吉非替尼 的用药指南

吉非替尼（Gefitinib）吉非替尼是阿斯利康研发的一种表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI），于2003年获得美国食品药品管理局(FDA)批准上市，吉非替尼能够阻断导致肿瘤生长的信号通路和诱导其凋亡。制剂与规格：片剂：250mg适应证：表皮生长因子受体（EGFR）基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。合理用药要点：1.用药前必须明确有经国家药品监督管理局（NMPA）批准的EGFR基因检测方法检测到的EGFR敏感突变。2.肿瘤组织和血液均可用于EGFR基因突变检测，但组织检测优先。本条标准也适用于其他小分子酪氨酸激酶抑制剂。3.治疗期间因药物毒性不可耐受时，可在同一代药物之间替换，如疾病进展则不能在同一代药物之间替换。4.治疗过程中影像学显示缓慢进展但临床症状未发生恶化的患者，可以继续使用原药物；显示寡进展或中枢神经系统进展患者，可以继续使用原药物加局部治疗；对于广泛进展的患者，建议改换为其他治疗方案。本条标准也适用于其他小分子酪氨酸激酶抑制剂。5.用药期间必须注意常见的皮肤黏膜反应和腹泻；应特别注意间质性肺炎、肝脏毒性和眼部症状的发生。6.药物相互作用剂量调整：（1）CYP3A4强诱导剂：如果未出现重度药物不良反应，吉非替尼日剂量可增加至500mg，中止强效CYP3A4诱导剂给药后7天，重新开始吉非替尼250mg给药。（2）CYP3A4抑制剂：强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑和伊曲康唑）能降低吉非替尼代谢，增加其血浆浓度。吉非替尼与强效CYP3A4抑制剂合并用药时，应监测不良反应。7.在某些肿瘤急症的情况下如脑转移昏迷或呼吸衰竭，在充分知情的情况下，对不吸烟的肺腺癌患者，可考虑在驱动基因不明的情况下尽快用药。一旦病情缓解，必须补充进行EGFR突变的组织或血液检测。（本条标准也适用于其他EGFR酪氨酸激酶抑制剂）{drug_169}{info_138}{info_137}{info_38}{info_16}参考资料：http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7659/202112/0fbf3f04092b4d67be3b3e89040d8489.shtml

新诊断的 Ⅳ期、转移性和复发性非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗方案美国国家癌症研究所 (NCI) 推荐对新诊断的 Ⅳ期、转移性和复发性非小细胞肺癌（NSCLC）一线治疗方案：EGFR酪氨酸激酶抑制剂（吉非替尼）。EGFR酪氨酸激酶抑制剂（吉非替尼）治疗新诊断的 Ⅳ期、转移性和复发性非小细胞肺癌（NSCLC）临床试验结果一项 III 期、多中心、随机试验比较了吉非替尼与卡铂加紫杉醇作为东亚临床选定患者的一线治疗，这些患者患有晚期肺腺癌并且从未吸烟或曾是轻度吸烟者。[1]日本的一项 III 期试验前瞻性地证实，患有 NSCLC 和EGFR突变的患者在接受吉非替尼治疗时改善了PFS，但没有改善OS。该试验包括 230 名未接受过化疗的转移性NSCLC和EGFR突变患者，他们被随机分配接受吉非替尼或卡铂-紫杉醇治疗。[2]日本的另一项 III 期试验也前瞻性地证实，患有 NSCLC 和EGFR突变的患者在接受吉非替尼治疗时 PFS 有所改善，但 OS 无改善。在第二项试验中，西日本肿瘤学组对 177 名年龄在 75 岁或以下且被诊断为 IIIB/IV 期 NSCLC 或术后复发携带EGFR突变（外显子 19 缺失或L858R 点突变）。[3]从一项 III 期、多中心、随机试验比较了吉非替尼与卡铂加紫杉醇作为东亚临床选定患者的一线治疗，该研究实现了其主要目标，即证明吉非替尼与卡铂-紫杉醇组合在 PFS（无进展生存期）方面的优越性。[1]从日本的一项 III 期试验前瞻性地证实，患有NSCLC和EGFR突变的患者在接受吉非替尼治疗时改善了PFS（无进展生存期），但没有改善OS（5年总生存期）。[2]从日本的另一项 III 期试验也前瞻性地证实，患有 NSCLC 和EGFR突变的患者在接受吉非替尼治疗时 PFS 有所改善，但OS（5年总生存期）无改善。[3]EGFR酪氨酸激酶抑制剂（吉非替尼）治疗新诊断的 Ⅳ期、转移性和复发性非小细胞肺癌（NSCLC）评价指标在一项 III 期、多中心、随机试验比较了吉非替尼与卡铂加紫杉醇试验：[1]1)试验中超过 90% 的突变患者具有 del19 或外显子 21 L858R 突变，这些突变已被证明对 EGFR 抑制剂敏感。在突变患者亚组中，接受吉非替尼治疗的患者的 PFS（无进展生存期）显着延长。2)对于同时具有高EGFR基因拷贝数和EGFR突变（HR，0.48；95%CI，0.34–0.67）的肿瘤患者，使用吉非替尼的PFS显著更长，但当高EGFR基因拷贝数不伴有EGFR突变（HR，3.85；95%CI，2.09–7.09）时，PFS（无进展生存期）显著更短。在日本的一项 III 期试验：[2]1)吉非替尼组的中位 PFS（无进展生存期）显著延长（10.8 个月 vs. 化疗组 5.4 个月；HR，0.30；95% CI，0.22–0.41；P < .001）。2)吉非替尼组的中位 OS（5年总生存期）为 30.5 个月，标准化疗组为 23.6 个月（P = .31）。在日本的另一项 III 期试验：[3]1)吉非替尼组的PFS显着长于顺铂加多西他赛组，中位 PFS（无进展生存期）为 9.2 个月与 6.3 个月。EGFR酪氨酸激酶抑制剂（吉非替尼）治疗新诊断的 Ⅳ期、转移性和复发性非小细胞肺癌（NSCLC）医学证据1.一项 III 期、多中心、随机试验比较了吉非替尼与卡铂加紫杉醇作为东亚临床选定患者的一线治疗，这些患者患有晚期肺腺癌并且从未吸烟或曾是轻度吸烟者。[1]1)该研究实现了其主要目标，即证明吉非替尼与卡铂-紫杉醇组合在 PFS 方面的优越性（进展或死亡的 HR，0.74；95% CI，0.65-0.85；P < .001）。2)吉非替尼组的中位 PFS 为 5.7 个月，卡铂-紫杉醇组为 5.8 个月。[1][证据级别：1iDiii ]3)在停止化疗和继续使用吉非替尼后，PFS曲线明显分开并有利于吉非替尼。4)吉非替尼组的12个月PFS 率为 24.9%，卡铂-紫杉醇组为 6.7%。5)试验中超过 90% 的突变患者具有 del19 或外显子 21 L858R 突变，这些突变已被证明对 EGFR 抑制剂敏感。在突变患者亚组中，接受吉非替尼治疗的患者的 PFS 显着延长（HR，0.48；95% CI，0.36-0.64；P < .001）；然而，在突变阴性的患者亚组中，接受卡铂-紫杉醇联合治疗的患者的 PFS 显着延长（吉非替尼的 HR，2.85；95% CI，2.05-3.98；P < .001）。就 PFS 而言，治疗与EGFR突变之间存在显着的相互作用（ P < .001）。[1]6)接受吉非替尼和卡铂紫杉醇治疗的患者的OS相似，总体治疗组（HR，0.90；95%CI，0.79–1.02；P=0.109）或EGFR突变-阳性（HR，1.00；95%CI，0.76–1.33；P=0.990）或EGFR突变-阴性（HR，1.18；95%CI，0.86–1.63；P=0.309；通过EGFR突变相互作用进行治疗P=0.480）亚组之间无显著差异。随机分配到卡铂-紫杉醇方案的高比例（64.3%）EGFR突变阳性患者随后接受EGFR TKI。对于同时具有高EGFR基因拷贝数和EGFR突变（HR，0.48；95%CI，0.34–0.67）的肿瘤患者，使用吉非替尼的PFS显著更长，但当高EGFR基因拷贝数不伴有EGFR突变（HR，3.85；95%CI，2.09–7.09）时，PFS显著更短。2.日本的一项 III 期试验前瞻性地证实，患有 NSCLC 和EGFR突变的患者在接受吉非替尼治疗时改善了PFS，但没有改善OS。该试验包括 230 名未接受过化疗的转移性NSCLC和EGFR突变患者，他们被随机分配接受吉非替尼或卡铂-紫杉醇治疗。[2]1)在计划对前 200 名患者数据进行的中期分析中，吉非替尼组的 PFS 显著长于标准化疗组（吉非替尼组的 HR死亡或疾病进展，0.36；P < .001），导致提前终止研究。2)吉非替尼组的中位 PFS 显著延长（10.8 个月 vs. 化疗组 5.4 个月；HR，0.30；95% CI，0.22–0.41；P < .001）。[2][证据级别：1iiDiii ]吉非替尼组的中位 OS 为 30.5 个月，标准化疗组为 23.6 个月（P = .31）。3.日本的另一项 III 期试验也前瞻性地证实，患有 NSCLC 和EGFR突变的患者在接受吉非替尼治疗时 PFS 有所改善，但 OS 无改善。在第二项试验中，西日本肿瘤学组对 177 名年龄在 75 岁或以下且被诊断为 IIIB/IV 期 NSCLC 或术后复发携带EGFR突变（外显子 19 缺失或L858R 点突变）。[3]1)患者被随机分配接受吉非替尼或顺铂加多西他赛（每 21 天给药一次，持续 3 至 6 个周期）。主要终点是PFS。2)吉非替尼组的 PFS 显着长于顺铂加多西他赛组，中位 PFS 为 9.2 个月（95% CI，8.0-13.9）与 6.3 个月（范围，5.8-7.8 个月；HR，0.489；95% CI , 0.336–0.710, 对数秩；P < .0001)。[3][证据级别：1iiDiii ]总结：吉非替尼与卡铂-紫杉醇组合在PFS（无进展生存期）方面的优越性，还有患有NSCLC和EGFR突变的患者在接受吉非替尼治疗时改善了PFS（无进展生存期）。参考资料：[1]Mok TS, Wu YL, Thongprasert S, et al.: Gefitinib or carboplatin-paclitaxel in pulmonary adenocarcinoma. N Engl J Med 361 (10): 947-57, 2009.[2]Maemondo M, Inoue A, Kobayashi K, et al.: Gefitinib or chemotherapy for non-small-cell lung cancer with mutated EGFR. N Engl J Med 362 (25): 2380-8, 2010.[3]Mitsudomi T, Morita S, Yatabe Y, et al.: Gefitinib versus cisplatin plus docetaxel in patients with non-small-cell lung cancer harbouring mutations of the epidermal growth factor receptor (WJTOG3405): an open label, randomised phase 3 trial. Lancet Oncol 11 (2): 121-8, 2010.

进展性Ⅳ期、转移性和复发性非小细胞肺癌（NSCLC）二线治疗方案权威美国国家癌症研究所 (NCI) 推荐进展性Ⅳ期、转移性和复发性非小细胞肺癌（NSCLC）患者二线治疗方案：表皮生长因子受体 (EGFR) 导向治疗之一线化疗后的EGFR靶向治疗（吉非替尼）。表皮生长因子受体 (EGFR) 导向治疗之一线化疗后的EGFR靶向治疗（吉非替尼）治疗进展性Ⅳ期、转移性和复发性非小细胞肺癌（NSCLC）临床试验结果a.在一项随机 III 期试验在 1,692 名既往接受过治疗的非小细胞肺癌（NSCLC）患者中评估了吉非替尼与安慰剂，吉非替尼没有改善OS（5年总生存期）。b.在一项大型随机试验中，吉非替尼与多西紫杉醇在已接受铂类化疗预处理的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者中进行了比较。1,466 名患者被随机分配接受吉非替尼（每天口服 250 mg；n = 733）或多西他赛（每 3 周静脉注射 75 mg/m 2 [IV]；n = 733）。与多西他赛相比，吉非替尼在OS（5年总生存期）方面的非劣效性得到证。该试验确定了与多西他赛相比，接受吉非替尼治疗的患者的非劣效生存率，表明吉非替尼是治疗预先治疗的晚期非小细胞肺癌患者的有效治疗方法。表皮生长因子受体 (EGFR) 导向治疗之一线化疗后的EGFR靶向治疗（吉非替尼）治疗进展性Ⅳ期、转移性和复发性非小细胞肺癌（NSCLC）评价指标a.在一项随机 III 期试验在 1,692 名既往接受过治疗的非小细胞肺癌（NSCLC）患者中评估了吉非替尼与安慰剂，结果显示如下：1.吉非替尼没有改善OS（5年总生存期）。2.预先计划的亚组分析显示，吉非替尼组的生存期明显长于从不吸烟者的安慰剂组。证据级别：1iiAb.在一项大型随机试验中，吉非替尼与多西紫杉醇在已接受铂类化疗预处理的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者中进行了比较。[ 2 ] 1.与多西他赛相比，吉非替尼在OS（5年总生存期）方面的非劣效性得到证。然而，未证实吉非替尼在高EGFR基因拷贝数患者中的优越性。2.该试验确定了与多西他赛相比，接受吉非替尼治疗的患者的非劣效生存率，表明吉非替尼是治疗预先治疗的晚期非小细胞肺癌患者的有效治疗方法。表皮生长因子受体 (EGFR) 导向治疗之一线化疗后的EGFR靶向治疗（吉非替尼）治疗进展性Ⅳ期、转移性和复发性非小细胞肺癌（NSCLC）医学证据a.在一项随机 III 期试验在 1,692 名既往接受过治疗的非小细胞肺癌（NSCLC）患者中评估了吉非替尼与安慰剂，结果显示如下：1.吉非替尼没有改善OS（5年总生存期）。2.在总体人群中（吉非替尼组为 5.6 个月，安慰剂组为 5.1 个月；HR，0.89；95% CI，0.77-1.02；P = .087）或812名腺癌患者（6.3个月与 5.4 个月；HR，0.84；CI，0.68–1.03；P = .089）。3.预先计划的亚组分析显示，吉非替尼组的生存期明显长于从不吸烟者的安慰剂组（n = 375；95% CI，0.67 [0.49-0.92]；P = .012；中位生存期为 8.9 个月对 6.1 个月）对于亚洲血统的患者（n = 342；95% CI，0.66 [0.48–0.91]；P = .01；中位生存期 9.5 个月对 5.5 个月）。[1][证据级别：1iiA ]b.在一项大型随机试验中，吉非替尼与多西紫杉醇在已接受铂类化疗预处理的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者中进行了比较。[ 2 ] 主要目的是通过共同主要分析比较各组之间的 OS，以评估非劣效性在意向治疗人群中高EGFR基因拷贝数患者的总体人群和优势 。1,466 名患者被随机分配接受吉非替尼（每天口服 250 mg；n = 733）或多西他赛（每 3 周静脉注射 75 mg/m 2 [IV]；n = 733）。1.与多西他赛相比，吉非替尼在OS方面的非劣效性得到证实（HR，1.020；95% CI，0.905–1.150）。然而，未证实吉非替尼在高EGFR基因拷贝数患者（85 例对 89 例）中的优越性（HR，1.09；95% CI，0.78-1.51； P = .62）。2.在吉非替尼组中，最常见的不良事件是皮疹或痤疮（49% 对 10%）和腹泻（35% 对 25%）。在多西他赛组中，中性粒细胞减少（5% 对 74%）、虚弱（25% 对 47%）和脱发（3% 对 36%）是最常见的。3.该试验确定了与多西他赛相比，接受吉非替尼治疗的患者的非劣效生存率，表明吉非替尼是治疗预先治疗的晚期非小细胞肺癌患者的有效治疗方法。对厄洛替尼和吉非替尼的客观反应更可能出现在从未吸烟、女性、东亚人种或患有腺癌或细支气管肺泡癌的患者中。[ 3 - 4 ] 反应可能与酪氨酸致敏突变的存在有关EGFR [ 5 -6 ,7 ,4 ]的激酶结构域，并且没有KRAS突变。[ 8 - 4 ][证据级别：3iiiDiii ] 通过免疫组织化学检测 EGFR 蛋白表达或EGFR增加的患者的生存获益可能更大通过荧光原位杂交研究 (FISH)检测基因拷贝数，[ 7 , 4 ] 但通过免疫组织化学检测 EGFR 的临床效用受到质疑。 [9 ]总结：在一项随机 III 期试验在 1,692 名既往接受过治疗的非小细胞肺癌（NSCLC）患者中评估了吉非替尼与安慰剂，吉非替尼没有改善OS（5年总生存期）。在一项大型随机试验中，吉非替尼与多西紫杉醇在已接受铂类化疗预处理的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者中进行了比较。与多西他赛相比，吉非替尼在OS（5年总生存期）方面的非劣效性得到证。该试验确定了与多西他赛相比，接受吉非替尼治疗的患者的非劣效生存率，表明吉非替尼是治疗预先治疗的晚期非小细胞肺癌患者的有效治疗方法。参考资料：[1]Thatcher N, Chang A, Parikh P, et al.: Gefitinib plus best supportive care in previously treated patients with refractory advanced non-small-cell lung cancer: results from a randomised, placebo-controlled, multicentre study (Iressa Survival Evaluation in Lung Cancer). Lancet 366 (9496): 1527-37, 2005 Oct 29-Nov 4. [2]Kim ES, Hirsh V, Mok T, et al.: Gefitinib versus docetaxel in previously treated non-small-cell lung cancer (INTEREST): a randomised phase III trial. Lancet 372 (9652): 1809-18, 2008.[3]Miller VA, Kris MG, Shah N, et al.: Bronchioloalveolar pathologic subtype and smoking history predict sensitivity to gefitinib in advanced non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol 22 (6): 1103-9, 2004.[4]Hirsch FR, Varella-Garcia M, Bunn PA, et al.: Molecular predictors of outcome with gefitinib in a phase III placebo-controlled study in advanced non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol 24 (31): 5034-42, 2006.[5]Paez JG, Jänne PA, Lee JC, et al.: EGFR mutations in lung cancer: correlation with clinical response to gefitinib therapy. Science 304 (5676): 1497-500, 2004.[6]Pao W, Miller V, Zakowski M, et al.: EGF receptor gene mutations are common in lung cancers from "never smokers" and are associated with sensitivity of tumors to gefitinib and erlotinib. Proc Natl Acad Sci U S A 101 (36): 13306-11, 2004.[7]Tsao MS, Sakurada A, Cutz JC, et al.: Erlotinib in lung cancer - molecular and clinical predictors of outcome. N Engl J Med 353 (2): 133-44, 2005.[8]Pao W, Wang TY, Riely GJ, et al.: KRAS mutations and primary resistance of lung adenocarcinomas to gefitinib or erlotinib. PLoS Med 2 (1): e17, 2005.[9]Clark GM, Zborowski DM, Culbertson JL, et al.: Clinical utility of epidermal growth factor receptor expression for selecting patients with advanced non-small cell lung cancer for treatment with erlotinib. J Thorac Oncol 1 (8): 837-46, 2006.

易瑞沙_Iressa能够特异的靶向结合EGFR细胞，抑制肿瘤细胞的生长；是属于抑制剂类药物。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。易瑞沙_Iressa的问世和普及，对于非小细胞肺癌患者而言，无疑是带给患者们长期生存、甚至治愈的希望。易瑞沙_Iressa的不良反应非小细胞肺癌最常见的药物不良反应（ADR≥20%）是皮肤反应和腹泻。易瑞沙_Iressa的适应证非小细胞肺癌吉非替尼适用于转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一线治疗，由FDA批准的测试检测出的表皮生长因子受体（EGFR）外显子19缺失或外显子21（L858R）替换突变。使用限制：在转移性非小细胞肺癌患者中，除携带外显子19缺失或外显子21（L858R）替换突变导致的肿瘤外，EGFR突变外，Iressa的安全性和有效性尚未确定。易瑞沙_Iressa的作用原理表皮生长因子受体（EGFR）表达于正常细胞和癌细胞的细胞表面，在细胞生长和增殖过程中发挥作用。NSCLC细胞内的一些EGFR激活突变（外显子19缺失或外显子21 L858R突变）已被确定为有助于促进肿瘤细胞生长、阻断凋亡、增加血管生成因子的产生和促进转移过程。吉非替尼可逆地抑制EGFR野生型和某些激活突变的激酶活性，阻止与受体相关的酪氨酸残基的自磷酸化，从而进一步抑制下游信号传导并阻断EGFR依赖性增殖。吉非替尼对EGFR外显子19缺失或外显子21 L858R突变的结合亲和力高于其对野生型EGFR的亲和力。吉非替尼在临床相关浓度下也抑制IGF和PDGF介导的信号传导；对其他酪氨酸激酶受体的抑制尚未完全确定。通过上述信息介绍，相信大家对于标题有了一定的了解。由于每一位非小细胞肺癌患者的治疗方案是基于患者的独特病情而定，所以切勿自行停药或药物加量，一定要结合自身实际情况确定用法用药，在医生的全程监护下安全用药。如果您对易瑞沙_Iressa有其他疑问，可继续关注我们，可获取易瑞沙_Iressa价格、医保报销等相关信息。

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吉非替尼，又被称为吉非替尼片、易瑞沙、Gefitinib等，是由阿斯利康于2003-05-05推出的一款针对非小细胞肺癌的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。吉非替尼能够特异的靶向结合EGFR细胞，抑制肿瘤细胞的生长；是属于抑制剂类药物。吉非替尼的不良反应非小细胞肺癌最常见的药物不良反应（ADR≥20%）是皮肤反应和腹泻。吉非替尼的注意事项间质性肺病（ILD）在接受吉非替尼临床试验的患者中，出现了肺浸润、肺炎、急性呼吸窘迫综合征或肺纤维化。对于任何出现呼吸困难、咳嗽和发烧等呼吸道症状恶化的患者，停止使用Iressa，并立即进行ILD调查。如果确诊ILD，则永久停用Iressa。肝毒性在临床试验中接受Iressa治疗的患者中，11.4%的患者丙氨酸转氨酶（ALT）升高，7.9%的患者天冬氨酸转氨酶（AST）升高，2.7%的患者胆红素升高。定期进行肝功能检查，若发生肝功能恶化，暂停Iressa，在严重肝损害的患者中停用Iressa。胃肠道穿孔在临床试验中，接受吉非替尼治疗的患者有发生胃肠道穿孔，出现胃肠道穿孔的患者永久停用Iressa。严重或持续性腹泻在临床试验中，接受吉非替尼治疗的患者中有出现3级或4级腹泻。对于严重或持续性（长达14天）的腹泻，停用Iressa。眼部疾病在临床试验中，接受吉非替尼治疗的患者出现眼部疾病，包括角膜炎、角膜糜烂和睫毛异常生长、结膜炎、眼睑炎和干眼症。对于严重或恶化的眼部疾病，中断或停用Iressa。大疱性和剥脱性皮肤病据报道，使用吉非替尼治疗后出现大疱性皮肤病的症状，以及中毒性表皮坏死松解、史蒂文斯-约翰逊综合征和多形性红斑。如果患者出现严重大疱、水疱或大片剥脱性皮肤病等症状，应中断或停止吉非替尼治疗。胚胎-胎儿毒性根据其作用机制和动物繁殖研究的数据，孕妇服用吉非替尼会对胎儿造成伤害。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议具有生殖潜力的女性在使用Iressa治疗期间以及治疗结束后至少两周内使用有效避孕措施。吉非替尼的禁忌症暂无若患者出现严重不良反应，请及时通知医生对症治疗，吉非替尼的服用必须谨慎，同时要遵循医嘱对药物剂量进行增加或减少。如果想了解吉非替尼医保、吉非替尼疗效等信息，可继续关注我们最新的发布。

易瑞沙_Iressa的问世和普及，对于非小细胞肺癌患者而言，无疑是带给患者们长期生存、甚至治愈的希望。易瑞沙_Iressa，又被称为吉非替尼片、吉非替尼、Gefitinib等，是由阿斯利康于2003-05-05推出的一款针对非小细胞肺癌（所有适应证）的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。易瑞沙_Iressa的禁忌症暂无易瑞沙_Iressa的作用原理表皮生长因子受体（EGFR）表达于正常细胞和癌细胞的细胞表面，在细胞生长和增殖过程中发挥作用。NSCLC细胞内的一些EGFR激活突变（外显子19缺失或外显子21 L858R突变）已被确定为有助于促进肿瘤细胞生长、阻断凋亡、增加血管生成因子的产生和促进转移过程。吉非替尼可逆地抑制EGFR野生型和某些激活突变的激酶活性，阻止与受体相关的酪氨酸残基的自磷酸化，从而进一步抑制下游信号传导并阻断EGFR依赖性增殖。吉非替尼对EGFR外显子19缺失或外显子21 L858R突变的结合亲和力高于其对野生型EGFR的亲和力。吉非替尼在临床相关浓度下也抑制IGF和PDGF介导的信号传导；对其他酪氨酸激酶受体的抑制尚未完全确定。易瑞沙_Iressa的不良反应非小细胞肺癌最常见的药物不良反应（ADR≥20%）是皮肤反应和腹泻。为了患者的用药安全、有效，患者最好先请有用药资质的注册医生诊断病情，根据医生的诊症和评估，结合患者实际情况确定用法用药，在医生的全程监护下安全用药，切不可自行服用药物或服用来路不明的非正规来源药品。如果您对易瑞沙_Iressa有其他疑问，可继续关注我们最新的发布。

吉非替尼_Gefitinib能够特异的靶向结合EGFR细胞，抑制肿瘤细胞的生长；是属于抑制剂类药物。吉非替尼_Gefitinib，又被称为易瑞沙、吉非替尼片、Iressa等，是由阿斯利康于2003-05-05推出的一款针对非小细胞肺癌的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。吉非替尼_Gefitinib的问世和普及，对于非小细胞肺癌患者而言，无疑是带给患者们长期生存、甚至治愈的希望。吉非替尼_Gefitinib的适应证非小细胞肺癌吉非替尼适用于转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一线治疗，由FDA批准的测试检测出的表皮生长因子受体（EGFR）外显子19缺失或外显子21（L858R）替换突变。使用限制：在转移性非小细胞肺癌患者中，除携带外显子19缺失或外显子21（L858R）替换突变导致的肿瘤外，EGFR突变外，Iressa的安全性和有效性尚未确定。吉非替尼_Gefitinib的特殊人群妊娠期患者目前尚无可用孕妇使用数据来告知相关风险。根据动物实验数据，妊娠期间服用吉非替尼可能致胎儿危害。告知妊娠期妇女和有生殖潜能女性使用吉非替尼对胎儿的潜在风险 。哺乳期患者目前没有 吉非替尼或其代谢物在母乳中存在的数据，用药对母乳喂养婴儿或产乳的影响尚未可知。由于母乳喂养的婴儿可能出现严重的不良反应，建议哺乳期妇女在吉非替尼治疗期间停止母乳喂养。儿童患者吉非替尼在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。吉非替尼_Gefitinib的贮藏在室温20°C-25°C（68°F-77°F）下储存。以上便是吉非替尼_Gefitinib如何服用的全部内容，希望能帮助到大家。吉非替尼_Gefitinib的应用必须谨慎，为了使药物发挥最大作用，患者在用药之前一定要仔细阅读说明书。例如随餐服用还是空腹服用，是否可以溶解搅碎等。并且必需药提醒患者及家属，在治疗期间，定期复查，随时监测患者的身体状况并及时与医生沟通。

易瑞沙，又被称为吉非替尼、吉非替尼片、Gefitinib、Iressa等，是由阿斯利康于2003-05-05推出的一款针对（所有适应证）的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。易瑞沙的问世对于非小细胞肺癌患者来说是一个巨大的福音，这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案，在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。易瑞沙的不良反应非小细胞肺癌最常见的药物不良反应（ADR≥20%）是皮肤反应和腹泻。易瑞沙的特殊人群妊娠期患者目前尚无可用孕妇使用数据来告知相关风险。根据动物实验数据，妊娠期间服用吉非替尼可能致胎儿危害。告知妊娠期妇女和有生殖潜能女性使用吉非替尼对胎儿的潜在风险 。哺乳期患者目前没有 吉非替尼或其代谢物在母乳中存在的数据，用药对母乳喂养婴儿或产乳的影响尚未可知。由于母乳喂养的婴儿可能出现严重的不良反应，建议哺乳期妇女在吉非替尼治疗期间停止母乳喂养。儿童患者吉非替尼在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。易瑞沙的适应证非小细胞肺癌吉非替尼适用于转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一线治疗，由FDA批准的测试检测出的表皮生长因子受体（EGFR）外显子19缺失或外显子21（L858R）替换突变。使用限制：在转移性非小细胞肺癌患者中，除携带外显子19缺失或外显子21（L858R）替换突变导致的肿瘤外，EGFR突变外，Iressa的安全性和有效性尚未确定。易瑞沙的贮藏在室温20°C-25°C（68°F-77°F）下储存。以上便是关于易瑞沙如何服用全部内容介绍。同时需建议患者应当以正确的心态看待易瑞沙靶向治疗，如果易瑞沙靶向药物发生了耐药，患者不必太过担忧，要积极的配合医生，调整自己的治疗方案。如果想了解易瑞沙医保、易瑞沙价格等信息，可继续关注我们最新的发布。