伊布替尼 的用药指南

伊布替尼（Ibrutinib、Imbruvica、依鲁替尼）伊布替尼（Ibrutinib、Imbruvica、依鲁替尼）由艾伯维公司与强生公司联合开发和商业化的一款激酶抑制剂靶向药物，Imbruvica（伊布替尼）是全球第一个布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)不可逆抑制剂，通过抑制肿瘤细胞复制和转移所需的BTK发挥抗癌作用。制剂与规格：胶囊：140mg适应证：1.单药适用于既往至少接受过一种治疗的套细胞淋巴瘤（MCL）患者的治疗。2.单药治疗初治及复发的慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤患者的治疗。3.单药或与利妥昔单抗联合治疗初治及复发的华氏巨球蛋白血症。合理用药要点：1.伊布替尼用于CLL治疗前，应进行严格临床评估，如果患者有明确del（17p），选BTK抑制剂治疗。2.用药前必须明确诊断套细胞淋巴瘤或慢性淋巴细胞白血病或华氏巨球蛋白血症，根据诊断不同，治疗剂量不同。3.应该按照相关疾病指南，治疗前做基线评估，治疗期间定期监测治疗反应及毒性。4.治疗MCL的推荐剂量为560mg，每天一次直至疾病进展或出现不可耐受的毒性；治疗CLL/SLL和华氏巨球蛋白血症的推荐剂量为420mg，每天一次直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。5.轻度肝功能损伤患者的推荐剂量是每天140mg。中重度肝功能损伤患者应避免使用。6.口服给药，每天一次，每天的用药时间大致固定。应用水送服整粒胶囊。请勿打开、弄破或咀嚼胶囊。如果未在计划时间服用本品，可以在当天尽快服用，第二天继续在正常计划时间服药。请勿额外服用本品以弥补漏服剂量。7.出现任何≥3级非血液学毒性、≥3级伴感染或发热的中性粒细胞减少症或者4级血液学毒性时，应中断治疗。待毒性症状消退至1级或基线水平（恢复）时，可以起始剂量重新开始治疗。如果该毒性再次发生，应将剂量减少140mg，如有需要，可以考虑再减少140mg。如果在两次剂量降低后该毒性仍然存在或再次发生，应停用。8.接受本药治疗的MCL患者最常发生的不良反应（≥20%）是腹泻、出血（如青肿）、疲乏、骨骼肌肉疼痛、恶心、上呼吸道感染、咳嗽和皮疹。最常见的3级或4级不良反应（≥5%）是中性粒细胞减少症、血小板减少症、感染性肺炎和贫血。接受本药治疗的CLL或SLL患者最常发生的不良反应（≥20%）是中性粒细胞减少症、血小板减少症、贫血、腹泻、骨骼肌肉疼痛、恶心、皮疹、青肿、疲乏、发热和出血。{drug_152}{info_312}{info_98}{info_311}{info_36}参考资料：http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7659/202112/0fbf3f04092b4d67be3b3e89040d8489.shtml

毛细胞白血病治疗方案权威癌症研究机构美国国家癌症研究所 (NCI)对毛细胞白血病治疗方案：伊布替尼。伊布替尼治疗毛细胞白血病医学证据在一项中位随访42个月的 II 期研究中，37名难治性毛细胞白血病患者对伊布替尼的反应率为54%，估计36个月的PFS率为 73%，总生存期 (OS)率为 85%。[1][证据级别：3iiiDiv ]参考资料：[1]Rogers KA, Andritsos LA, Wei L, et al.: Phase 2 study of ibrutinib in classic and variant hairy cell leukemia. Blood 137 (25): 3473-3483, 2021.

慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 治疗方案权威癌症研究机构美国国家癌症研究所 (NCI)对慢性淋巴细胞白血病 （对症或进行性慢性淋巴细胞白血病 (CLL) ）治疗方案：伊布替尼联合或不联合利妥昔单抗或奥妥珠单抗。伊布替尼联合或不联合利妥昔单抗或奥妥珠单抗治疗慢性淋巴细胞白血病 （对症或进行性慢性淋巴细胞白血病 (CLL) ）医学证据一、ECOG-E1912 (NCT02048813)[1]是一项前瞻性随机试验，将伊布替尼和利妥昔单抗与FCR进行比较。共有 529 名先前未接受过 CLL 治疗的患者以 2:1 的比例随机分配接受伊布替尼和利妥昔单抗治疗，随后接受伊布替尼维持治疗（354名患者）或六个周期的FCR（175 名患者）。 [2]伊布替尼是布鲁顿酪氨酸激酶的选择性不可逆抑制剂，布鲁顿酪氨酸激酶是一种位于 B 细胞受体信号级联上游的信号分子。1.中位随访时间为 33.6 个月，伊布替尼组的 3 年总生存率 (OS) 有利于（98.8% 对 91.5%）（风险比 [HR]，0.17；95% 置信区间 [CI]，0.05 –0.54；P < .001).[2][证据级别：1iiA ]2.对于281名IgVH未突变疾病患者，3 年无进展生存 (PFS) 率有利于伊布替尼加利妥昔单抗与 FCR（89% 对 65%）（HR，0.28；95% CI，0.17-0.48；P < .001)。然而，对于 114 名IgVH突变疾病患者，3 年 PFS 率没有显着差异，伊布替尼组为 88%，FCR 组为 82%（HR，0.42；95% CI，0.16-1.16；P = .086) 在以摘要形式报告的试验中。[2,3]二、一项前瞻性试验对 547 名 65 岁或以上未接受过治疗的患者进行了随机分配，将患者随机分配至 BR 对比单独伊布替尼对比伊布替尼加利妥昔单抗。[4]1.中位随访时间为 38 个月，接受 BR 的患者的 2 年 PFS 率为 74%。单独接受伊布替尼（87%；HR，0.39；95% CI，0.25–0.58）或伊布替尼联合利妥昔单抗（88%；HR，0.38；95% CI，0.25–0.59；P < . 001).[4][证据等级：1iiDiii ]2.两个伊布替尼组的PFS无差异（HR，1.00；95% CI，0.62–1.62；P = .49），各组之间的OS无差异。三、一项对 208 名既往未接受治疗或疾病复发的患者进行的前瞻性随机试验也评估了利妥昔单抗联合伊布替尼与单独伊布替尼的比较。 [5]1.中位随访 36 个月，PFS没有差异（86%；HR，1.04；95% CI，0.49-2.20；P = .91）。[5][证据级别：1iiDiii ]四、在一项 II 期试验中，80 名 65 岁或以上或患有高危疾病的先前未治疗的患者接受了 3 个月的伊布替尼治疗，随后接受了伊布替尼联合维奈托克 24 个月的治疗。 [6]1.1年缓解率为88%，PFS率为98%（95% CI，94%~100%），OS率为99%（95% CI，96%~100%）。 [6] [证据等级：3iiiDiv ]2.该组合的毒性类似于单独使用任何一种药物，并且避免了在开始使用 venetoclax（维奈克拉）时出现的肿瘤溶解综合征。3.外周血 (75%) 和骨髓 (72%)中不可检测的高 MRD 率（<10 -4 by 8 彩色流式细胞术）是史无前例的。这一发现的临床意义等待前瞻性随机试验来确定与单独使用任何一种药物的临床结果。这种组合也已在复发/难治性设置中进行了尝试。 [7]参考资料：[1]Ibrutinib and Rituximab Compared with Fludarabine Phosphate, Cyclophosphamide, and Rituximab in Treating Patients with Untreated Chronic Lymphocytic Leukemia or Small Lymphocytic Lymphoma[NCT02048813].[2]Shanafelt TD, Wang XV, Kay NE, et al.: Ibrutinib-Rituximab or Chemoimmunotherapy for Chronic Lymphocytic Leukemia. N Engl J Med 381 (5): 432-443, 2019.[3]Shanafelt TD, Wang V, Kay NE, et al.: Ibrutinib and rituximab provides superior clinical outcome compared to FCR in younger patients with chronic lymphocytic leukemia (CLL): extended follow-up from the E1912 trial. [Abstract] Blood 134 (Suppl 1): A-33, 2019.[4]Woyach JA, Ruppert AS, Heerema NA, et al.: Ibrutinib Regimens versus Chemoimmunotherapy in Older Patients with Untreated CLL. N Engl J Med 379 (26): 2517-2528, 2018.[5]Burger JA, Sivina M, Jain N, et al.: Randomized trial of ibrutinib vs ibrutinib plus rituximab in patients with chronic lymphocytic leukemia. Blood 133 (10): 1011-1019, 2019.[6]Jain N, Keating M, Thompson P, et al.: Ibrutinib and Venetoclax for First-Line Treatment of CLL. N Engl J Med 380 (22): 2095-2103, 2019.[7]Hillmen P, Rawstron AC, Brock K, et al.: Ibrutinib Plus Venetoclax in Relapsed/Refractory Chronic Lymphocytic Leukemia: The CLARITY Study. J Clin Oncol 37 (30): 2722-2729, 2019. 

亿珂_Imbruvica 能够特异的靶向结合BTK细胞，抑制肿瘤细胞的生长；是属于抑制剂类药物。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。亿珂_Imbruvica 的问世和普及，对于慢性淋巴细胞性白血病，小淋巴细胞性淋巴瘤，边缘区淋巴瘤，套细胞淋巴瘤，原发性巨球蛋白血症（Waldenstrom巨球蛋白血症）患者而言，无疑是带给患者们长期生存、甚至治愈的希望。亿珂_Imbruvica 的不良反应边缘区淋巴瘤患者最常见 (≥30%) 的不良反应是血小板减少、腹泻、疲劳、肌肉骨骼疼痛、中性粒细胞减少、皮疹、贫血和瘀伤 。小淋巴细胞性淋巴瘤患者最常见 (≥30%) 的不良反应是血小板减少、腹泻、疲劳、肌肉骨骼疼痛、中性粒细胞减少、皮疹、贫血和瘀伤 。慢性淋巴细胞性白血病患者最常见 (≥30%) 的不良反应是血小板减少、腹泻、疲劳、肌肉骨骼疼痛、中性粒细胞减少、皮疹、贫血和瘀伤 。套细胞淋巴瘤患者最常见 (≥30%) 的不良反应是血小板减少、腹泻、疲劳、肌肉骨骼疼痛、中性粒细胞减少、皮疹、贫血和瘀伤 。Waldenström巨球蛋白血症患者最常见 (≥30%) 的不良反应是血小板减少、腹泻、疲劳、肌肉骨骼疼痛、中性粒细胞减少、皮疹、贫血和瘀伤 。慢性移植物抗宿主病患者最常见（≥20%）的不良反应是疲劳、瘀伤、腹泻、血小板减少、肌肉痉挛、口腔炎、恶心、出血、贫血和肺炎亿珂_Imbruvica 的适应证套细胞淋巴瘤 Imbruvica 适用于治疗已接受过至少一种既往治疗的成人套细胞淋巴瘤 (MCL) 患者。该适应症在基于总体反应率的加速批准下获得批准。 对该适应症的后续批准可能取决于验证性试验中对临床益处的验证和描述。慢性淋巴细胞性白血病Imbruvica 适用于治疗患有慢性淋巴细胞白血病 (CLL)的成人患者。伴随17号染色体缺失的慢性淋巴细胞白血病或小淋巴细胞淋巴瘤适用于治疗具有 17p 缺失的慢性淋巴细胞白血病（CLL）的成年患者。小淋巴细胞性淋巴瘤Imbruvica 适用于治疗患有小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）的成人患者。适用于治疗患有17p（17号染色体缺失）的小淋巴细胞淋巴瘤的成人患者。Waldenström巨球蛋白血症Imbruvica 适用于治疗患有 Waldenström 巨球蛋白血症 (WM) 的成年患者。边缘区淋巴瘤 Imbruvica 适用于治疗需要全身治疗且先前至少接受过一种抗 CD20 治疗为基础的边缘区淋巴瘤 (MZL) 成人患者。该适应症在基于总体反应率的加速批准下获得批准。对该适应症的持续批准可能取决于验证性试验中对临床益处的验证和描述。慢性移植物抗宿主病Imbruvica 适用于治疗一种或多种全身治疗失败后患有慢性移植物抗宿主病 (cGVHD) 的成年患者。亿珂_Imbruvica 的作用原理依鲁替尼是 BTK 的小分子抑制剂。 依鲁替尼与 BTK 活性位点的半胱氨酸残基形成共价键，从而抑制 BTK 酶活性。 BTK 是 B 细胞抗原受体 (BCR) 和细胞因子受体通路的信号分子。 BTK 在通过 B 细胞表面受体传递信号中的作用导致 B 细胞运输、趋化性和粘附所必需的通路的激活。 非临床研究表明，依鲁替尼在体内抑制恶性 B 细胞增殖和存活，以及体外细胞迁移和底物粘附。通过上述信息介绍，相信大家对于标题有了一定的了解。由于每一位慢性淋巴细胞性白血病，小淋巴细胞性淋巴瘤，边缘区淋巴瘤，套细胞淋巴瘤，原发性巨球蛋白血症（Waldenstrom巨球蛋白血症）患者的治疗方案是基于患者的独特病情而定，所以切勿自行停药或药物加量，一定要结合自身实际情况确定用法用药，在医生的全程监护下安全用药。如果您对亿珂_Imbruvica 有其他疑问，可继续关注我们，可获取亿珂_Imbruvica 价格、医保报销等相关信息。

伊布替尼_Ibrutinib能够特异的靶向结合BTK细胞，抑制肿瘤细胞的生长；是属于抑制剂类药物。伊布替尼_Ibrutinib的问世和普及，对于慢性淋巴细胞性白血病，小淋巴细胞性淋巴瘤，边缘区淋巴瘤，套细胞淋巴瘤，原发性巨球蛋白血症（Waldenstrom巨球蛋白血症）患者而言，无疑是带给患者们长期生存、甚至治愈的希望。伊布替尼_Ibrutinib的适应证套细胞淋巴瘤 Imbruvica 适用于治疗已接受过至少一种既往治疗的成人套细胞淋巴瘤 (MCL) 患者。该适应症在基于总体反应率的加速批准下获得批准。 对该适应症的后续批准可能取决于验证性试验中对临床益处的验证和描述。慢性淋巴细胞性白血病Imbruvica 适用于治疗患有慢性淋巴细胞白血病 (CLL)的成人患者。伴随17号染色体缺失的慢性淋巴细胞白血病或小淋巴细胞淋巴瘤适用于治疗具有 17p 缺失的慢性淋巴细胞白血病（CLL）的成年患者。小淋巴细胞性淋巴瘤Imbruvica 适用于治疗患有小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）的成人患者。适用于治疗患有17p（17号染色体缺失）的小淋巴细胞淋巴瘤的成人患者。Waldenström巨球蛋白血症Imbruvica 适用于治疗患有 Waldenström 巨球蛋白血症 (WM) 的成年患者。边缘区淋巴瘤 Imbruvica 适用于治疗需要全身治疗且先前至少接受过一种抗 CD20 治疗为基础的边缘区淋巴瘤 (MZL) 成人患者。该适应症在基于总体反应率的加速批准下获得批准。对该适应症的持续批准可能取决于验证性试验中对临床益处的验证和描述。慢性移植物抗宿主病Imbruvica 适用于治疗一种或多种全身治疗失败后患有慢性移植物抗宿主病 (cGVHD) 的成年患者。伊布替尼_Ibrutinib的特殊人群妊娠期患者目前尚无可用孕妇使用数据来告知相关风险。根据动物实验数据，Imbruvica 可能致胎儿危害，有流产和致畸风险。告知妊娠期妇女和有生殖潜能女性使用Imbruvica对胎儿的潜在风险 。哺乳期患者没有Ibrutinib或其代谢物在母乳中存在的数据，用药对母乳喂养婴儿或产乳的影响尚未可知。使用Imbruvica 后，母乳喂养的婴儿可能产生严重的不良反应，建议哺乳期妇女在Imbruvica治疗期间和最终剂量后至少1周内不要母乳喂养。儿童患者尚未确定Imbruvica  在儿童患者使用中的安全性和有效性。伊布替尼_Ibrutinib的贮藏在室温 20°C 至 25°C（68°F 至 77°F）下储存。 允许在 15°C 至 30°C（59°F 至 86°F）之间进行短途运输。保留在原包装中。以上便是伊布替尼_Ibrutinib服用方式的全部内容，希望能帮助到大家。患者需谨记，在治疗期间，定期复查，随时监测患者的身体状况并及时与医生沟通，对药物剂量进行增加或减少时一定需遵医嘱。如果想获取更多关于伊布替尼_Ibrutinib的信息，如伊布替尼_Ibrutinib价格是多少、副作用有哪些等信息的患者，可持续关注我们即可。

亿珂的问世对于慢性淋巴细胞性白血病，小淋巴细胞性淋巴瘤，边缘区淋巴瘤，套细胞淋巴瘤，原发性巨球蛋白血症（Waldenstrom巨球蛋白血症）患者来说是一个巨大的福音，这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案，在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。靶向药物是指被赋予了靶向（Targeting）能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。亿珂，又被称为Ibrutinib、伊布替尼胶囊；依鲁替尼、伊布替尼等，是由诺华于2013-11-13推出的一款针对慢性淋巴细胞性白血病，小淋巴细胞性淋巴瘤，边缘区淋巴瘤，套细胞淋巴瘤，原发性巨球蛋白血症（Waldenstrom巨球蛋白血症）的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。亿珂的注意事项出血接受Imbruvica治疗的患者曾发生致命出血事件。出血事件包括大出血（≥ 3 级、严重或任何中枢神经系统事件；例如颅内出血、胃肠道出血、血尿和手术后出血），瘀伤和瘀斑。Imbruvica同时与抗凝剂或抗血小板剂使用会增加大出血的风险。当与Imbruvica共同给药时，考虑使用抗凝剂或抗血小板治疗的风险和益处。监测出血的体征和症状。根据手术类型和出血风险，结合停用风险和获益,考虑在手术前和手术后至少 3 至 7 天停用Imbruvica。感染用Imbruvica治疗的患者中发生了进行性多灶性白质脑病 (PML) 和肺孢子菌肺炎 (PJP) 的病例。考虑根据护理标准对感染机会风险增加的患者进行预防。 监测和评估患者的发烧和感染情况并采取适当的治疗措施。细胞减少症在接受Imbruvica作为单药治疗 B 细胞恶性肿瘤的患者中患者发生中性粒细胞减少，血小板减少以及贫血。治疗期间需要每月监测全血细胞计数。心律失常和心力衰竭Imbruvica治疗期间曾发生过致命和严重的心律失常和心力衰竭事件，包括室性快速性心律失常，心房颤动和心房扑动，心力衰竭，特别是发生在有心脏致病因素、高血压、急性感染和既往心律失常病史的患者中。在基线水平定期监测患者心律失常和心力衰竭情况。若患者出现心律失常症状（例如，心悸、头晕、晕厥、胸痛）或新发呼吸困难，获取 ECG。适当管理心律失常和心力衰竭，如果持续存在，考虑Imbruvica 治疗的风险和获益，遵循剂量调整说明调整服药剂量。高血压Imbruvica治疗期间，有报告高血压事件。在接受Imbruvica治疗的患者中监测血压，并在整个 Imbruvica治疗期间酌情启动或调整抗高血压药物。第二原发性恶性肿瘤Imbruvica治疗期间，患者有发生其他恶性肿瘤的事件，包括非皮肤癌，最常见的第二原发性恶性肿瘤是非黑色素瘤皮肤癌。肿瘤溶解综合征Imbruvica治疗期间很少报告肿瘤溶解综合征，评估基线水平风险（例如，高肿瘤负荷）并采取是适当的预防措施，密切检测患者各项指标并且酌情治疗。胚胎-胎儿毒性根据动物研究的结果及其作用机制，孕妇服用Imbruvica会对胎儿造成危害。忠告孕妇和有生育潜力的女性对胎儿的潜在风险。建议有生育潜力的女性患者在Imbruvica治疗期间以及停药后至少1个月内使用有效的避孕措施，建议有生殖潜能女性伴侣的男性患者在治疗期间和停药后至少1个月内使用有效避孕措施。亿珂的作用原理依鲁替尼是 BTK 的小分子抑制剂。 依鲁替尼与 BTK 活性位点的半胱氨酸残基形成共价键，从而抑制 BTK 酶活性。 BTK 是 B 细胞抗原受体 (BCR) 和细胞因子受体通路的信号分子。 BTK 在通过 B 细胞表面受体传递信号中的作用导致 B 细胞运输、趋化性和粘附所必需的通路的激活。 非临床研究表明，依鲁替尼在体内抑制恶性 B 细胞增殖和存活，以及体外细胞迁移和底物粘附。亿珂的禁忌症暂无亿珂的特殊人群妊娠期患者目前尚无可用孕妇使用数据来告知相关风险。根据动物实验数据，Imbruvica 可能致胎儿危害，有流产和致畸风险。告知妊娠期妇女和有生殖潜能女性使用Imbruvica对胎儿的潜在风险 。哺乳期患者没有Ibrutinib或其代谢物在母乳中存在的数据，用药对母乳喂养婴儿或产乳的影响尚未可知。使用Imbruvica 后，母乳喂养的婴儿可能产生严重的不良反应，建议哺乳期妇女在Imbruvica治疗期间和最终剂量后至少1周内不要母乳喂养。儿童患者尚未确定Imbruvica  在儿童患者使用中的安全性和有效性。如果患者出现任何不舒服或者不适的时候，应及时通知主治医师，同时应当以正确的心态看待亿珂靶向治疗，积极的配合医生，调整自己的治疗方案。如果想了解亿珂疗效、亿珂医保等信息，可继续关注我们最新的发布。

伊布替尼，又被称为伊布替尼胶囊；依鲁替尼、亿珂、Ibrutinib等，是由诺华于2013-11-13推出的一款针对慢性淋巴细胞性白血病，小淋巴细胞性淋巴瘤，边缘区淋巴瘤，套细胞淋巴瘤，原发性巨球蛋白血症（Waldenstrom巨球蛋白血症）的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。伊布替尼能够特异的靶向结合BTK细胞，抑制肿瘤细胞的生长；是属于抑制剂类药物。伊布替尼的不良反应边缘区淋巴瘤患者最常见 (≥30%) 的不良反应是血小板减少、腹泻、疲劳、肌肉骨骼疼痛、中性粒细胞减少、皮疹、贫血和瘀伤 。小淋巴细胞性淋巴瘤患者最常见 (≥30%) 的不良反应是血小板减少、腹泻、疲劳、肌肉骨骼疼痛、中性粒细胞减少、皮疹、贫血和瘀伤 。慢性淋巴细胞性白血病患者最常见 (≥30%) 的不良反应是血小板减少、腹泻、疲劳、肌肉骨骼疼痛、中性粒细胞减少、皮疹、贫血和瘀伤 。套细胞淋巴瘤患者最常见 (≥30%) 的不良反应是血小板减少、腹泻、疲劳、肌肉骨骼疼痛、中性粒细胞减少、皮疹、贫血和瘀伤 。Waldenström巨球蛋白血症患者最常见 (≥30%) 的不良反应是血小板减少、腹泻、疲劳、肌肉骨骼疼痛、中性粒细胞减少、皮疹、贫血和瘀伤 。慢性移植物抗宿主病患者最常见（≥20%）的不良反应是疲劳、瘀伤、腹泻、血小板减少、肌肉痉挛、口腔炎、恶心、出血、贫血和肺炎伊布替尼的注意事项出血接受Imbruvica治疗的患者曾发生致命出血事件。出血事件包括大出血（≥ 3 级、严重或任何中枢神经系统事件；例如颅内出血、胃肠道出血、血尿和手术后出血），瘀伤和瘀斑。Imbruvica同时与抗凝剂或抗血小板剂使用会增加大出血的风险。当与Imbruvica共同给药时，考虑使用抗凝剂或抗血小板治疗的风险和益处。监测出血的体征和症状。根据手术类型和出血风险，结合停用风险和获益,考虑在手术前和手术后至少 3 至 7 天停用Imbruvica。感染用Imbruvica治疗的患者中发生了进行性多灶性白质脑病 (PML) 和肺孢子菌肺炎 (PJP) 的病例。考虑根据护理标准对感染机会风险增加的患者进行预防。 监测和评估患者的发烧和感染情况并采取适当的治疗措施。细胞减少症在接受Imbruvica作为单药治疗 B 细胞恶性肿瘤的患者中患者发生中性粒细胞减少，血小板减少以及贫血。治疗期间需要每月监测全血细胞计数。心律失常和心力衰竭Imbruvica治疗期间曾发生过致命和严重的心律失常和心力衰竭事件，包括室性快速性心律失常，心房颤动和心房扑动，心力衰竭，特别是发生在有心脏致病因素、高血压、急性感染和既往心律失常病史的患者中。在基线水平定期监测患者心律失常和心力衰竭情况。若患者出现心律失常症状（例如，心悸、头晕、晕厥、胸痛）或新发呼吸困难，获取 ECG。适当管理心律失常和心力衰竭，如果持续存在，考虑Imbruvica 治疗的风险和获益，遵循剂量调整说明调整服药剂量。高血压Imbruvica治疗期间，有报告高血压事件。在接受Imbruvica治疗的患者中监测血压，并在整个 Imbruvica治疗期间酌情启动或调整抗高血压药物。第二原发性恶性肿瘤Imbruvica治疗期间，患者有发生其他恶性肿瘤的事件，包括非皮肤癌，最常见的第二原发性恶性肿瘤是非黑色素瘤皮肤癌。肿瘤溶解综合征Imbruvica治疗期间很少报告肿瘤溶解综合征，评估基线水平风险（例如，高肿瘤负荷）并采取是适当的预防措施，密切检测患者各项指标并且酌情治疗。胚胎-胎儿毒性根据动物研究的结果及其作用机制，孕妇服用Imbruvica会对胎儿造成危害。忠告孕妇和有生育潜力的女性对胎儿的潜在风险。建议有生育潜力的女性患者在Imbruvica治疗期间以及停药后至少1个月内使用有效的避孕措施，建议有生殖潜能女性伴侣的男性患者在治疗期间和停药后至少1个月内使用有效避孕措施。伊布替尼的禁忌症暂无若患者出现严重不良反应，请及时通知医生对症治疗，伊布替尼的服用必须谨慎，同时要遵循医嘱对药物剂量进行增加或减少。如果想了解伊布替尼医保、伊布替尼疗效等信息，可继续关注我们最新的发布。

亿珂_Imbruvica 的问世和普及，对于慢性淋巴细胞性白血病，小淋巴细胞性淋巴瘤，边缘区淋巴瘤，套细胞淋巴瘤，原发性巨球蛋白血症（Waldenstrom巨球蛋白血症）患者而言，无疑是带给患者们长期生存、甚至治愈的希望。亿珂_Imbruvica ，又被称为伊布替尼胶囊；依鲁替尼、伊布替尼、Ibrutinib等，是由诺华于2013-11-13推出的一款针对慢性淋巴细胞性白血病，小淋巴细胞性淋巴瘤，边缘区淋巴瘤，套细胞淋巴瘤，原发性巨球蛋白血症（Waldenstrom巨球蛋白血症）（所有适应证）的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。亿珂_Imbruvica 的禁忌症暂无亿珂_Imbruvica 的作用原理依鲁替尼是 BTK 的小分子抑制剂。 依鲁替尼与 BTK 活性位点的半胱氨酸残基形成共价键，从而抑制 BTK 酶活性。 BTK 是 B 细胞抗原受体 (BCR) 和细胞因子受体通路的信号分子。 BTK 在通过 B 细胞表面受体传递信号中的作用导致 B 细胞运输、趋化性和粘附所必需的通路的激活。 非临床研究表明，依鲁替尼在体内抑制恶性 B 细胞增殖和存活，以及体外细胞迁移和底物粘附。亿珂_Imbruvica 的不良反应边缘区淋巴瘤患者最常见 (≥30%) 的不良反应是血小板减少、腹泻、疲劳、肌肉骨骼疼痛、中性粒细胞减少、皮疹、贫血和瘀伤 。小淋巴细胞性淋巴瘤患者最常见 (≥30%) 的不良反应是血小板减少、腹泻、疲劳、肌肉骨骼疼痛、中性粒细胞减少、皮疹、贫血和瘀伤 。慢性淋巴细胞性白血病患者最常见 (≥30%) 的不良反应是血小板减少、腹泻、疲劳、肌肉骨骼疼痛、中性粒细胞减少、皮疹、贫血和瘀伤 。套细胞淋巴瘤患者最常见 (≥30%) 的不良反应是血小板减少、腹泻、疲劳、肌肉骨骼疼痛、中性粒细胞减少、皮疹、贫血和瘀伤 。Waldenström巨球蛋白血症患者最常见 (≥30%) 的不良反应是血小板减少、腹泻、疲劳、肌肉骨骼疼痛、中性粒细胞减少、皮疹、贫血和瘀伤 。慢性移植物抗宿主病患者最常见（≥20%）的不良反应是疲劳、瘀伤、腹泻、血小板减少、肌肉痉挛、口腔炎、恶心、出血、贫血和肺炎为了患者的用药安全、有效，患者最好先请有用药资质的注册医生诊断病情，根据医生的诊症和评估，结合患者实际情况确定用法用药，在医生的全程监护下安全用药，切不可自行服用药物或服用来路不明的非正规来源药品。如果您对亿珂_Imbruvica 有其他疑问，可继续关注我们最新的发布。

伊布替尼_Ibrutinib能够特异的靶向结合BTK细胞，抑制肿瘤细胞的生长；是属于抑制剂类药物。伊布替尼_Ibrutinib，又被称为亿珂、伊布替尼胶囊；依鲁替尼、Imbruvica 等，是由诺华于2013-11-13推出的一款针对慢性淋巴细胞性白血病，小淋巴细胞性淋巴瘤，边缘区淋巴瘤，套细胞淋巴瘤，原发性巨球蛋白血症（Waldenstrom巨球蛋白血症）的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。伊布替尼_Ibrutinib的问世和普及，对于慢性淋巴细胞性白血病，小淋巴细胞性淋巴瘤，边缘区淋巴瘤，套细胞淋巴瘤，原发性巨球蛋白血症（Waldenstrom巨球蛋白血症）患者而言，无疑是带给患者们长期生存、甚至治愈的希望。伊布替尼_Ibrutinib的适应证套细胞淋巴瘤 Imbruvica 适用于治疗已接受过至少一种既往治疗的成人套细胞淋巴瘤 (MCL) 患者。该适应症在基于总体反应率的加速批准下获得批准。 对该适应症的后续批准可能取决于验证性试验中对临床益处的验证和描述。慢性淋巴细胞性白血病Imbruvica 适用于治疗患有慢性淋巴细胞白血病 (CLL)的成人患者。伴随17号染色体缺失的慢性淋巴细胞白血病或小淋巴细胞淋巴瘤适用于治疗具有 17p 缺失的慢性淋巴细胞白血病（CLL）的成年患者。小淋巴细胞性淋巴瘤Imbruvica 适用于治疗患有小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）的成人患者。适用于治疗患有17p（17号染色体缺失）的小淋巴细胞淋巴瘤的成人患者。Waldenström巨球蛋白血症Imbruvica 适用于治疗患有 Waldenström 巨球蛋白血症 (WM) 的成年患者。边缘区淋巴瘤 Imbruvica 适用于治疗需要全身治疗且先前至少接受过一种抗 CD20 治疗为基础的边缘区淋巴瘤 (MZL) 成人患者。该适应症在基于总体反应率的加速批准下获得批准。对该适应症的持续批准可能取决于验证性试验中对临床益处的验证和描述。慢性移植物抗宿主病Imbruvica 适用于治疗一种或多种全身治疗失败后患有慢性移植物抗宿主病 (cGVHD) 的成年患者。伊布替尼_Ibrutinib的特殊人群妊娠期患者目前尚无可用孕妇使用数据来告知相关风险。根据动物实验数据，Imbruvica 可能致胎儿危害，有流产和致畸风险。告知妊娠期妇女和有生殖潜能女性使用Imbruvica对胎儿的潜在风险 。哺乳期患者没有Ibrutinib或其代谢物在母乳中存在的数据，用药对母乳喂养婴儿或产乳的影响尚未可知。使用Imbruvica 后，母乳喂养的婴儿可能产生严重的不良反应，建议哺乳期妇女在Imbruvica治疗期间和最终剂量后至少1周内不要母乳喂养。儿童患者尚未确定Imbruvica  在儿童患者使用中的安全性和有效性。伊布替尼_Ibrutinib的贮藏在室温 20°C 至 25°C（68°F 至 77°F）下储存。 允许在 15°C 至 30°C（59°F 至 86°F）之间进行短途运输。保留在原包装中。以上便是伊布替尼_Ibrutinib如何服用的全部内容，希望能帮助到大家。伊布替尼_Ibrutinib的应用必须谨慎，为了使药物发挥最大作用，患者在用药之前一定要仔细阅读说明书。例如随餐服用还是空腹服用，是否可以溶解搅碎等。并且必需药提醒患者及家属，在治疗期间，定期复查，随时监测患者的身体状况并及时与医生沟通。

亿珂，又被称为伊布替尼、伊布替尼胶囊；依鲁替尼、Ibrutinib、Imbruvica 等，是由诺华于2013-11-13推出的一款针对（所有适应证）的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。亿珂的问世对于慢性淋巴细胞性白血病，小淋巴细胞性淋巴瘤，边缘区淋巴瘤，套细胞淋巴瘤，原发性巨球蛋白血症（Waldenstrom巨球蛋白血症）患者来说是一个巨大的福音，这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案，在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。亿珂的不良反应边缘区淋巴瘤患者最常见 (≥30%) 的不良反应是血小板减少、腹泻、疲劳、肌肉骨骼疼痛、中性粒细胞减少、皮疹、贫血和瘀伤 。小淋巴细胞性淋巴瘤患者最常见 (≥30%) 的不良反应是血小板减少、腹泻、疲劳、肌肉骨骼疼痛、中性粒细胞减少、皮疹、贫血和瘀伤 。慢性淋巴细胞性白血病患者最常见 (≥30%) 的不良反应是血小板减少、腹泻、疲劳、肌肉骨骼疼痛、中性粒细胞减少、皮疹、贫血和瘀伤 。套细胞淋巴瘤患者最常见 (≥30%) 的不良反应是血小板减少、腹泻、疲劳、肌肉骨骼疼痛、中性粒细胞减少、皮疹、贫血和瘀伤 。Waldenström巨球蛋白血症患者最常见 (≥30%) 的不良反应是血小板减少、腹泻、疲劳、肌肉骨骼疼痛、中性粒细胞减少、皮疹、贫血和瘀伤 。慢性移植物抗宿主病患者最常见（≥20%）的不良反应是疲劳、瘀伤、腹泻、血小板减少、肌肉痉挛、口腔炎、恶心、出血、贫血和肺炎亿珂的特殊人群妊娠期患者目前尚无可用孕妇使用数据来告知相关风险。根据动物实验数据，Imbruvica 可能致胎儿危害，有流产和致畸风险。告知妊娠期妇女和有生殖潜能女性使用Imbruvica对胎儿的潜在风险 。哺乳期患者没有Ibrutinib或其代谢物在母乳中存在的数据，用药对母乳喂养婴儿或产乳的影响尚未可知。使用Imbruvica 后，母乳喂养的婴儿可能产生严重的不良反应，建议哺乳期妇女在Imbruvica治疗期间和最终剂量后至少1周内不要母乳喂养。儿童患者尚未确定Imbruvica  在儿童患者使用中的安全性和有效性。亿珂的适应证套细胞淋巴瘤 Imbruvica 适用于治疗已接受过至少一种既往治疗的成人套细胞淋巴瘤 (MCL) 患者。该适应症在基于总体反应率的加速批准下获得批准。 对该适应症的后续批准可能取决于验证性试验中对临床益处的验证和描述。慢性淋巴细胞性白血病Imbruvica 适用于治疗患有慢性淋巴细胞白血病 (CLL)的成人患者。伴随17号染色体缺失的慢性淋巴细胞白血病或小淋巴细胞淋巴瘤适用于治疗具有 17p 缺失的慢性淋巴细胞白血病（CLL）的成年患者。小淋巴细胞性淋巴瘤Imbruvica 适用于治疗患有小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）的成人患者。适用于治疗患有17p（17号染色体缺失）的小淋巴细胞淋巴瘤的成人患者。Waldenström巨球蛋白血症Imbruvica 适用于治疗患有 Waldenström 巨球蛋白血症 (WM) 的成年患者。边缘区淋巴瘤 Imbruvica 适用于治疗需要全身治疗且先前至少接受过一种抗 CD20 治疗为基础的边缘区淋巴瘤 (MZL) 成人患者。该适应症在基于总体反应率的加速批准下获得批准。对该适应症的持续批准可能取决于验证性试验中对临床益处的验证和描述。慢性移植物抗宿主病Imbruvica 适用于治疗一种或多种全身治疗失败后患有慢性移植物抗宿主病 (cGVHD) 的成年患者。亿珂的贮藏在室温 20°C 至 25°C（68°F 至 77°F）下储存。 允许在 15°C 至 30°C（59°F 至 86°F）之间进行短途运输。保留在原包装中。以上便是关于亿珂如何服用全部内容介绍。同时需建议患者应当以正确的心态看待亿珂靶向治疗，如果亿珂靶向药物发生了耐药，患者不必太过担忧，要积极的配合医生，调整自己的治疗方案。如果想了解亿珂医保、亿珂价格等信息，可继续关注我们最新的发布。