泰立沙_Tykerb耐药后吃什么药
泰立沙_Tykerb能够特异的靶向结合HER2,EGFR细胞,抑制肿瘤细胞的生长,其属于抑制剂类药物。泰立沙_Tykerb,又被称为甲苯磺酸拉帕替尼片、拉帕替尼、Lapatinib等,是由葛兰素史克于2007-03-13推出的一款针对(所有适应证)的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。泰立沙_Tykerb的问世和普及,对于转移性乳腺癌患者而言,无疑是带给患者们长期生存、甚至治愈的希望。泰立沙_Tykerb耐药后吃什么药泰立沙_Tykerb是由葛兰素史克于2007-03-13上市,并且用于转移性乳腺癌等多种癌症的治疗。很多患者对此抱有极大的希望,虽然靶向药物泰立沙_Tykerb治疗效果较好,但是伴随着较好疗效的同时还耐药的问题。条件允许的患者,最好还是做一个检测,如血液检测,检查身体里是不是已经出现了耐药基因,后可咨询主治医生是否换药。泰立沙_Tykerb的注意事项左室射血分数降低据报道,Tykerb可降低左室射血分数,可能损害左心室功能的患者应谨慎使用。在开始使用Tykerb治疗之前,应对所有患者的LVEF进行评估,以确保患者的基线LVEF在正常限值范围内。在使用Tykerb治疗期间,应继续评估左室射血分数,以确保左室射血分数不会下降到正常限值以下。肝毒性肝毒性可能在开始治疗后几天到几个月内发生。在开始治疗前,应监测肝功能测试(转氨酶、胆红素和碱性磷酸酶),治疗期间每4至6周监测一次,并根据临床指示进行监测。如果肝功能变化严重,应停止使用Tykerb进行治疗。严重肝损害患者Tykerb用于先前存在严重肝损伤的患者应考虑降低剂量。对于在治疗过程中出现严重肝毒性的患者,应停止使用Tykerb,且不应使用Tykerb复治。腹泻据报道,患者使用Tykerb治疗期间曾出现腹泻。腹泻通常发生在治疗早期,几乎一半的腹泻患者在6天内首次出现腹泻。这通常持续4到5天。TYKERB引起的腹泻通常是低度腹泻,早期识别和干预对于腹泻的最佳管理至关重要。建议在第一次未成形大便后立即使用止泻剂(如洛哌丁胺)治疗腹泻。严重腹泻病例可能需要口服或静脉注射电解质和液体,使用氟喹诺酮类抗生素(尤其是腹泻持续超过24小时、发烧或3级或4级中性粒细胞减少),以及中断或中止Tykerb治疗。间质性肺病/肺炎Tykerb在单药治疗或与其他化疗联合治疗中会引起相关的间质性肺病和肺炎。应监测患者是否有提示间质性肺病或肺炎的肺部症状。对于出现提示间质性肺病/肺炎的肺部症状大于或等于3级(NCI CTCAE v3.0)的患者,应停止使用Tykerb。QT间期延长浓度依赖性QT间期延长与Tykerb的使用有关。监测使用Tykerb治疗期间QTc延长或可能延长的患者。这些疾病包括低钾血症或低镁血症、先天性长QT综合征、服用抗心律失常药物或其他已知QT间期延长/尖端扭转型心动过速(TdP)风险的药物以及累积高剂量蒽环类药物治疗的患者。在服用Tykerb之前纠正低钾血症或低镁血症。严重皮肤反应使用Tykerb治疗的患者会出现严重的皮肤反应。如果怀疑有危及生命的反应,如多形红斑、Stevens-Johnson综合征或中毒性表皮坏死松解症,停止使用Tykerb治疗。胚胎-胎儿毒性根据其作用机制和动物研究结果,Tykerb给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。在动物生殖研究中,给怀孕动物服用拉帕替尼时,在母体毒性剂量下会导致胎儿畸形(大鼠)或流产(兔子)(母体暴露量分别约为1250 mg拉帕替尼加卡培他滨后AUC的6.4倍和0.2倍)。在开始Tykerb治疗之前,需要验证具有生殖潜力的女性的妊娠状态。建议有生殖潜力的女性在使用泰克布治疗期间和最后一次给药后1周内使用有效的避孕措施。建议有生殖潜力的女性伴侣的男性患者在使用Tykerb治疗期间和最后一次给药后1周内使用有效避孕措施。泰立沙_Tykerb的作用原理表皮生长因子受体(HER)家族由四个成员组成:HER1(EGFR)、HER2、HER3及HER4。受体由三部分组成:N-末端胞外的配体结合域、一个跨膜区和一个C-末端胞质结构域。在配体的介导下成员之间可形成同源或异源二聚体,进而导致其固有的受体酪氨酸激酶活化且随后激活下游MAPK信号通路(分化通路)及PI3K/AKT/mTOR通路(生长通路),促进肿瘤的进展。拉帕替尼为一种口服的小分子受体酪氨酸激酶抑制剂,能抑制其作用靶点HER1、HER2胞内结构的磷酸化,进而抑制肿瘤细胞的生长、分化、迁移和增殖。此外,拉帕替尼还可抑制 HER3与p95HER2形成异源二聚体,同时抑制p95HER2的酪氨酸激酶活性,从而阻断下游信号通路,下调Survivin(一种细胞凋亡抑制蛋白),促进抑癌因子FOX03A的表达,引起肿瘤细胞的凋亡。泰立沙_Tykerb的适应证转移性乳腺癌Tykerb与卡培他滨联合使用,用于治疗HER2过度表达的,既往接受过包括蒽环类、紫杉醇、曲妥珠单抗治疗的晚期或转移性乳腺癌。Tykerb与左曲唑联合使用,用于治疗曾接受激素治疗并且 HER2阳性、激素受体(HR)阳性的转移性乳腺癌患者。以上便是泰立沙_Tykerb耐药后吃什么药的全部内容,希望能帮助到大家。一般情况下,合理用药,是可以缓解耐药问题。实际上,有很多转移性乳腺癌患者几年后才会耐药发生突变,这时患者心态一定要放平稳,积极应对,尽快和主治医生讨论下一步的治疗方案即可。如果您对泰立沙_Tykerb有其他疑问,可继续关注我们,获取更多关于泰立沙_Tykerb价格、医保等相关信息。
拉帕替尼
2022-02-23
拉帕替尼_Lapatinib耐药后吃什么药
拉帕替尼_Lapatinib,又被称为甲苯磺酸拉帕替尼片、Tykerb等,是由葛兰素史克于2007-03-13推出的一款针对转移性乳腺癌的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。拉帕替尼_Lapatinib的问世对于转移性乳腺癌患者来说是一个巨大的福音,这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案,在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。靶向药物是指被赋予了靶向(Targeting)能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位,并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度,从而在提高药效的同时抑制毒副作用,减少对正常组织、细胞的伤害。拉帕替尼_Lapatinib耐药后吃什么药几乎所有的靶向药最终都会出现耐药现象,只是因为癌细胞的异质性,加上各个体差异,所以,导致出现耐药的时间存在差异,所以对于拉帕替尼_Lapatinib耐药后吃什么药,还是存在很大的差异的。在拉帕替尼_Lapatinib治疗期间如果出现任何身体不适或相关不良反应,请及时到正规医院就诊。拉帕替尼_Lapatinib的用法用量转移性乳腺癌HER2阳性转移性乳腺癌Tykerb的推荐剂量为1250 mg,每日口服一次,在第1-21天连续口服,与卡培他滨2000 mg/㎡/天(两次口服,间隔约12小时),在第1-14天重复21天周期。Tykerb应至少在饭前一小时或饭后一小时服用。Tykerb的剂量应为每天一次(每次服用5片);不建议分次服用。卡培他滨应随餐服用或饭后30分钟内服用。如果错过一天的剂量,患者不应在第二天加倍剂量,应继续治疗,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。激素受体阳性、HER2阳性转移性乳腺癌Tykerb的推荐剂量为1500 mg,每日口服一次(一次性服用6片),不推荐分次服用,与来曲唑联合使用。与Tykerb合用时,来曲唑的推荐剂量为2.5 mg,每日一次。Tykerb应至少在饭前一小时或饭后一小时服用。拉帕替尼_Lapatinib的适应证转移性乳腺癌Tykerb与卡培他滨联合使用,用于治疗HER2过度表达的,既往接受过包括蒽环类、紫杉醇、曲妥珠单抗治疗的晚期或转移性乳腺癌。Tykerb与左曲唑联合使用,用于治疗曾接受激素治疗并且 HER2阳性、激素受体(HR)阳性的转移性乳腺癌患者。拉帕替尼_Lapatinib的特殊人群妊娠期患者根据动物研究的发现及其作用机制,Tykerb给孕妇服用时会造成胎儿伤害。目前没有可用的人类数据来告知药物相关风险,在一项动物繁殖研究中,当给怀孕的动物服用拉帕替尼时,在母体毒性剂量下会导致胎儿畸形(大鼠)或流产(兔子)。哺乳期患者没有关于母乳中存在拉帕替尼的数据,也没有关于拉帕替尼对母乳喂养的孩子或母乳生产的影响的数据。由于Tykerb母乳喂养的婴儿可能会出现严重的不良反应,建议哺乳期妇女在使用Tykerb治疗期间以及最后一次给药后1周内不要母乳喂养。儿童患者Tykerb在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。通过拉帕替尼_Lapatinib耐药后吃什么药的介绍,相信大家对于“拉帕替尼_Lapatinib耐药后吃什么药”有了一定的了解。作为患者需要警惕的是用药需谨慎,合适自己的药物和治疗方法才最重要,同时需要谨慎用药。如拉帕替尼_Lapatinib报销比例、拉帕替尼_Lapatinib价格是多少等信息的患者,可继续关注必需药的最新发布。
拉帕替尼
2022-02-23
泰立沙耐药后吃什么药
泰立沙的问世对于转移性乳腺癌患者来说是一个巨大的福音,这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案,在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。泰立沙能够特异的靶向结合HER2,EGFR细胞,抑制肿瘤细胞的生长,其属于抑制剂类药物。泰立沙耐药后吃什么药泰立沙靶向治疗也并不像部分癌症患者想得那样神乎其神,在具体的应用方面同样有着严格的限制。比如,靶向药很容易出现耐药现象。但是泰立沙出现耐药性,这时癌症患者心态一定要放平稳,应尽快和主治医生讨论下一步的治疗方案,这样才可以获得更好的治疗效果。泰立沙的作用原理表皮生长因子受体(HER)家族由四个成员组成:HER1(EGFR)、HER2、HER3及HER4。受体由三部分组成:N-末端胞外的配体结合域、一个跨膜区和一个C-末端胞质结构域。在配体的介导下成员之间可形成同源或异源二聚体,进而导致其固有的受体酪氨酸激酶活化且随后激活下游MAPK信号通路(分化通路)及PI3K/AKT/mTOR通路(生长通路),促进肿瘤的进展。拉帕替尼为一种口服的小分子受体酪氨酸激酶抑制剂,能抑制其作用靶点HER1、HER2胞内结构的磷酸化,进而抑制肿瘤细胞的生长、分化、迁移和增殖。此外,拉帕替尼还可抑制 HER3与p95HER2形成异源二聚体,同时抑制p95HER2的酪氨酸激酶活性,从而阻断下游信号通路,下调Survivin(一种细胞凋亡抑制蛋白),促进抑癌因子FOX03A的表达,引起肿瘤细胞的凋亡。泰立沙的不良反应转移性乳腺癌Tykerb与卡培他滨联合使用期间最常见(大于20%)的不良反应为腹泻、掌底红细胞感觉异常、恶心、皮疹、呕吐和疲劳。Tykerb与来曲唑联合使用期间最常见(大于或等于20%)的不良反应为腹泻、皮疹、恶心和疲劳。泰立沙的用法用量转移性乳腺癌HER2阳性转移性乳腺癌Tykerb的推荐剂量为1250 mg,每日口服一次,在第1-21天连续口服,与卡培他滨2000 mg/㎡/天(两次口服,间隔约12小时),在第1-14天重复21天周期。Tykerb应至少在饭前一小时或饭后一小时服用。Tykerb的剂量应为每天一次(每次服用5片);不建议分次服用。卡培他滨应随餐服用或饭后30分钟内服用。如果错过一天的剂量,患者不应在第二天加倍剂量,应继续治疗,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。激素受体阳性、HER2阳性转移性乳腺癌Tykerb的推荐剂量为1500 mg,每日口服一次(一次性服用6片),不推荐分次服用,与来曲唑联合使用。与Tykerb合用时,来曲唑的推荐剂量为2.5 mg,每日一次。Tykerb应至少在饭前一小时或饭后一小时服用。泰立沙的适应证转移性乳腺癌Tykerb与卡培他滨联合使用,用于治疗HER2过度表达的,既往接受过包括蒽环类、紫杉醇、曲妥珠单抗治疗的晚期或转移性乳腺癌。Tykerb与左曲唑联合使用,用于治疗曾接受激素治疗并且 HER2阳性、激素受体(HR)阳性的转移性乳腺癌患者。总之,不同的患者,治疗方案不同,服用泰立沙的反应不同,出现耐药的时间也是不尽相同的,具体的泰立沙耐药后吃什么药是不好统一的。作为患者需要警惕的是用药需谨慎,合适自己的药物和治疗方法才最重要。如泰立沙报销比例是多少、泰立沙疗效等信息的患者,可继续关注必需药的最新发布。
拉帕替尼
2022-02-23
拉帕替尼耐药后吃什么药
拉帕替尼耐药后吃什么药拉帕替尼,又被称为泰立沙;泰克布、甲苯磺酸拉帕替尼片、Lapatinib、Tykerb等,是由葛兰素史克于2007-03-13推出的一款针对转移性乳腺癌的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。靶向药物是指被赋予了靶向(Targeting)能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位,并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度,从而在提高药效的同时抑制毒副作用,减少对正常组织、细胞的伤害。拉帕替尼耐药后吃什么药,并没有准确的规定,而是应该依据患者的病情以及靶向药的疗效来决定的。若患者出现耐药,在服药期间,可以做CT检查,报告都显示较前略饱满、较前略增大。主治医生会评估各检查后是否换治疗方法或换另一种靶向药。条件允许的患者,最好还是做一个检测,如血液检测,检查身体里是不是已经出现了耐药基因。拉帕替尼的适应证转移性乳腺癌Tykerb与卡培他滨联合使用,用于治疗HER2过度表达的,既往接受过包括蒽环类、紫杉醇、曲妥珠单抗治疗的晚期或转移性乳腺癌。Tykerb与左曲唑联合使用,用于治疗曾接受激素治疗并且 HER2阳性、激素受体(HR)阳性的转移性乳腺癌患者。拉帕替尼的用法用量转移性乳腺癌HER2阳性转移性乳腺癌Tykerb的推荐剂量为1250 mg,每日口服一次,在第1-21天连续口服,与卡培他滨2000 mg/㎡/天(两次口服,间隔约12小时),在第1-14天重复21天周期。Tykerb应至少在饭前一小时或饭后一小时服用。Tykerb的剂量应为每天一次(每次服用5片);不建议分次服用。卡培他滨应随餐服用或饭后30分钟内服用。如果错过一天的剂量,患者不应在第二天加倍剂量,应继续治疗,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。激素受体阳性、HER2阳性转移性乳腺癌Tykerb的推荐剂量为1500 mg,每日口服一次(一次性服用6片),不推荐分次服用,与来曲唑联合使用。与Tykerb合用时,来曲唑的推荐剂量为2.5 mg,每日一次。Tykerb应至少在饭前一小时或饭后一小时服用。拉帕替尼的注意事项左室射血分数降低据报道,Tykerb可降低左室射血分数,可能损害左心室功能的患者应谨慎使用。在开始使用Tykerb治疗之前,应对所有患者的LVEF进行评估,以确保患者的基线LVEF在正常限值范围内。在使用Tykerb治疗期间,应继续评估左室射血分数,以确保左室射血分数不会下降到正常限值以下。肝毒性肝毒性可能在开始治疗后几天到几个月内发生。在开始治疗前,应监测肝功能测试(转氨酶、胆红素和碱性磷酸酶),治疗期间每4至6周监测一次,并根据临床指示进行监测。如果肝功能变化严重,应停止使用Tykerb进行治疗。严重肝损害患者Tykerb用于先前存在严重肝损伤的患者应考虑降低剂量。对于在治疗过程中出现严重肝毒性的患者,应停止使用Tykerb,且不应使用Tykerb复治。腹泻据报道,患者使用Tykerb治疗期间曾出现腹泻。腹泻通常发生在治疗早期,几乎一半的腹泻患者在6天内首次出现腹泻。这通常持续4到5天。TYKERB引起的腹泻通常是低度腹泻,早期识别和干预对于腹泻的最佳管理至关重要。建议在第一次未成形大便后立即使用止泻剂(如洛哌丁胺)治疗腹泻。严重腹泻病例可能需要口服或静脉注射电解质和液体,使用氟喹诺酮类抗生素(尤其是腹泻持续超过24小时、发烧或3级或4级中性粒细胞减少),以及中断或中止Tykerb治疗。间质性肺病/肺炎Tykerb在单药治疗或与其他化疗联合治疗中会引起相关的间质性肺病和肺炎。应监测患者是否有提示间质性肺病或肺炎的肺部症状。对于出现提示间质性肺病/肺炎的肺部症状大于或等于3级(NCI CTCAE v3.0)的患者,应停止使用Tykerb。QT间期延长浓度依赖性QT间期延长与Tykerb的使用有关。监测使用Tykerb治疗期间QTc延长或可能延长的患者。这些疾病包括低钾血症或低镁血症、先天性长QT综合征、服用抗心律失常药物或其他已知QT间期延长/尖端扭转型心动过速(TdP)风险的药物以及累积高剂量蒽环类药物治疗的患者。在服用Tykerb之前纠正低钾血症或低镁血症。严重皮肤反应使用Tykerb治疗的患者会出现严重的皮肤反应。如果怀疑有危及生命的反应,如多形红斑、Stevens-Johnson综合征或中毒性表皮坏死松解症,停止使用Tykerb治疗。胚胎-胎儿毒性根据其作用机制和动物研究结果,Tykerb给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。在动物生殖研究中,给怀孕动物服用拉帕替尼时,在母体毒性剂量下会导致胎儿畸形(大鼠)或流产(兔子)(母体暴露量分别约为1250 mg拉帕替尼加卡培他滨后AUC的6.4倍和0.2倍)。在开始Tykerb治疗之前,需要验证具有生殖潜力的女性的妊娠状态。建议有生殖潜力的女性在使用泰克布治疗期间和最后一次给药后1周内使用有效的避孕措施。建议有生殖潜力的女性伴侣的男性患者在使用Tykerb治疗期间和最后一次给药后1周内使用有效避孕措施。拉帕替尼的特殊人群妊娠期患者根据动物研究的发现及其作用机制,Tykerb给孕妇服用时会造成胎儿伤害。目前没有可用的人类数据来告知药物相关风险,在一项动物繁殖研究中,当给怀孕的动物服用拉帕替尼时,在母体毒性剂量下会导致胎儿畸形(大鼠)或流产(兔子)。哺乳期患者没有关于母乳中存在拉帕替尼的数据,也没有关于拉帕替尼对母乳喂养的孩子或母乳生产的影响的数据。由于Tykerb母乳喂养的婴儿可能会出现严重的不良反应,建议哺乳期妇女在使用Tykerb治疗期间以及最后一次给药后1周内不要母乳喂养。儿童患者Tykerb在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。综上所述,对于拉帕替尼的应用必须谨慎,如果患者出现严重不良反应,在用药期间出现了副作用,应及时先咨询主治医生,听从医生的建议。如果患者出现严重不良反应,请及时通知医生对症治疗。医生会在诊疗和评估后,结合患者实际情况确定用法用药。想获取拉帕替尼疗效、医保等信息,可继续关注我们。
拉帕替尼
2022-02-23
泰立沙_Tykerb耐药后怎么办
泰立沙_Tykerb耐药后怎么办泰立沙_Tykerb,又被称为拉帕替尼、Lapatinib、甲苯磺酸拉帕替尼片等,是由葛兰素史克于2007-03-13推出的一款针对转移性乳腺癌的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。近些年,随着肿瘤免疫治疗的创新发展,给广大的肿瘤患者也带去了不少希望。所谓肿瘤免疫治疗,其实并不神秘,具体就是通过恢复人体正常的免疫体统,从而达到控制或杀灭肿瘤细胞的目的。对于使用泰立沙_Tykerb耐药的患者,在主治医生评估下可做肿瘤免疫治疗,让患者的生存时间得到进一步的延长。泰立沙_Tykerb的用法用量转移性乳腺癌HER2阳性转移性乳腺癌Tykerb的推荐剂量为1250 mg,每日口服一次,在第1-21天连续口服,与卡培他滨2000 mg/㎡/天(两次口服,间隔约12小时),在第1-14天重复21天周期。Tykerb应至少在饭前一小时或饭后一小时服用。Tykerb的剂量应为每天一次(每次服用5片);不建议分次服用。卡培他滨应随餐服用或饭后30分钟内服用。如果错过一天的剂量,患者不应在第二天加倍剂量,应继续治疗,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。激素受体阳性、HER2阳性转移性乳腺癌Tykerb的推荐剂量为1500 mg,每日口服一次(一次性服用6片),不推荐分次服用,与来曲唑联合使用。与Tykerb合用时,来曲唑的推荐剂量为2.5 mg,每日一次。Tykerb应至少在饭前一小时或饭后一小时服用。泰立沙_Tykerb的注意事项左室射血分数降低据报道,Tykerb可降低左室射血分数,可能损害左心室功能的患者应谨慎使用。在开始使用Tykerb治疗之前,应对所有患者的LVEF进行评估,以确保患者的基线LVEF在正常限值范围内。在使用Tykerb治疗期间,应继续评估左室射血分数,以确保左室射血分数不会下降到正常限值以下。肝毒性肝毒性可能在开始治疗后几天到几个月内发生。在开始治疗前,应监测肝功能测试(转氨酶、胆红素和碱性磷酸酶),治疗期间每4至6周监测一次,并根据临床指示进行监测。如果肝功能变化严重,应停止使用Tykerb进行治疗。严重肝损害患者Tykerb用于先前存在严重肝损伤的患者应考虑降低剂量。对于在治疗过程中出现严重肝毒性的患者,应停止使用Tykerb,且不应使用Tykerb复治。腹泻据报道,患者使用Tykerb治疗期间曾出现腹泻。腹泻通常发生在治疗早期,几乎一半的腹泻患者在6天内首次出现腹泻。这通常持续4到5天。TYKERB引起的腹泻通常是低度腹泻,早期识别和干预对于腹泻的最佳管理至关重要。建议在第一次未成形大便后立即使用止泻剂(如洛哌丁胺)治疗腹泻。严重腹泻病例可能需要口服或静脉注射电解质和液体,使用氟喹诺酮类抗生素(尤其是腹泻持续超过24小时、发烧或3级或4级中性粒细胞减少),以及中断或中止Tykerb治疗。间质性肺病/肺炎Tykerb在单药治疗或与其他化疗联合治疗中会引起相关的间质性肺病和肺炎。应监测患者是否有提示间质性肺病或肺炎的肺部症状。对于出现提示间质性肺病/肺炎的肺部症状大于或等于3级(NCI CTCAE v3.0)的患者,应停止使用Tykerb。QT间期延长浓度依赖性QT间期延长与Tykerb的使用有关。监测使用Tykerb治疗期间QTc延长或可能延长的患者。这些疾病包括低钾血症或低镁血症、先天性长QT综合征、服用抗心律失常药物或其他已知QT间期延长/尖端扭转型心动过速(TdP)风险的药物以及累积高剂量蒽环类药物治疗的患者。在服用Tykerb之前纠正低钾血症或低镁血症。严重皮肤反应使用Tykerb治疗的患者会出现严重的皮肤反应。如果怀疑有危及生命的反应,如多形红斑、Stevens-Johnson综合征或中毒性表皮坏死松解症,停止使用Tykerb治疗。胚胎-胎儿毒性根据其作用机制和动物研究结果,Tykerb给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。在动物生殖研究中,给怀孕动物服用拉帕替尼时,在母体毒性剂量下会导致胎儿畸形(大鼠)或流产(兔子)(母体暴露量分别约为1250 mg拉帕替尼加卡培他滨后AUC的6.4倍和0.2倍)。在开始Tykerb治疗之前,需要验证具有生殖潜力的女性的妊娠状态。建议有生殖潜力的女性在使用泰克布治疗期间和最后一次给药后1周内使用有效的避孕措施。建议有生殖潜力的女性伴侣的男性患者在使用Tykerb治疗期间和最后一次给药后1周内使用有效避孕措施。泰立沙_Tykerb的禁忌症Tykerb禁用于对本产品或其任何成分具有严重超敏反应(如过敏反应)的患者。泰立沙_Tykerb的不良反应转移性乳腺癌Tykerb与卡培他滨联合使用期间最常见(大于20%)的不良反应为腹泻、掌底红细胞感觉异常、恶心、皮疹、呕吐和疲劳。Tykerb与来曲唑联合使用期间最常见(大于或等于20%)的不良反应为腹泻、皮疹、恶心和疲劳。以上便是“泰立沙_Tykerb耐药后怎么办”的全部内容。最后小编提醒各位患者,重要的是确保每次服用正确剂量的泰立沙_Tykerb。若出现身体不适,请及时到正规医院就诊,以免错过最佳治疗时期,避免导致病情恶化。如果您对泰立沙_Tykerb有其他疑问,可继续关注我们,可获取到泰立沙_Tykerb价格、医保报销等相关信息。
拉帕替尼
2022-02-23
拉帕替尼_Lapatinib耐药后怎么办
拉帕替尼_Lapatinib能够特异的靶向结合HER2,EGFR细胞,抑制肿瘤细胞的生长,其属于抑制剂类药物。拉帕替尼_Lapatinib,又被称为泰立沙;泰克布、甲苯磺酸拉帕替尼片、Tykerb等,是由葛兰素史克于2007-03-13推出的一款针对转移性乳腺癌的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。拉帕替尼_Lapatinib的问世和普及,对于转移性乳腺癌患者而言,无疑是带给患者们长期生存、甚至治愈的希望。拉帕替尼_Lapatinib耐药后怎么办在临床,很多转移性乳腺癌患者使用的靶向药物是针对HER2,EGFR基因突变的一代靶向药,在出现耐药之后,医生再次为其进行基因的相关检测,若发现其体内存在靶点突变阳性者,可能会为其安排三代靶向药物治疗。但是,不同患者的病情不一样,更换的靶向药物也会不同。靶向药有很多种,分进口的和国产的,还有不同品牌的,价格也会有所差异。拉帕替尼_Lapatinib的不良反应转移性乳腺癌Tykerb与卡培他滨联合使用期间最常见(大于20%)的不良反应为腹泻、掌底红细胞感觉异常、恶心、皮疹、呕吐和疲劳。Tykerb与来曲唑联合使用期间最常见(大于或等于20%)的不良反应为腹泻、皮疹、恶心和疲劳。拉帕替尼_Lapatinib的适应证转移性乳腺癌Tykerb与卡培他滨联合使用,用于治疗HER2过度表达的,既往接受过包括蒽环类、紫杉醇、曲妥珠单抗治疗的晚期或转移性乳腺癌。Tykerb与左曲唑联合使用,用于治疗曾接受激素治疗并且 HER2阳性、激素受体(HR)阳性的转移性乳腺癌患者。拉帕替尼_Lapatinib的注意事项左室射血分数降低据报道,Tykerb可降低左室射血分数,可能损害左心室功能的患者应谨慎使用。在开始使用Tykerb治疗之前,应对所有患者的LVEF进行评估,以确保患者的基线LVEF在正常限值范围内。在使用Tykerb治疗期间,应继续评估左室射血分数,以确保左室射血分数不会下降到正常限值以下。肝毒性肝毒性可能在开始治疗后几天到几个月内发生。在开始治疗前,应监测肝功能测试(转氨酶、胆红素和碱性磷酸酶),治疗期间每4至6周监测一次,并根据临床指示进行监测。如果肝功能变化严重,应停止使用Tykerb进行治疗。严重肝损害患者Tykerb用于先前存在严重肝损伤的患者应考虑降低剂量。对于在治疗过程中出现严重肝毒性的患者,应停止使用Tykerb,且不应使用Tykerb复治。腹泻据报道,患者使用Tykerb治疗期间曾出现腹泻。腹泻通常发生在治疗早期,几乎一半的腹泻患者在6天内首次出现腹泻。这通常持续4到5天。TYKERB引起的腹泻通常是低度腹泻,早期识别和干预对于腹泻的最佳管理至关重要。建议在第一次未成形大便后立即使用止泻剂(如洛哌丁胺)治疗腹泻。严重腹泻病例可能需要口服或静脉注射电解质和液体,使用氟喹诺酮类抗生素(尤其是腹泻持续超过24小时、发烧或3级或4级中性粒细胞减少),以及中断或中止Tykerb治疗。间质性肺病/肺炎Tykerb在单药治疗或与其他化疗联合治疗中会引起相关的间质性肺病和肺炎。应监测患者是否有提示间质性肺病或肺炎的肺部症状。对于出现提示间质性肺病/肺炎的肺部症状大于或等于3级(NCI CTCAE v3.0)的患者,应停止使用Tykerb。QT间期延长浓度依赖性QT间期延长与Tykerb的使用有关。监测使用Tykerb治疗期间QTc延长或可能延长的患者。这些疾病包括低钾血症或低镁血症、先天性长QT综合征、服用抗心律失常药物或其他已知QT间期延长/尖端扭转型心动过速(TdP)风险的药物以及累积高剂量蒽环类药物治疗的患者。在服用Tykerb之前纠正低钾血症或低镁血症。严重皮肤反应使用Tykerb治疗的患者会出现严重的皮肤反应。如果怀疑有危及生命的反应,如多形红斑、Stevens-Johnson综合征或中毒性表皮坏死松解症,停止使用Tykerb治疗。胚胎-胎儿毒性根据其作用机制和动物研究结果,Tykerb给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。在动物生殖研究中,给怀孕动物服用拉帕替尼时,在母体毒性剂量下会导致胎儿畸形(大鼠)或流产(兔子)(母体暴露量分别约为1250 mg拉帕替尼加卡培他滨后AUC的6.4倍和0.2倍)。在开始Tykerb治疗之前,需要验证具有生殖潜力的女性的妊娠状态。建议有生殖潜力的女性在使用泰克布治疗期间和最后一次给药后1周内使用有效的避孕措施。建议有生殖潜力的女性伴侣的男性患者在使用Tykerb治疗期间和最后一次给药后1周内使用有效避孕措施。以上便是拉帕替尼_Lapatinib耐药后怎么办的全部内容,希望能帮助到大家。想提醒一下大家,拉帕替尼_Lapatinib的应用必须谨慎,如果患者出现严重不良反应,请及时通知医生对症治疗。患者应该结合实际情况确定用药,应在医生的全程监护下安全用药。如果您对拉帕替尼_Lapatinib有其他疑问,可继续关注我们。
拉帕替尼
2022-02-23
泰立沙耐药后怎么办
(泰立沙能够特异的靶向结合HER2,EGFR细胞,抑制肿瘤细胞的生长,其属于抑制剂类药物。泰立沙的问世和普及,对于转移性乳腺癌患者而言,无疑是带给患者们长期生存、甚至治愈的希望。泰立沙,又被称为拉帕替尼、Lapatinib、Tykerb、甲苯磺酸拉帕替尼片等,是由葛兰素史克于2007-03-13推出的一款针对转移性乳腺癌的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。泰立沙耐药后怎么办在临床,有很多癌症患者在应用靶向药之后的一年到两年左右,就会出现耐药现象。而化疗是传统的癌症治疗方法,对于一些癌症有着特殊的效果,但是因为副作用大,让很多患者谈之色变。当泰立沙耐药之后,患者可考虑家庭经济条件,在患者状况适合的情况下,改用为相应化疗治疗,这可帮助患者控制癌细胞转移,延长生命。泰立沙的用法用量转移性乳腺癌HER2阳性转移性乳腺癌Tykerb的推荐剂量为1250 mg,每日口服一次,在第1-21天连续口服,与卡培他滨2000 mg/㎡/天(两次口服,间隔约12小时),在第1-14天重复21天周期。Tykerb应至少在饭前一小时或饭后一小时服用。Tykerb的剂量应为每天一次(每次服用5片);不建议分次服用。卡培他滨应随餐服用或饭后30分钟内服用。如果错过一天的剂量,患者不应在第二天加倍剂量,应继续治疗,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。激素受体阳性、HER2阳性转移性乳腺癌Tykerb的推荐剂量为1500 mg,每日口服一次(一次性服用6片),不推荐分次服用,与来曲唑联合使用。与Tykerb合用时,来曲唑的推荐剂量为2.5 mg,每日一次。Tykerb应至少在饭前一小时或饭后一小时服用。泰立沙的作用原理表皮生长因子受体(HER)家族由四个成员组成:HER1(EGFR)、HER2、HER3及HER4。受体由三部分组成:N-末端胞外的配体结合域、一个跨膜区和一个C-末端胞质结构域。在配体的介导下成员之间可形成同源或异源二聚体,进而导致其固有的受体酪氨酸激酶活化且随后激活下游MAPK信号通路(分化通路)及PI3K/AKT/mTOR通路(生长通路),促进肿瘤的进展。拉帕替尼为一种口服的小分子受体酪氨酸激酶抑制剂,能抑制其作用靶点HER1、HER2胞内结构的磷酸化,进而抑制肿瘤细胞的生长、分化、迁移和增殖。此外,拉帕替尼还可抑制 HER3与p95HER2形成异源二聚体,同时抑制p95HER2的酪氨酸激酶活性,从而阻断下游信号通路,下调Survivin(一种细胞凋亡抑制蛋白),促进抑癌因子FOX03A的表达,引起肿瘤细胞的凋亡。泰立沙的特殊人群妊娠期患者根据动物研究的发现及其作用机制,Tykerb给孕妇服用时会造成胎儿伤害。目前没有可用的人类数据来告知药物相关风险,在一项动物繁殖研究中,当给怀孕的动物服用拉帕替尼时,在母体毒性剂量下会导致胎儿畸形(大鼠)或流产(兔子)。哺乳期患者没有关于母乳中存在拉帕替尼的数据,也没有关于拉帕替尼对母乳喂养的孩子或母乳生产的影响的数据。由于Tykerb母乳喂养的婴儿可能会出现严重的不良反应,建议哺乳期妇女在使用Tykerb治疗期间以及最后一次给药后1周内不要母乳喂养。儿童患者Tykerb在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。如果泰立沙出现了耐药情况,患者也不用太过担心,积极地配合治疗,注意提升免疫系统。对于泰立沙的应用必须谨慎,如果患者出现严重不良反应,请及时通知医生对症治疗。医生会在诊疗和评估后,结合患者实际情况确定用法用药。想获取泰立沙副作用、医保等信息,可继续关注我们。
拉帕替尼
2022-02-23
拉帕替尼耐药后怎么办
拉帕替尼,又被称为甲苯磺酸拉帕替尼片、泰立沙;泰克布、Tykerb、Lapatinib等,是由葛兰素史克于2007-03-13推出的一款针对HER2,EGFR的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。拉帕替尼的问世对于转移性乳腺癌患者来说是一个巨大的福音,这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案,在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。靶向药物是指被赋予了靶向(Targeting)能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位,并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度,从而在提高药效的同时抑制毒副作用,减少对正常组织、细胞的伤害。拉帕替尼耐药后怎么办作为转移性乳腺癌治疗用药,拉帕替尼的疗效自然毋庸置疑。但作为靶向药物,拉帕替尼不可避免的也有耐药的问题。做CT检查,报告都显示较前略饱满、较前略增大。虽然没有新的病灶出现,患者也没有强烈的不适感,但肿瘤并没有减小,肿瘤标志物还有所升高,这是患者大概是缓慢的耐药,可在医生指导下继续服用原来的靶向药物,同时加上一种化疗的药物或抗肿瘤血管生成的靶向药物。条件允许的患者,最好还是做一个检测,如血液检测。拉帕替尼的适应证转移性乳腺癌Tykerb与卡培他滨联合使用,用于治疗HER2过度表达的,既往接受过包括蒽环类、紫杉醇、曲妥珠单抗治疗的晚期或转移性乳腺癌。Tykerb与左曲唑联合使用,用于治疗曾接受激素治疗并且 HER2阳性、激素受体(HR)阳性的转移性乳腺癌患者。拉帕替尼的不良反应转移性乳腺癌Tykerb与卡培他滨联合使用期间最常见(大于20%)的不良反应为腹泻、掌底红细胞感觉异常、恶心、皮疹、呕吐和疲劳。Tykerb与来曲唑联合使用期间最常见(大于或等于20%)的不良反应为腹泻、皮疹、恶心和疲劳。拉帕替尼的注意事项左室射血分数降低据报道,Tykerb可降低左室射血分数,可能损害左心室功能的患者应谨慎使用。在开始使用Tykerb治疗之前,应对所有患者的LVEF进行评估,以确保患者的基线LVEF在正常限值范围内。在使用Tykerb治疗期间,应继续评估左室射血分数,以确保左室射血分数不会下降到正常限值以下。肝毒性肝毒性可能在开始治疗后几天到几个月内发生。在开始治疗前,应监测肝功能测试(转氨酶、胆红素和碱性磷酸酶),治疗期间每4至6周监测一次,并根据临床指示进行监测。如果肝功能变化严重,应停止使用Tykerb进行治疗。严重肝损害患者Tykerb用于先前存在严重肝损伤的患者应考虑降低剂量。对于在治疗过程中出现严重肝毒性的患者,应停止使用Tykerb,且不应使用Tykerb复治。腹泻据报道,患者使用Tykerb治疗期间曾出现腹泻。腹泻通常发生在治疗早期,几乎一半的腹泻患者在6天内首次出现腹泻。这通常持续4到5天。TYKERB引起的腹泻通常是低度腹泻,早期识别和干预对于腹泻的最佳管理至关重要。建议在第一次未成形大便后立即使用止泻剂(如洛哌丁胺)治疗腹泻。严重腹泻病例可能需要口服或静脉注射电解质和液体,使用氟喹诺酮类抗生素(尤其是腹泻持续超过24小时、发烧或3级或4级中性粒细胞减少),以及中断或中止Tykerb治疗。间质性肺病/肺炎Tykerb在单药治疗或与其他化疗联合治疗中会引起相关的间质性肺病和肺炎。应监测患者是否有提示间质性肺病或肺炎的肺部症状。对于出现提示间质性肺病/肺炎的肺部症状大于或等于3级(NCI CTCAE v3.0)的患者,应停止使用Tykerb。QT间期延长浓度依赖性QT间期延长与Tykerb的使用有关。监测使用Tykerb治疗期间QTc延长或可能延长的患者。这些疾病包括低钾血症或低镁血症、先天性长QT综合征、服用抗心律失常药物或其他已知QT间期延长/尖端扭转型心动过速(TdP)风险的药物以及累积高剂量蒽环类药物治疗的患者。在服用Tykerb之前纠正低钾血症或低镁血症。严重皮肤反应使用Tykerb治疗的患者会出现严重的皮肤反应。如果怀疑有危及生命的反应,如多形红斑、Stevens-Johnson综合征或中毒性表皮坏死松解症,停止使用Tykerb治疗。胚胎-胎儿毒性根据其作用机制和动物研究结果,Tykerb给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。在动物生殖研究中,给怀孕动物服用拉帕替尼时,在母体毒性剂量下会导致胎儿畸形(大鼠)或流产(兔子)(母体暴露量分别约为1250 mg拉帕替尼加卡培他滨后AUC的6.4倍和0.2倍)。在开始Tykerb治疗之前,需要验证具有生殖潜力的女性的妊娠状态。建议有生殖潜力的女性在使用泰克布治疗期间和最后一次给药后1周内使用有效的避孕措施。建议有生殖潜力的女性伴侣的男性患者在使用Tykerb治疗期间和最后一次给药后1周内使用有效避孕措施。拉帕替尼的贮藏Tykerb的储存温度为20°C至25°C(68°F至77°F);允许在15°C和30°C(59°F和86°F)之间发生偏移。通过拉帕替尼耐药后怎么办的介绍,相信大家对于“拉帕替尼耐药后怎么办”有了一定的了解。对于拉帕替尼的应用必须谨慎,患者有任何不适时可及时的咨询主治医生,患者不可擅自停药或换药或加大药物剂量。一般情况下,合理用药,是可以缓解耐药问题。如果想了解拉帕替尼报销、拉帕替尼价格是多少等信息,可继续关注我们最新的发布。
拉帕替尼
2022-02-23
泰立沙_Tykerb耐药征兆
泰立沙_Tykerb,又被称为甲苯磺酸拉帕替尼片、拉帕替尼、Lapatinib等,泰立沙_Tykerb能够特异的靶向结合HER2,EGFR细胞,抑制肿瘤细胞的生长,其属于抑制剂类药物。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度,从而在提高药效的同时抑制毒副作用,减少对正常组织、细胞的伤害。泰立沙_Tykerb的问世对于转移性乳腺癌患者来说是一个巨大的福音,这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案,在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。泰立沙_Tykerb耐药征兆如果患者是出现爆发性耐药的患者,在复查时会直观的看到肿瘤增大,肿瘤标志物升高,甚至有其他部分的转移,患者可能还伴有疼痛、咳嗽、头晕等症状。如果出现以上情形的,不要犹豫,立即改换其他治疗方案,否则只会延误治疗时机。泰立沙_Tykerb的特殊人群妊娠期患者根据动物研究的发现及其作用机制,Tykerb给孕妇服用时会造成胎儿伤害。目前没有可用的人类数据来告知药物相关风险,在一项动物繁殖研究中,当给怀孕的动物服用拉帕替尼时,在母体毒性剂量下会导致胎儿畸形(大鼠)或流产(兔子)。哺乳期患者没有关于母乳中存在拉帕替尼的数据,也没有关于拉帕替尼对母乳喂养的孩子或母乳生产的影响的数据。由于Tykerb母乳喂养的婴儿可能会出现严重的不良反应,建议哺乳期妇女在使用Tykerb治疗期间以及最后一次给药后1周内不要母乳喂养。儿童患者Tykerb在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。泰立沙_Tykerb的作用原理表皮生长因子受体(HER)家族由四个成员组成:HER1(EGFR)、HER2、HER3及HER4。受体由三部分组成:N-末端胞外的配体结合域、一个跨膜区和一个C-末端胞质结构域。在配体的介导下成员之间可形成同源或异源二聚体,进而导致其固有的受体酪氨酸激酶活化且随后激活下游MAPK信号通路(分化通路)及PI3K/AKT/mTOR通路(生长通路),促进肿瘤的进展。拉帕替尼为一种口服的小分子受体酪氨酸激酶抑制剂,能抑制其作用靶点HER1、HER2胞内结构的磷酸化,进而抑制肿瘤细胞的生长、分化、迁移和增殖。此外,拉帕替尼还可抑制 HER3与p95HER2形成异源二聚体,同时抑制p95HER2的酪氨酸激酶活性,从而阻断下游信号通路,下调Survivin(一种细胞凋亡抑制蛋白),促进抑癌因子FOX03A的表达,引起肿瘤细胞的凋亡。泰立沙_Tykerb的注意事项左室射血分数降低据报道,Tykerb可降低左室射血分数,可能损害左心室功能的患者应谨慎使用。在开始使用Tykerb治疗之前,应对所有患者的LVEF进行评估,以确保患者的基线LVEF在正常限值范围内。在使用Tykerb治疗期间,应继续评估左室射血分数,以确保左室射血分数不会下降到正常限值以下。肝毒性肝毒性可能在开始治疗后几天到几个月内发生。在开始治疗前,应监测肝功能测试(转氨酶、胆红素和碱性磷酸酶),治疗期间每4至6周监测一次,并根据临床指示进行监测。如果肝功能变化严重,应停止使用Tykerb进行治疗。严重肝损害患者Tykerb用于先前存在严重肝损伤的患者应考虑降低剂量。对于在治疗过程中出现严重肝毒性的患者,应停止使用Tykerb,且不应使用Tykerb复治。腹泻据报道,患者使用Tykerb治疗期间曾出现腹泻。腹泻通常发生在治疗早期,几乎一半的腹泻患者在6天内首次出现腹泻。这通常持续4到5天。TYKERB引起的腹泻通常是低度腹泻,早期识别和干预对于腹泻的最佳管理至关重要。建议在第一次未成形大便后立即使用止泻剂(如洛哌丁胺)治疗腹泻。严重腹泻病例可能需要口服或静脉注射电解质和液体,使用氟喹诺酮类抗生素(尤其是腹泻持续超过24小时、发烧或3级或4级中性粒细胞减少),以及中断或中止Tykerb治疗。间质性肺病/肺炎Tykerb在单药治疗或与其他化疗联合治疗中会引起相关的间质性肺病和肺炎。应监测患者是否有提示间质性肺病或肺炎的肺部症状。对于出现提示间质性肺病/肺炎的肺部症状大于或等于3级(NCI CTCAE v3.0)的患者,应停止使用Tykerb。QT间期延长浓度依赖性QT间期延长与Tykerb的使用有关。监测使用Tykerb治疗期间QTc延长或可能延长的患者。这些疾病包括低钾血症或低镁血症、先天性长QT综合征、服用抗心律失常药物或其他已知QT间期延长/尖端扭转型心动过速(TdP)风险的药物以及累积高剂量蒽环类药物治疗的患者。在服用Tykerb之前纠正低钾血症或低镁血症。严重皮肤反应使用Tykerb治疗的患者会出现严重的皮肤反应。如果怀疑有危及生命的反应,如多形红斑、Stevens-Johnson综合征或中毒性表皮坏死松解症,停止使用Tykerb治疗。胚胎-胎儿毒性根据其作用机制和动物研究结果,Tykerb给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。在动物生殖研究中,给怀孕动物服用拉帕替尼时,在母体毒性剂量下会导致胎儿畸形(大鼠)或流产(兔子)(母体暴露量分别约为1250 mg拉帕替尼加卡培他滨后AUC的6.4倍和0.2倍)。在开始Tykerb治疗之前,需要验证具有生殖潜力的女性的妊娠状态。建议有生殖潜力的女性在使用泰克布治疗期间和最后一次给药后1周内使用有效的避孕措施。建议有生殖潜力的女性伴侣的男性患者在使用Tykerb治疗期间和最后一次给药后1周内使用有效避孕措施。泰立沙_Tykerb的不良反应转移性乳腺癌Tykerb与卡培他滨联合使用期间最常见(大于20%)的不良反应为腹泻、掌底红细胞感觉异常、恶心、皮疹、呕吐和疲劳。Tykerb与来曲唑联合使用期间最常见(大于或等于20%)的不良反应为腹泻、皮疹、恶心和疲劳。以上便是泰立沙_Tykerb耐药征兆的全部内容,希望能帮助到大家。随着靶向药科学研究的不断进步,各种疑问会被逐渐揭开,作为患者需要警惕的是用药需谨慎,合适自己的药物和治疗方法才最重要。如泰立沙_Tykerb报销比例是多少、价格是多少等信息的患者,可继续关注必需药的最新发布。
拉帕替尼
2022-02-23
拉帕替尼_Lapatinib耐药征兆
靶向药物是指被赋予了靶向(Targeting)能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位,并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度,从而在提高药效的同时抑制毒副作用,减少对正常组织、细胞的伤害。拉帕替尼_Lapatinib,又被称为甲苯磺酸拉帕替尼片/泰立沙;泰克布/Tykerb等,是由葛兰素史克于2007-03-13推出的一款针对转移性乳腺癌的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。拉帕替尼_Lapatinib的问世和普及,对于转移性乳腺癌患者而言,无疑是带给患者们长期生存、甚至治愈的希望。拉帕替尼_Lapatinib耐药征兆拉帕替尼_Lapatinib服用靶向药后,对应的适应证症状会有所减少,但却出现了其他部位的转移,像孤立的肾上腺转移、孤立的颅内转移甚至孤立的骨转移。这种情况往往说明患者出现了局部耐药。当患者出现这种情况,建议继续原来的治疗方案。在此基础上,对转移部位,再有针对性的解决。拉帕替尼_Lapatinib的作用原理表皮生长因子受体(HER)家族由四个成员组成:HER1(EGFR)、HER2、HER3及HER4。受体由三部分组成:N-末端胞外的配体结合域、一个跨膜区和一个C-末端胞质结构域。在配体的介导下成员之间可形成同源或异源二聚体,进而导致其固有的受体酪氨酸激酶活化且随后激活下游MAPK信号通路(分化通路)及PI3K/AKT/mTOR通路(生长通路),促进肿瘤的进展。拉帕替尼为一种口服的小分子受体酪氨酸激酶抑制剂,能抑制其作用靶点HER1、HER2胞内结构的磷酸化,进而抑制肿瘤细胞的生长、分化、迁移和增殖。此外,拉帕替尼还可抑制 HER3与p95HER2形成异源二聚体,同时抑制p95HER2的酪氨酸激酶活性,从而阻断下游信号通路,下调Survivin(一种细胞凋亡抑制蛋白),促进抑癌因子FOX03A的表达,引起肿瘤细胞的凋亡。拉帕替尼_Lapatinib的禁忌症Tykerb禁用于对本产品或其任何成分具有严重超敏反应(如过敏反应)的患者。拉帕替尼_Lapatinib的注意事项左室射血分数降低据报道,Tykerb可降低左室射血分数,可能损害左心室功能的患者应谨慎使用。在开始使用Tykerb治疗之前,应对所有患者的LVEF进行评估,以确保患者的基线LVEF在正常限值范围内。在使用Tykerb治疗期间,应继续评估左室射血分数,以确保左室射血分数不会下降到正常限值以下。肝毒性肝毒性可能在开始治疗后几天到几个月内发生。在开始治疗前,应监测肝功能测试(转氨酶、胆红素和碱性磷酸酶),治疗期间每4至6周监测一次,并根据临床指示进行监测。如果肝功能变化严重,应停止使用Tykerb进行治疗。严重肝损害患者Tykerb用于先前存在严重肝损伤的患者应考虑降低剂量。对于在治疗过程中出现严重肝毒性的患者,应停止使用Tykerb,且不应使用Tykerb复治。腹泻据报道,患者使用Tykerb治疗期间曾出现腹泻。腹泻通常发生在治疗早期,几乎一半的腹泻患者在6天内首次出现腹泻。这通常持续4到5天。TYKERB引起的腹泻通常是低度腹泻,早期识别和干预对于腹泻的最佳管理至关重要。建议在第一次未成形大便后立即使用止泻剂(如洛哌丁胺)治疗腹泻。严重腹泻病例可能需要口服或静脉注射电解质和液体,使用氟喹诺酮类抗生素(尤其是腹泻持续超过24小时、发烧或3级或4级中性粒细胞减少),以及中断或中止Tykerb治疗。间质性肺病/肺炎Tykerb在单药治疗或与其他化疗联合治疗中会引起相关的间质性肺病和肺炎。应监测患者是否有提示间质性肺病或肺炎的肺部症状。对于出现提示间质性肺病/肺炎的肺部症状大于或等于3级(NCI CTCAE v3.0)的患者,应停止使用Tykerb。QT间期延长浓度依赖性QT间期延长与Tykerb的使用有关。监测使用Tykerb治疗期间QTc延长或可能延长的患者。这些疾病包括低钾血症或低镁血症、先天性长QT综合征、服用抗心律失常药物或其他已知QT间期延长/尖端扭转型心动过速(TdP)风险的药物以及累积高剂量蒽环类药物治疗的患者。在服用Tykerb之前纠正低钾血症或低镁血症。严重皮肤反应使用Tykerb治疗的患者会出现严重的皮肤反应。如果怀疑有危及生命的反应,如多形红斑、Stevens-Johnson综合征或中毒性表皮坏死松解症,停止使用Tykerb治疗。胚胎-胎儿毒性根据其作用机制和动物研究结果,Tykerb给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。在动物生殖研究中,给怀孕动物服用拉帕替尼时,在母体毒性剂量下会导致胎儿畸形(大鼠)或流产(兔子)(母体暴露量分别约为1250 mg拉帕替尼加卡培他滨后AUC的6.4倍和0.2倍)。在开始Tykerb治疗之前,需要验证具有生殖潜力的女性的妊娠状态。建议有生殖潜力的女性在使用泰克布治疗期间和最后一次给药后1周内使用有效的避孕措施。建议有生殖潜力的女性伴侣的男性患者在使用Tykerb治疗期间和最后一次给药后1周内使用有效避孕措施。总之,如果患者在用药期间出现了副作用,应及时先咨询主治医生,听从医生的建议。拉帕替尼_Lapatinib的用法用量可以根据说明书介绍进行,最好是在医生的指导下使用。如果您对拉帕替尼_Lapatinib有其他疑问,如拉帕替尼_Lapatinib多久见效、医保报销等相关信息,可继续关注我们。
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2022-02-23