阿法替尼 的用药指南

新诊断的 Ⅳ期、转移性和复发性非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗方案美国国家癌症研究所 (NCI) 推荐对新诊断的 Ⅳ期、转移性和复发性非小细胞肺癌（NSCLC）一线治疗方案：EGFR酪氨酸激酶抑制剂（阿法替尼）。EGFR酪氨酸激酶抑制剂（阿法替尼）治疗新诊断的 Ⅳ期、转移性和复发性非小细胞肺癌（NSCLC）临床试验结果在一项开放标签、随机、III期研究（LUX Lung 3[NCT00949650]）[1]中，对345名II-Ib/IV期非小细胞肺癌亚裔（72%）和白人（26%）患者进行了筛查，并确认了EGFR突变（即外显子19缺失、L858R或其他[345名患者中有38名患者存在其他不太常见的突变]，340名患者至少接受了一剂研究药物，每天口服40毫克阿法替尼（一种不可逆的EGFR/人表皮受体TKI），或最多六个周期的顺铂和培美曲塞用于一线治疗。[2]在另一项开放标签、随机、III期研究（LUX Lung 6[NCT01121393]）[4]中，364名患有IIIB/IV期非小细胞肺癌且证实存在EGFR突变（即外显子19缺失、L858R或其他）的东亚患者被随机分配（以2:1的比例）每天服用40毫克阿法替尼或吉西他滨和顺铂，最多六个周期用于一线治疗。[5]与化疗（顺铂和培美曲塞或吉西他滨和顺铂）相比，一线阿法替尼在携带EGFR del19突变的NSCLC患者中具有显著的生存优势，但在EGFR L858R突变的患者或EGFR突变阳性的总体患者群体中没有。EGFR酪氨酸激酶抑制剂（阿法替尼）治疗新诊断的 Ⅳ期、转移性和复发性非小细胞肺癌（NSCLC）评价指标在开放标签、随机、III期研究（LUX Lung 3[NCT00949650]）[1]中：1.在这项研究中，阿法替尼组的PFS明显长于顺铂加培美曲塞组，阿法替尼组的PFS（无进展生存期）中位数为11.1个月，化疗组为6.9个月。在一项开放标签、随机、III期研究（LUX Lung 6[NCT01121393]）[4]中：1.与吉西他滨和顺铂组，相比，阿法替尼组的中位PFS（（无进展生存期））显著延长。2.中位随访时间为33个月，阿法替尼组患者的中位OS（5年总生存期）为23.1个月，化疗组患者的中位OS（5年总生存期）为23.5个月。3.与化疗相比，一线阿法替尼在携带EGFR del19突变的NSCLC患者中具有显著的生存优势，但在EGFR L858R突变的患者或EGFR突变阳性的总体患者群体中没有。EGFR酪氨酸激酶抑制剂（阿法替尼）治疗新诊断的 Ⅳ期、转移性和复发性非小细胞肺癌（NSCLC）医学证据1.在一项开放标签、随机、III期研究（LUX Lung 3[NCT00949650]）[1]中，对345名II-Ib/IV期非小细胞肺癌亚裔（72%）和白人（26%）患者进行了筛查，并确认了EGFR突变（即外显子19缺失、L858R或其他[345名患者中有38名患者存在其他不太常见的突变]，340名患者至少接受了一剂研究药物，每天口服40毫克阿法替尼（一种不可逆的EGFR/人表皮受体TKI），或最多六个周期的顺铂和培美曲塞用于一线治疗。[2]a.主要终点是PFS。在这项研究中，阿法替尼组的PFS明显长于顺铂加培美曲塞组，阿法替尼组的PFS中位数为11.1个月，化疗组为6.9个月（HR，0.58；95%可信区间，0.43–0.78；P=0.001）。[2][证据级别：1IDIII]b.OS评估是次要终点，并单独报告。[3]与PFS分析类似，OS根据EGFR突变类型和种族来源进行分层。1)中位随访时间为41个月，双臂患者的中位OS为28.2个月（HR为0.88；95%可信区间为0.66–1.17；P=0.39）。2)在携带常见EGFR突变（即外显子19缺失和L858R）的患者中，治疗组之间的存活率没有显著差异（HR，0.78；95%可信区间，0.58–1.06；P=0.11）。然而预先指定的亚组分析显示，与化疗相比，在携带EGFR del19突变的肿瘤患者中，阿法替尼具有生存优势（中位OS，33.3个月vs.21.1个月；HR，0.54；95%CI，0.36–0.79；P=0.0015），但在携带L858R的肿瘤患者中，治疗组之间没有显著差异突变（中位OS为27.6个月vs.40.3个月；HR为1.30；95%CI为0.80–2.11；P=0.29）。3)与化疗相比，一线阿法替尼在携带EGFR del19突变的NSCLC患者中具有显著的生存优势，但在EGFR L858R突变的患者或EGFR突变阳性的总体患者群体中没有。[3][证据级别：1iiA]2.在一项开放标签、随机、III期研究（LUX Lung 6[NCT01121393]）[4]中，364名患有IIIB/IV期非小细胞肺癌且证实存在EGFR突变（即外显子19缺失、L858R或其他）的东亚患者被随机分配（以2:1的比例）每天服用40毫克阿法替尼或吉西他滨和顺铂，最多六个周期用于一线治疗。[5]a.主要终点是PFS。与吉西他滨和顺铂组（5.6个月，[范围，5.1-6.7个月]；HR，0.28；95%可信区间，0.20-0.39；P<0.0001）相比，阿法替尼组的中位PFS显著延长（11.0个月；95%可信区间，9.7-13.7）。[5][证据级别：1IDIII]b.OS评估是预先指定的次要终点，并单独报告。[4]与PFS分析类似，OS根据EGFR突变类型和种族来源进行分层。1)中位随访时间为33个月，阿法替尼组患者的中位OS为23.1个月，化疗组患者的中位OS为23.5个月（HR为0.93；95%可信区间为0.72–1.22；P=0.61）。2)在携带常见EGFR突变（即外显子19缺失和L858R）的患者中，治疗组之间的存活率没有显著差异（HR，0.83；95%可信区间，0.62–1.09；P=0.18）。然而，预先指定的亚组分析显示，与化疗相比，在患有EGFR del19突变的肿瘤的患者中，阿法替尼具有生存优势（中位OS为31.4个月vs.18.4个月；HR为0.64；95%可信区间为0.44–0.94；P=0.023），但在携带L858R突变的肿瘤患者中，治疗组与对照组之间没有显著差异（中位OS为19.6个月vs.24.3个月；HR为1.22；95%CI为0.81–1.83；P=0.34）。3)与化疗相比，一线阿法替尼在携带EGFR del19突变的NSCLC患者中具有显著的生存优势，但在EGFR L858R突变的患者或EGFR突变阳性的总体患者群体中没有。[4][证据级别：1iiA]总结：与化疗（顺铂和培美曲塞或吉西他滨和顺铂）相比，一线阿法替尼在携带EGFR del19突变的NSCLC患者中具有显著的生存优势，但在EGFR L858R突变的患者或EGFR突变阳性的总体患者群体中没有。参考资料：[1]BIBW 2992 (Afatinib) Versus Chemotherapy as First Line Treatment in NSCLC With EGFR Mutation[NCT00949650].[2]Sequist LV, Yang JC, Yamamoto N, et al.: Phase III study of afatinib or cisplatin plus pemetrexed in patients with metastatic lung adenocarcinoma with EGFR mutations. J Clin Oncol 31 (27): 3327-34, 2013.[3]Yang JC, Wu YL, Schuler M, et al.: Afatinib versus cisplatin-based chemotherapy for EGFR mutation-positive lung adenocarcinoma (LUX-Lung 3 and LUX-Lung 6): analysis of overall survival data from two randomised, phase 3 trials. Lancet Oncol 16 (2): 141-51, 2015. [4]BIBW 2992 (Afatinib) vs Gemcitabine-cisplatin in 1st Line Non-small Cell Lung Cancer (NSCLC)[NCT01121393].[5]Wu YL, Zhou C, Hu CP, et al.: Afatinib versus cisplatin plus gemcitabine for first-line treatment of Asian patients with advanced non-small-cell lung cancer harbouring EGFR mutations (LUX-Lung 6): an open-label, randomised phase 3 trial. Lancet Oncol 15 (2): 213-22, 2014.

进展性Ⅳ期、转移性和复发性非小细胞肺癌（NSCLC）二线治疗方案权威美国国家癌症研究所 (NCI) 推荐进展性Ⅳ期、转移性和复发性非小细胞肺癌（NSCLC）患者二线治疗方案：表皮生长因子受体 (EGFR) 导向治疗之一线化疗后的EGFR靶向治疗（阿法替尼）。表皮生长因子受体 (EGFR) 导向治疗之一线化疗后的EGFR靶向治疗（阿法替尼）治疗进展性Ⅳ期、转移性和复发性非小细胞肺癌（NSCLC）临床试验结果在一项随机、对照的 III 期试验（LUX-Lung 8 [NCT01523587]）[1]中，在一线含铂化疗后出现疾病进展的 IIIB/IV 期鳞状细胞非小细胞肺癌患者以 1:1 的比例随机分配接受阿法替尼治疗。 398 名患者，每天口服 40 毫克）或厄洛替尼（397 名患者，每天口服 150 毫克）。[ 2 ]中位随访 6.7 个月后，PFS 分别为 2.4 个月和 1.9 个月。在中位随访 18.4 个月后，阿法替尼组的中位OS显著延长。6 个月、12 个月和 18 个月的生存率接受阿法替尼治疗的患者均明显好转。与厄洛替尼相比，阿法替尼代表了 IV 期鳞状细胞非小细胞肺癌患者二线治疗的另一种选择。表皮生长因子受体 (EGFR) 导向治疗之一线化疗后的EGFR靶向治疗（阿法替尼）治疗进展性Ⅳ期、转移性和复发性非小细胞肺癌（NSCLC）评价指标 阿法替尼是一种不可逆的 ErbB 受体家族抑制剂，已与厄洛替尼作为晚期鳞状细胞癌患者的二线治疗进行了比较。III 期试验（LUX-Lung 8 [NCT01523587]）[1]：1.中位随访 6.7 个月后，PFS（无进展生存期）分别为 2.4 个月和 1.9 个月。2.在中位随访 18.4 个月后，阿法替尼组的中位OS（总生存期）显著延长。6 个月、12 个月和 18 个月的生存率接受阿法替尼治疗的患者均明显好转。3.与厄洛替尼相比，阿法替尼代表了 IV 期鳞状细胞非小细胞肺癌患者二线治疗的另一种选择。表皮生长因子受体 (EGFR) 导向治疗之一线化疗后的EGFR靶向治疗（阿法替尼）治疗进展性Ⅳ期、转移性和复发性非小细胞肺癌（NSCLC）医学证据阿法替尼是一种不可逆的 ErbB 受体家族抑制剂，已与厄洛替尼作为晚期鳞状细胞癌患者的二线治疗进行了比较。在一项随机、对照的 III 期试验（LUX-Lung 8 [NCT01523587]）[1]中，在一线含铂化疗后出现疾病进展的 IIIB/IV 期鳞状细胞非小细胞肺癌患者以 1:1 的比例随机分配接受阿法替尼治疗。 398 名患者，每天口服 40 毫克）或厄洛替尼（397 名患者，每天口服 150 毫克）。[ 2 ][证据级别：1iiDiii ] 主要终点是PFS。次要终点包括OS和响应率。1.中位随访 6.7 个月后，PFS 分别为 2.4 个月和 1.9 个月（HR，0.82；95% CI，0.68-1.00）。2.在中位随访 18.4 个月后，阿法替尼组的中位OS显著延长（7.9 个月 vs. 6.8 个月；HR，0.81；95% CI，0.69–0.95；P = .007）。6 个月（63.6% 对 54.6%；P = .009）、12 个月（36.4% 对 28.2%；P = .015）和 18 个月（22% 对 14.4%；P = .013）的生存率接受阿法替尼治疗的患者均明显好转。3.两组的反应率没有显着差异（6% 对 3%；P = .551）。4.两组的不良事件发生率相似，57% 的患者发生 3 级或更高级别的不良事件。阿法替尼组发生 3 级治疗相关性腹泻和口腔炎的频率更高；然而，接受厄洛替尼治疗的患者更常见 3 级皮疹或痤疮。5.与厄洛替尼相比，阿法替尼代表了 IV 期鳞状细胞非小细胞肺癌患者二线治疗的另一种选择。总结：与厄洛替尼相比，阿法替尼代表了 IV 期鳞状细胞非小细胞肺癌患者二线治疗的另一种选择。参考资料：[1]LUX-Lung 8: A Phase III Trial of Afatinib (BIBW 2992) Versus Erlotinib for the Treatment of Squamous Cell Lung Cancer After at Least One Prior Platinum Based Chemotherapy[NCT01523587].[2]Soria JC, Felip E, Cobo M, et al.: Afatinib versus erlotinib as second-line treatment of patients with advanced squamous cell carcinoma of the lung (LUX-Lung 8): an open-label randomised controlled phase 3 trial. Lancet Oncol 16 (8): 897-907, 2015.

吉泰瑞_Gilotrif能够特异的靶向结合HER2，HER1，HER4细胞，抑制肿瘤细胞的生长；是属于抑制剂类药物。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。吉泰瑞_Gilotrif的问世和普及，对于非小细胞肺癌患者而言，无疑是带给患者们长期生存、甚至治愈的希望。吉泰瑞_Gilotrif的不良反应非小细胞肺癌接受Gilotrif治疗最常见的不良反应(≥20）为：腹泻、皮疹/痤疮样皮炎、口腔炎、甲沟炎、皮肤干燥、食欲减退、恶心、呕吐、瘙痒。吉泰瑞_Gilotrif的适应证 非小细胞肺癌Gilotrif（阿法替尼）适用于其肿瘤具有通过试验检测到的非耐药表皮生长因子受体（EGFR）突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一线治疗。Gilotrif（阿法替尼）适用于铂类化疗后进展的转移性鳞状非小细胞肺癌NSCLC患者。吉泰瑞_Gilotrif的作用原理阿法替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂，Afatinib与EGFR（ErbB1）、HER2（ErbB2）和HER4（ErbB4）的激酶结构域共价结合，并不可逆地抑制酪氨酸激酶自身磷酸化，导致ErbB信号下调。EGFR的某些突变，包括其激酶结构域的非耐药突变，可导致受体自身磷酸化增加，导致受体激活，有时在缺乏配体结合的情况下，可支持NSCLC中的细胞增殖。非耐药突变被定义为发生在构成EGFR激酶结构域的外显子中的突变，这些突变导致受体活化增加，并且通过基因突变预测疗效：1） 推荐剂量的阿法替尼使肿瘤缩小具有临床意义；和/或2）根据经验证的方法，在推荐剂量下，以阿法替尼浓度持续抑制细胞增殖或EGFR酪氨酸激酶磷酸化。这些突变中最常见的是外显因子21 L858R突变和外显因子19缺失。阿法替尼在患者体内达到一定浓度下，阿法替尼可抑制表达野生型EGFR的细胞系和表达测定EGFR外显子19缺失突变、外显子21 L858R突变或其他不太常见的非耐药突变的细胞系的自磷酸化和/或体外增殖。此外，阿法替尼抑制过表达HER2的细胞系的体外增殖。通过上述信息介绍，相信大家对于标题有了一定的了解。由于每一位非小细胞肺癌患者的治疗方案是基于患者的独特病情而定，所以切勿自行停药或药物加量，一定要结合自身实际情况确定用法用药，在医生的全程监护下安全用药。如果您对吉泰瑞_Gilotrif有其他疑问，可继续关注我们，可获取吉泰瑞_Gilotrif价格、医保报销等相关信息。

阿法替尼_Afatinib能够特异的靶向结合HER2，HER1，HER4细胞，抑制肿瘤细胞的生长；是属于抑制剂类药物。阿法替尼_Afatinib的问世和普及，对于非小细胞肺癌患者而言，无疑是带给患者们长期生存、甚至治愈的希望。阿法替尼_Afatinib的适应证 非小细胞肺癌Gilotrif（阿法替尼）适用于其肿瘤具有通过试验检测到的非耐药表皮生长因子受体（EGFR）突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一线治疗。Gilotrif（阿法替尼）适用于铂类化疗后进展的转移性鳞状非小细胞肺癌NSCLC患者。阿法替尼_Afatinib的特殊人群妊娠患者根据动物研究的发现及其作用机制，给孕妇服用Gilotrif会造成胎儿伤害。没有关于孕妇使用Gilotrif的可用数据。告知孕妇对胎儿的潜在风险。哺乳期患者没有关于母乳中存在Gilotrif或其对母乳喂养婴儿或母乳生产的影响的数据。由于Gilotrif母乳喂养的婴儿可能会出现严重的不良反应，因此建议妇女在使用Gilotrif治疗期间以及最终剂量后2周内不要母乳喂养。儿童患者Gilotrif在儿童患者中的安全性和有效性尚未确定。阿法替尼_Afatinib的贮藏在25°C（77°F）下储存；允许在15°-30°C（59°-86°F）的温度范围内进行偏移。防止暴露在高湿度和光线下。以上便是阿法替尼_Afatinib服用方式的全部内容，希望能帮助到大家。患者需谨记，在治疗期间，定期复查，随时监测患者的身体状况并及时与医生沟通，对药物剂量进行增加或减少时一定需遵医嘱。如果想获取更多关于阿法替尼_Afatinib的信息，如阿法替尼_Afatinib价格是多少、副作用有哪些等信息的患者，可持续关注我们即可。

吉泰瑞的问世对于非小细胞肺癌患者来说是一个巨大的福音，这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案，在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。靶向药物是指被赋予了靶向（Targeting）能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。吉泰瑞，又被称为Afatinib、马来酸阿法替尼片、阿法替尼等，是由勃林格殷格翰于2013-07-12推出的一款针对非小细胞肺癌的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。吉泰瑞的注意事项腹泻接受GILOTRIF治疗的患者中可能会出现腹泻，腹泻导致脱水，伴有或不伴有肾损害，有些病例是致命的。对于出现持续超过48小时或大于或等于3级腹泻的2级长期腹泻患者，停止使用GILOTRIF，直到腹泻缓解至1级或以下，并通过适当的剂量减少恢复使用GILOTRIF。在腹泻开始时，为患者提供抗腹泻药物（如洛哌丁胺），供其自行服用，并指导患者继续进行抗腹泻治疗，直到腹泻停止12小时。大疱性和剥脱性皮肤病在接受Gilotrif治疗的患者中可能会出现皮肤反应，表现为大疱性、水泡性和剥落性皮损。对于出现危及生命的大疱、水疱或剥脱性皮肤损伤的患者，停止使用Gilotrif。对于出现持续7天以上的长期2级皮肤不良反应、不可耐受的2级皮肤反应或3级皮肤反应的患者，停止使用吉洛替芬，直到不良反应降至1级或以下，并以适当的剂量减少恢复使用吉洛替芬。在接受Gilotrif治疗的患者中，出现了与毒性表皮坏死松解症（TEN）和Stevens-Johnson综合征（SJS）一致的病例。TEN和SJS大疱性皮肤反应病例的毒性机制不同于药物对表皮生长因子受体的药理作用引起的大疱性皮肤损伤。如果怀疑有TEN或SJS，停止使用Gilotrif。间质性肺病（ILD）在接受Gilotrif治疗患者中可能会出现间质性肺病或ILD样不良反应（如肺浸润、肺炎、急性呼吸窘迫综合征或肺泡炎过敏）；在对疑似ILD患者进行评估期间，停用吉洛特利，对确诊ILD患者停用Gilotrif。肝毒性在接受Gilotrif治疗的患者中可能会出现肝功能异常，在Gilotrif治疗期间定期对患者进行肝脏检查。对出现肝功能恶化的患者停用Gilotrif。对于服用Gilotrif时出现严重肝损伤的患者，停止治疗。胃肠道穿孔在接受Gilotrif治疗的患者中可能会发生胃肠道穿孔，同时服用皮质类固醇、非甾体抗炎药（NSAIDs）或抗血管生成药物的患者，或年龄增长或有胃肠道溃疡、憩室疾病或肠转移病史的患者，可能会增加穿孔的风险。对出现胃肠道穿孔的患者永久停止使用Gilotrif。角膜炎使用Girotrif治疗的患者可能出现角膜炎，表现为急性或恶化的眼部炎症、流泪、光敏、视力模糊、眼痛和/或红眼。在对疑似角膜炎患者进行评估期间，停止使用Girotrif，如果溃疡性角膜炎的诊断得到确认，则中断或停止使用Girotrif。如果确诊为角膜炎，应仔细考虑继续治疗的益处和风险。有角膜炎、溃疡性角膜炎或严重干眼症病史的患者应谨慎使用Girotrif。接触镜的使用也是角膜炎和溃疡的危险因素。胚胎-胎儿毒性Girotrif给孕妇服用时可能导致胎儿伤害。告知孕妇和女性生殖潜力对胎儿的潜在风险，建议有生殖潜力的女性在治疗期间和最后一剂Girotrif后至少2周内使用有效避孕。吉泰瑞的作用原理阿法替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂，Afatinib与EGFR（ErbB1）、HER2（ErbB2）和HER4（ErbB4）的激酶结构域共价结合，并不可逆地抑制酪氨酸激酶自身磷酸化，导致ErbB信号下调。EGFR的某些突变，包括其激酶结构域的非耐药突变，可导致受体自身磷酸化增加，导致受体激活，有时在缺乏配体结合的情况下，可支持NSCLC中的细胞增殖。非耐药突变被定义为发生在构成EGFR激酶结构域的外显子中的突变，这些突变导致受体活化增加，并且通过基因突变预测疗效：1） 推荐剂量的阿法替尼使肿瘤缩小具有临床意义；和/或2）根据经验证的方法，在推荐剂量下，以阿法替尼浓度持续抑制细胞增殖或EGFR酪氨酸激酶磷酸化。这些突变中最常见的是外显因子21 L858R突变和外显因子19缺失。阿法替尼在患者体内达到一定浓度下，阿法替尼可抑制表达野生型EGFR的细胞系和表达测定EGFR外显子19缺失突变、外显子21 L858R突变或其他不太常见的非耐药突变的细胞系的自磷酸化和/或体外增殖。此外，阿法替尼抑制过表达HER2的细胞系的体外增殖。吉泰瑞的禁忌症暂无吉泰瑞的特殊人群妊娠患者根据动物研究的发现及其作用机制，给孕妇服用Gilotrif会造成胎儿伤害。没有关于孕妇使用Gilotrif的可用数据。告知孕妇对胎儿的潜在风险。哺乳期患者没有关于母乳中存在Gilotrif或其对母乳喂养婴儿或母乳生产的影响的数据。由于Gilotrif母乳喂养的婴儿可能会出现严重的不良反应，因此建议妇女在使用Gilotrif治疗期间以及最终剂量后2周内不要母乳喂养。儿童患者Gilotrif在儿童患者中的安全性和有效性尚未确定。如果患者出现任何不舒服或者不适的时候，应及时通知主治医师，同时应当以正确的心态看待吉泰瑞靶向治疗，积极的配合医生，调整自己的治疗方案。如果想了解吉泰瑞疗效、吉泰瑞医保等信息，可继续关注我们最新的发布。

阿法替尼，又被称为马来酸阿法替尼片、吉泰瑞、Afatinib等，是由勃林格殷格翰于2013-07-12推出的一款针对非小细胞肺癌的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。阿法替尼能够特异的靶向结合HER2，HER1，HER4细胞，抑制肿瘤细胞的生长；是属于抑制剂类药物。阿法替尼的不良反应非小细胞肺癌接受Gilotrif治疗最常见的不良反应(≥20）为：腹泻、皮疹/痤疮样皮炎、口腔炎、甲沟炎、皮肤干燥、食欲减退、恶心、呕吐、瘙痒。阿法替尼的注意事项腹泻接受GILOTRIF治疗的患者中可能会出现腹泻，腹泻导致脱水，伴有或不伴有肾损害，有些病例是致命的。对于出现持续超过48小时或大于或等于3级腹泻的2级长期腹泻患者，停止使用GILOTRIF，直到腹泻缓解至1级或以下，并通过适当的剂量减少恢复使用GILOTRIF。在腹泻开始时，为患者提供抗腹泻药物（如洛哌丁胺），供其自行服用，并指导患者继续进行抗腹泻治疗，直到腹泻停止12小时。大疱性和剥脱性皮肤病在接受Gilotrif治疗的患者中可能会出现皮肤反应，表现为大疱性、水泡性和剥落性皮损。对于出现危及生命的大疱、水疱或剥脱性皮肤损伤的患者，停止使用Gilotrif。对于出现持续7天以上的长期2级皮肤不良反应、不可耐受的2级皮肤反应或3级皮肤反应的患者，停止使用吉洛替芬，直到不良反应降至1级或以下，并以适当的剂量减少恢复使用吉洛替芬。在接受Gilotrif治疗的患者中，出现了与毒性表皮坏死松解症（TEN）和Stevens-Johnson综合征（SJS）一致的病例。TEN和SJS大疱性皮肤反应病例的毒性机制不同于药物对表皮生长因子受体的药理作用引起的大疱性皮肤损伤。如果怀疑有TEN或SJS，停止使用Gilotrif。间质性肺病（ILD）在接受Gilotrif治疗患者中可能会出现间质性肺病或ILD样不良反应（如肺浸润、肺炎、急性呼吸窘迫综合征或肺泡炎过敏）；在对疑似ILD患者进行评估期间，停用吉洛特利，对确诊ILD患者停用Gilotrif。肝毒性在接受Gilotrif治疗的患者中可能会出现肝功能异常，在Gilotrif治疗期间定期对患者进行肝脏检查。对出现肝功能恶化的患者停用Gilotrif。对于服用Gilotrif时出现严重肝损伤的患者，停止治疗。胃肠道穿孔在接受Gilotrif治疗的患者中可能会发生胃肠道穿孔，同时服用皮质类固醇、非甾体抗炎药（NSAIDs）或抗血管生成药物的患者，或年龄增长或有胃肠道溃疡、憩室疾病或肠转移病史的患者，可能会增加穿孔的风险。对出现胃肠道穿孔的患者永久停止使用Gilotrif。角膜炎使用Girotrif治疗的患者可能出现角膜炎，表现为急性或恶化的眼部炎症、流泪、光敏、视力模糊、眼痛和/或红眼。在对疑似角膜炎患者进行评估期间，停止使用Girotrif，如果溃疡性角膜炎的诊断得到确认，则中断或停止使用Girotrif。如果确诊为角膜炎，应仔细考虑继续治疗的益处和风险。有角膜炎、溃疡性角膜炎或严重干眼症病史的患者应谨慎使用Girotrif。接触镜的使用也是角膜炎和溃疡的危险因素。胚胎-胎儿毒性Girotrif给孕妇服用时可能导致胎儿伤害。告知孕妇和女性生殖潜力对胎儿的潜在风险，建议有生殖潜力的女性在治疗期间和最后一剂Girotrif后至少2周内使用有效避孕。阿法替尼的禁忌症暂无若患者出现严重不良反应，请及时通知医生对症治疗，阿法替尼的服用必须谨慎，同时要遵循医嘱对药物剂量进行增加或减少。如果想了解阿法替尼医保、阿法替尼疗效等信息，可继续关注我们最新的发布。

吉泰瑞_Gilotrif的问世和普及，对于非小细胞肺癌患者而言，无疑是带给患者们长期生存、甚至治愈的希望。吉泰瑞_Gilotrif，又被称为马来酸阿法替尼片、阿法替尼、Afatinib等，是由勃林格殷格翰于2013-07-12推出的一款针对非小细胞肺癌（所有适应证）的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。吉泰瑞_Gilotrif的禁忌症暂无吉泰瑞_Gilotrif的作用原理阿法替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂，Afatinib与EGFR（ErbB1）、HER2（ErbB2）和HER4（ErbB4）的激酶结构域共价结合，并不可逆地抑制酪氨酸激酶自身磷酸化，导致ErbB信号下调。EGFR的某些突变，包括其激酶结构域的非耐药突变，可导致受体自身磷酸化增加，导致受体激活，有时在缺乏配体结合的情况下，可支持NSCLC中的细胞增殖。非耐药突变被定义为发生在构成EGFR激酶结构域的外显子中的突变，这些突变导致受体活化增加，并且通过基因突变预测疗效：1） 推荐剂量的阿法替尼使肿瘤缩小具有临床意义；和/或2）根据经验证的方法，在推荐剂量下，以阿法替尼浓度持续抑制细胞增殖或EGFR酪氨酸激酶磷酸化。这些突变中最常见的是外显因子21 L858R突变和外显因子19缺失。阿法替尼在患者体内达到一定浓度下，阿法替尼可抑制表达野生型EGFR的细胞系和表达测定EGFR外显子19缺失突变、外显子21 L858R突变或其他不太常见的非耐药突变的细胞系的自磷酸化和/或体外增殖。此外，阿法替尼抑制过表达HER2的细胞系的体外增殖。吉泰瑞_Gilotrif的不良反应非小细胞肺癌接受Gilotrif治疗最常见的不良反应(≥20）为：腹泻、皮疹/痤疮样皮炎、口腔炎、甲沟炎、皮肤干燥、食欲减退、恶心、呕吐、瘙痒。为了患者的用药安全、有效，患者最好先请有用药资质的注册医生诊断病情，根据医生的诊症和评估，结合患者实际情况确定用法用药，在医生的全程监护下安全用药，切不可自行服用药物或服用来路不明的非正规来源药品。如果您对吉泰瑞_Gilotrif有其他疑问，可继续关注我们最新的发布。

阿法替尼_Afatinib能够特异的靶向结合HER2，HER1，HER4细胞，抑制肿瘤细胞的生长；是属于抑制剂类药物。阿法替尼_Afatinib，又被称为吉泰瑞、马来酸阿法替尼片、Gilotrif等，是由勃林格殷格翰于2013-07-12推出的一款针对非小细胞肺癌的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。阿法替尼_Afatinib的问世和普及，对于非小细胞肺癌患者而言，无疑是带给患者们长期生存、甚至治愈的希望。阿法替尼_Afatinib的适应证 非小细胞肺癌Gilotrif（阿法替尼）适用于其肿瘤具有通过试验检测到的非耐药表皮生长因子受体（EGFR）突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一线治疗。Gilotrif（阿法替尼）适用于铂类化疗后进展的转移性鳞状非小细胞肺癌NSCLC患者。阿法替尼_Afatinib的特殊人群妊娠患者根据动物研究的发现及其作用机制，给孕妇服用Gilotrif会造成胎儿伤害。没有关于孕妇使用Gilotrif的可用数据。告知孕妇对胎儿的潜在风险。哺乳期患者没有关于母乳中存在Gilotrif或其对母乳喂养婴儿或母乳生产的影响的数据。由于Gilotrif母乳喂养的婴儿可能会出现严重的不良反应，因此建议妇女在使用Gilotrif治疗期间以及最终剂量后2周内不要母乳喂养。儿童患者Gilotrif在儿童患者中的安全性和有效性尚未确定。阿法替尼_Afatinib的贮藏在25°C（77°F）下储存；允许在15°-30°C（59°-86°F）的温度范围内进行偏移。防止暴露在高湿度和光线下。以上便是阿法替尼_Afatinib如何服用的全部内容，希望能帮助到大家。阿法替尼_Afatinib的应用必须谨慎，为了使药物发挥最大作用，患者在用药之前一定要仔细阅读说明书。例如随餐服用还是空腹服用，是否可以溶解搅碎等。并且必需药提醒患者及家属，在治疗期间，定期复查，随时监测患者的身体状况并及时与医生沟通。

吉泰瑞，又被称为阿法替尼、马来酸阿法替尼片、Afatinib、Gilotrif等，是由勃林格殷格翰于2013-07-12推出的一款针对（所有适应证）的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。吉泰瑞的问世对于非小细胞肺癌患者来说是一个巨大的福音，这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案，在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。吉泰瑞的不良反应非小细胞肺癌接受Gilotrif治疗最常见的不良反应(≥20）为：腹泻、皮疹/痤疮样皮炎、口腔炎、甲沟炎、皮肤干燥、食欲减退、恶心、呕吐、瘙痒。吉泰瑞的特殊人群妊娠患者根据动物研究的发现及其作用机制，给孕妇服用Gilotrif会造成胎儿伤害。没有关于孕妇使用Gilotrif的可用数据。告知孕妇对胎儿的潜在风险。哺乳期患者没有关于母乳中存在Gilotrif或其对母乳喂养婴儿或母乳生产的影响的数据。由于Gilotrif母乳喂养的婴儿可能会出现严重的不良反应，因此建议妇女在使用Gilotrif治疗期间以及最终剂量后2周内不要母乳喂养。儿童患者Gilotrif在儿童患者中的安全性和有效性尚未确定。吉泰瑞的适应证 非小细胞肺癌Gilotrif（阿法替尼）适用于其肿瘤具有通过试验检测到的非耐药表皮生长因子受体（EGFR）突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一线治疗。Gilotrif（阿法替尼）适用于铂类化疗后进展的转移性鳞状非小细胞肺癌NSCLC患者。吉泰瑞的贮藏在25°C（77°F）下储存；允许在15°-30°C（59°-86°F）的温度范围内进行偏移。防止暴露在高湿度和光线下。以上便是关于吉泰瑞如何服用全部内容介绍。同时需建议患者应当以正确的心态看待吉泰瑞靶向治疗，如果吉泰瑞靶向药物发生了耐药，患者不必太过担忧，要积极的配合医生，调整自己的治疗方案。如果想了解吉泰瑞医保、吉泰瑞价格等信息，可继续关注我们最新的发布。

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