为绝经后女性患者的初始内分泌治疗。{drug_143}{info_439}{info_509}{info_508}{info_481}2、Verzenio(阿贝西利)Verzenio(阿贝西利)是礼来公司开发的一种口服靶向性CDK4/6抑制剂,于获美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市。Verzenio(阿贝西利)能够选择性抑制细胞周期蛋白依赖性激酶4/6(CDK4/6),恢复细胞周期控制,阻断肿瘤细胞增殖。2017年09月28日,Verzenio(阿贝西利)获美国食品药品监督管理局(FDA)批准,适用于单药治疗接受过内分泌疗法和化疗后疾病进展的治疗激素受体(HR)阳性、人类表皮生长因子受体2(HER2)阴性的晚期或转移性乳腺癌; 也可联合氟维司群(Fulvestrant),二线治疗接受过内分泌疗法后疾病进展的 ER+/HER2-晚期或转移性乳腺癌患者。2018 年 2 月 26 日,美国食品药品监督管理局(FDA)批准 Verzenio(阿贝西利)与芳香酶抑制剂(AI)联合作为初始药物用于治疗绝经后妇女的激素受体阳性 (HR+)、人表皮生长因子受体 2 阴性 (HER2-) 的晚期或转移性乳腺癌的内分泌疗法。2021年10月13日,美国食品和药物管理局(FDA)批准的Verzenio(阿贝西利)与内分泌治疗(他莫昔芬或芳香化酶抑制剂)联合用于激素受体阳性(HR+)、人类表皮生长因子受体2-阴性(HER2-),淋巴结阳性,早期乳腺癌(EBC)复发风险高,Ki-67评分为≥通过FDA批准的测试确定为20%的成年患者的辅助治疗。2020年12月29日,阿贝西利片(Verzenio)在国内的上市申请获得NMPA批准,适用于与芳香化酶抑制剂联用作为激素受体(HR)阳性、HER2阴性局部晚期或转移性绝经后女性乳腺癌患者初始内分泌治疗,或与氟维司群联用治疗初始内分泌治疗失败疾病进展的晚期或转移性HR+,HER2-女性乳腺癌患者。{drug_119}{info_440}{info_319}{info_294}{info_295}参考资料:http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7659/202112/0fbf3f04092b4d67be3b3e89040d8489.shtml
哌柏西利
2022-02-14
哌柏西利(Palbociclib)2022年治疗乳腺癌临床用药指南
哌柏西利(Palbociclib、Ibrance)哌柏西利(Palbociclib、Ibrance)是辉瑞公司首创的一款口服靶向性CDK4/6抑制剂,于2015你那获得美国食品与药品管理局(FDA)批准上市。Ibrance(哌柏西利)能够选择性抑制细胞周期蛋白依赖性激酶4和6(CDK4/6),恢复细胞周期控制,阻断肿瘤细胞增殖。制剂与规格:胶囊:75mg、100mg、125mg适应证:本品适用于激素受体(HR)阳性、HER2阴性的局部晚期或转移性乳腺癌:(1)与芳香化酶抑制剂联合使用,作为绝经后女性患者的初始内分泌治疗。鉴于芳香化酶抑制剂的作用机制,绝经前/围绝经期女性接受哌柏西利与芳香化酶抑制剂联合治疗时,必须进行卵巢切除或使用促黄体生成激素释放激素激动剂抑制卵巢功能。(2)与氟维司群联合使用治疗内分泌治疗后进展的转移性乳腺癌女性患者。哌柏西利联合氟维司群用于绝经前/围绝经期女性,需要与促黄体生成激素释放激素激动剂联合用药。(3)男性乳腺癌:2019年4月4日,FDA批准了美国哌柏西利HR阳性、HER2阴性晚期男性乳腺癌的适应证。合理用药要点1.在接受哌柏西利治疗前,应在有资质的病理实验室进行检测证实HR阳性、HER2阴性患者方可使用。HR阳性的定义为雌激素受体免疫组化染色显示超过1%的肿瘤细胞核染色阳性。HER2阴性的定义为IHC0-1+或FISH阴性。2.本品起始剂量是125mg/d,4周为一个用药周期:服药3周后需停药1周。应与食物同服,不得与葡萄柚或葡萄柚汁同服,最好随餐服药以确保哌柏西利暴露量一致。3.常见副作用为骨髓抑制,因此建议在使用本品前行血常规检查,在中性粒细胞绝对计数≥1×109/L且血小板计数≥50×109/L时开始接受治疗。在第15天检测血常规,中性粒细胞绝对计数0.5×109/L至≤1×109/L时,可以继续服药至21天。如果第15天中性粒细胞绝对计数≤0.5×109/L时,需暂停服用哌柏西利,直至恢复至≥1×109/L,再以降低一个剂量级开始下一疗程治疗。如果下个疗程前一天检测血常规,中性粒细胞恢复至≥1×109/L,可以原剂量开始下一疗程,但如果延迟恢复,则需要降低一个剂量级开始下一疗程。4.避免伴随使用CYP3A强效抑制剂,考虑强效抑制剂替换为没有或只微弱CYP3A抑制作用的其他伴随用药。如果患者必须伴随用药CYP3A强效抑制剂,则将哌柏西利剂量减少至75mg,每天一次。如果停用强效抑制剂,则将哌柏西利的剂量增加至开始使用CYP3A强效抑制剂之前的剂量(在抑制剂的3~5个半衰期后)。{drug_143}{info_319}{info_318}{info_298}{info_23}参考资料:http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7659/202112/0fbf3f04092b4d67be3b3e89040d8489.shtml
哌柏西利
2022-02-14