信迪利单抗 的药品资讯

中国国家药监局（NMPA）官网于4月21日，公示，李氏大药厂子公司兆科药业申报的抗肿瘤新药盐酸丙卡巴肼胶囊（Natulan）上市申请已获得批准。2020年5月，李氏大药厂发布新闻稿称，盐酸丙卡巴肼胶囊的新药上市申请已获NMPA受理。该申请基于一项开放、随机、受控及多中心的验证性研究结果（NCT02800447）。该试验由中国13个以上试验单位主导，旨在观察及比较BEACOPP基线方案组（包括博来霉素、依托泊苷、盐酸阿霉素、环磷酰胺、长春新碱、丙卡巴肼及泼尼松的联合化疗）及ABVD治疗方案组（包括盐酸阿霉素、博来霉素、长春碱及达喀尔巴嗪的联合化疗）对晚期霍奇金淋巴瘤患者的客观缓解率，并评估将盐酸丙卡巴肼胶囊用于治疗中国晚期霍奇金淋巴瘤患者的安全性。信迪利单抗（Sintilimab）2022年治疗淋巴瘤临床用药指南信迪利单抗（Sintilimab）制剂与规格：注射液：100mg（10ml）/瓶适应证：本品适用于至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤的治疗。合理用药要点：1.用药前必须明确诊断为经典型霍奇金淋巴瘤。2.应该按照相关疾病指南，治疗前做基线评估，治疗期间定期监测治疗反应及毒性。3.本品采用静脉输注的方式给药，静脉输注的推荐剂量为200mg，每3周给药一次，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。4.有可能观察到非典型反应。如果患者临床症状稳定或持续减轻，即使有疾病进展的初步证据，基于总体临床获益的判断，可考虑继续应用本品治疗，直至证实疾病进展。5.如出现免疫相关性不良反应，根据个体患者的安全性和耐受性，可能需要暂停给药或永久停药。不建议增加或减少剂量。6.目前本品尚无针对中重度肝功能损伤患者的研究数据，轻度肝功能损伤患者应在医生指导下慎用本品，如需使用，无需进行剂量调整；中重度肝功能损伤患者不推荐使用。7.目前本品尚无针对中重度肾功能损伤患者的研究数据，轻度肾功能损伤患者应在医生指导下慎用本品，如需使用，无需进行剂量调整；中重度肾功能损伤患者不推荐使用。8.接受本品治疗的霍奇金淋巴瘤患者最常见的不良反应（≥10%）包括发热、甲状腺功能减退症、体重增加、肺炎、上呼吸道感染、皮疹、贫血、咳嗽。最常见的3级以上的不良反应包括体重增加、贫血、输液反应、呼吸道感染、感染性肺炎、免疫相关性肺炎。9.本品尚无18岁以下儿童及青少年的安全性和有效性数据。10.本品在≥65岁的老年患者中应用数据有限，建议在医生的指导下慎用，如需使用，无需进行剂量调整。11.不建议在妊娠期间使用本品治疗。12.因可能干扰本品药效学活性，应避免在开始本品治疗前使用全身性糖皮质激素及其他免疫抑制剂。但是如果为了治疗免疫相关性不良反应，可在开始本品治疗后使用全身性糖皮质激素及其他免疫抑制剂。{drug_376}参考资料：http://www.nhc.gov.cn/wjw/index.shtml

4月20日，信达生物与礼来共同宣布，信迪利单抗注射液联合化疗一线治疗局部晚期、复发或转移性食管鳞癌的随机、双盲、国际多中心、大型3期研究（ORIENT-15研究）中期分析结果，在《英国医学杂志》（The BMJ）上刊登发表。ORIENT-15研究是一项由北京大学肿瘤医院沈琳教授牵头，在全球79家临床研究中心开展，旨在比较信迪利单抗联合化疗（顺铂+紫杉醇/5-氟尿嘧啶，TP/CF）与安慰剂联合化疗（TP/CF）一线治疗不可切除的局部晚期、复发或转移性食管鳞癌（ESCC）患者的疗效和安全性。{drug_376}食管癌一线治疗方案-纳武利尤单抗加氟尿嘧啶和顺铂化疗、纳武利尤单抗加伊匹木单抗或单独化疗权威癌症研究机构美国国家癌症研究所 (NCI)对食管癌治疗方案：晚期食管鳞状细胞癌（免疫疗法和化学免疫疗法（纳武利尤单抗加氟尿嘧啶和顺铂化疗、纳武利尤单抗加伊匹木单抗或单独化疗））。免疫疗法和化学免疫疗法（纳武利尤单抗加氟尿嘧啶和顺铂化疗、纳武利尤单抗加伊匹木单抗或单独化疗）治疗食管癌医学证据在CheckMate 648试验 (NCT0314315)[1]中，无论肿瘤细胞 PD-L1 表达如何，970 名患有先前未治疗、不可切除的晚期、复发或转移性鳞状细胞癌的成人都被纳入研究。患者被随机分配接受纳武利尤单抗（每 2 周 240 毫克）加氟尿嘧啶和顺铂化疗（每 4 周）、纳武利尤单抗（每 2 周 3 毫克/千克）加伊匹木单抗（每 6 周 1 毫克/千克），或单独化疗。所有组的主要终点是在肿瘤细胞 PD-L1 表达为 1% 或更多的患者中，每个盲法独立中央审查的 OS 和 PFS。[ 2 ]1.在 49% 的患者中观察到 PD-L1 阳性（肿瘤细胞 PD-L1 ≥1%）。接受纳武利尤单抗加化疗的患者中位 OS 为 15.4 个月（95% CI，11.9-19.5；n = 158），接受纳武利尤单抗加伊匹木单抗的患者为 13.7 个月（95% CI，11.2-17.0；n = 158），以及仅接受化疗的患者为 9.1 个月（95% CI，7.7-10.0；n = 157）。接受纳武利尤单抗联合化疗的患者相应的 HR（与化疗相比）为 0.54（99.5% CI，0.37–0.8；P < .0001），接受纳武利尤单抗联合化疗的患者为 0.64（98.6% CI，0.46–0.9；P < .001）接受了nivolumab（纳武利尤单抗）加ipilimumab（伊匹木单抗）。[2 ][证据级别：1iiA ]2.与化疗相比，在所有随机患者中也观察到中位 OS 有统计学意义的改善，无论 PD-L1 状态如何。接受纳武利尤单抗加化疗的患者中位 OS 为 13.2 个月（95% CI，11.1-15.7；n = 321），接受纳武利尤单抗加伊匹木单抗的患者为 12.8 个月（95% CI，11.3-15.5；n = 325）和单独接受化疗的患者为 10.7 个月（95% CI，9.4-11.9；n = 324）。接受纳武利尤单抗联合化疗的患者相应的 HR（与化疗相比）为 0.74（99.1% CI，0.58–0.96；P = .0021），而接受纳武利尤单抗联合化疗的患者为 0.78（98.2% CI，0.62–0.98；P = .011）谁接受了纳武利尤单抗加伊匹木单抗。[2 ][证据级别：1iiA ]3.然而，在肿瘤表达低于 1% PD-L1 的患者中，在化疗中加入纳武利尤单抗（n = 329；中位 OS，化疗为 12.2 个月，纳武利尤单抗加化疗为 12 个月）或纳武利尤单抗与伊匹木单抗的组合（n = 330；中位 OS，化疗为 12.2 个月，纳武利尤单抗加伊匹木单抗为 12 个月）。4.接受纳武利尤单抗联合化疗的 147 名患者（47%）、接受纳武利尤单抗联合伊匹木单抗的 102 名患者（32%）和仅接受化疗的 108 名患者（36%）发生了 3 级或更高级别的不良事件。没有观察到新的安全信号。参考资料：[1]A Study to Evaluate Efficacy in Subjects With Esophageal Cancer Treated With Nivolumab and Ipilimumab or Nivolumab Combined With Fluorouracil Plus Cisplatin Versus Fluorouracil Plus Cisplatin[NCT0314315].[2]Chau I, Doki Y, Ajani JA, et al.: Nivolumab (NIVO) plus ipilimumab (IPI) or NIVO plus chemotherapy (chemo) versus chemo as first-line (1L) treatment for advanced esophageal squamous cell carcinoma (ESCC): first results of the CheckMate 648 study. [Abstract] J Clin Oncol 39 (18) (suppl): A-LBA4001, 2021.

信达生物制药集团和礼来制药于4月20日共同宣布，达伯舒®（信迪利单抗注射液）联合化疗一线治疗局部晚期、复发或转移性食管鳞癌的随机、双盲、国际多中心、大型Ⅲ期研究中期分析结果在全球综合顶级四大刊之一《英国医学杂志》（British Medical Journal）上刊登发表。此次ORIENT-15研究达到了双重主要研究终点——全人群和PD-L1 CPS≥10人群OS均显著获益。在全人群中，信迪利单抗联合治疗组对比化疗组显著延长了中位OS（16.7月vs. 12.5月，HR=0.63），死亡风险降低了37%；在PD-L1 CPS≥10的患者中，信迪利单抗联合治疗组对比化疗组同样显著延长了中位OS（17.2月 vs. 13.6月，HR=0.64），死亡风险降低了36%。在全人群和PD-1 CPS≥10的患者中，OS曲线均早期分离，并在长期随访中保持稳定，显示信迪利单抗联合化疗能带来长期OS获益。亚组分析显示，使用信迪利单抗联合化疗可以显著延长患者生存，且不受PD-L1表达水平影响。此外，该研究涵盖两种食管鳞癌常用化疗方案，证明信迪利单抗联合不同化疗方案的普遍适用性。信迪利单抗是信达生物制药(苏州)有限公司自主研发的创新生物药，为全人源化的IgG4单克隆抗体，于2018年12月获国家药品监督管理局（NMPA）批准上市。信迪利单抗能特异性结合T细胞表面的PD-1分子，阻断这条免疫逃逸通路，重新激活T细胞，释放细胞因子杀伤肿瘤细胞。{drug_376}食管癌治疗方案-辅助治疗（纳武利尤单抗）权威癌症研究机构美国国家癌症研究所 (NCI)对食管癌治疗方案：辅助治疗（纳武利尤单抗）。辅助治疗（纳武利尤单抗）治疗食管癌医学证据一项全球性、随机、双盲、安慰剂对照的 III 期试验在 794 名食管或胃食管交界处癌患者中评估了检查点抑制剂作为辅助治疗的效果。包括接受新辅助放化疗且有残留病理疾病的体能状态为 0 或 1 且 R0 期 II 或 III 期疾病的成人。患者以 2:1 的比例随机分配接受纳武利尤单抗（每 2 周 240 毫克，共 16 周），随后接受纳武利尤单抗（每 4 周 480 毫克）（532 名患者）或匹配安慰剂（262 名患者）。无论程序性死亡配体 1 (PD-L1) 表达如何，患者都被纳入研究。试验干预期的最长持续时间为 1 年。主要终点是 DFS。中位随访时间为 24.4 个月。[1][证据级别：1iiDii ]1.接受纳武利尤单抗治疗的患者中位 DFS 为 22.4 个月（95% CI，16.6-34.0），而接受安慰剂治疗的患者为 11.0 个月（95% CI，8.3-14.3）。疾病复发或死亡的 HR 为 0.69（96.4% CI，0.56-0.86；P < .001）。2.根据组织学类型在预先指定的亚组中评估中位 DFS。在腺癌患者中，接受纳武利尤单抗治疗的 376 名患者的中位 DFS 为 19.4 个月（95% CI，15.9-29.4），而接受安慰剂的 187 名患者为 11.1 个月（95% CI，8.3-16.8）；疾病复发或死亡的 HR 为 0.75（95% CI，0.59-0.96）。在鳞状细胞癌患者中，接受纳武利尤单抗治疗的 155 名患者的中位 DFS 为 29.7 个月（95% CI，14.4 至不可估计），而接受纳武利尤单抗治疗的 75 名患者的中位 DFS 为 11 个月（95% CI，7.6-17.8）安慰剂；疾病复发或死亡的 HR 为 0.61（95% CI，0.42-0.88）。3.在570名肿瘤表达低于 1% PD-L1 的患者（HR，0.73 [95% CI，0.57-0.92]）和 129 名肿瘤表达 1% 或更多的患者之间，疾病复发或死亡的 HR 非常接近。 PD-L1（HR，0.75 [95% CI，0.45–1.24]）。4.纳武利尤单抗组 532 名患者中的 183 名（34%）和安慰剂组 260 名患者中的 84 名（32%）发生了任何原因的 3 级或 4 级不良事件，任何级别的严重不良事件发生在 30%每组患者（纳武利尤单抗：532 人中的 158 人；安慰剂：260 人中的 78 人）。研究人员认为与试验方案相关的不良事件在纳武利尤单抗组中比安慰剂组更常见，包括 3 级或 4 级事件（纳武利尤单抗：532 名患者中的 71 名 [13%]；安慰剂：260 名患者中的 15 名 [6 %]）和导致治疗停止的事件（纳武利尤单抗：532 名患者中的 48 名 [9%]；安慰剂：260 名患者中的 8 名 [3%]）。5.本研究未报告OS数据。鉴于在食管癌患者放化疗和手术后使用纳武利尤单抗的积极结果，一项正在进行的研究将确定检查点抑制剂治疗的辅助使用是否可以改善未经手术接受根治性放化疗的患者的预后（ KEYNOTE -975 [NCT04210115] ）[2]。研究还评估了接受围手术期化疗但不接受放射治疗的患者的潜在益处（例如， KEYNOTE -585 [NCT03221426]）[3]。 [4]参考资料：[1]Kelly RJ, Ajani JA, Kuzdzal J, et al.: Adjuvant Nivolumab in Resected Esophageal or Gastroesophageal Junction Cancer. N Engl J Med 384 (13): 1191-1203, 2021.[2]Study of Pembrolizumab (MK-3475) Versus Placebo in Participants With Esophageal Carcinoma Who Are Receiving Chemotherapy and Radiation Therapy (MK-3475-975 / KEYNOTE-975)[NCT04210115].[3]Study of Pembrolizumab (MK-3475) Plus Chemotherapy Versus Placebo Plus Chemotherapy in Participants With Gastric or Gastroesophageal Junction (GEJ) Adenocarcinoma (MK-3475-585 / KEYNOTE-585)[NCT03221426].[4]Ilson DH: Adjuvant Nivolumab in Esophageal Cancer - A New Standard of Care. N Engl J Med 384 (13): 1269-1271, 2021.

信迪利单抗是信达生物制药(苏州)有限公司自主研发的创新生物药，为全人源化的IgG4单克隆抗体，于2018年12月获国家药品监督管理局（NMPA）批准上市。信迪利单抗能特异性结合T细胞表面的PD-1分子，阻断这条免疫逃逸通路，重新激活T细胞，释放细胞因子杀伤肿瘤细胞。2022年4月20日，信达生物与礼来（Eli Lilly and Company）共同宣布，信迪利单抗注射液联合化疗一线治疗局部晚期、复发或转移性食管鳞癌的随机、双盲、国际多中心、大型3期研究（ORIENT-15研究）中期分析结果，在《英国医学杂志》（The BMJ）上刊登发表。综上信达生物新闻稿表示所述，无论PD-L1表达水平如何，信迪利单抗联合化疗（TP/CF）与安慰剂联合化疗相比，在晚期食管鳞癌患者中显著延长OS，改善PFS，提高总缓解率，且安全耐受。信迪利单抗联合化疗可以成为不可切除的局部晚期、复发或转移性食管鳞癌患者的一线治疗新选择。{disease_12}信迪利单抗（Sintilimab）2022年临床用药指南大汇总1、信迪利单抗（Sintilimab）2022年治疗非小细胞肺癌临床用药指南制剂与规格：注射液：100mg（10ml）/瓶适应证：1.信迪利单抗联合培美曲塞和铂类化疗，用于未经系统治疗的EGFR基因突变阴性和ALK阴性的晚期或复发性非鳞状细胞NSCLC（非小细胞肺癌）的治疗。2.信迪利单抗联合吉西他滨和铂类化疗，用于不可手术切除的晚期或复发性鳞状细胞NSCLC（非小细胞肺癌）的一线治疗。合理用药要点：1.本品采用静脉输注的方式给药，静脉输注的推荐剂量为200mg，每3周给药一次，直至疾病进展或产生不可耐受的毒性。静脉输注时间应在30～60分钟内。不得通过静脉推注或单次快速静脉注射给药。2.有可能观察到非典型反应。如果患者临床症状稳定或持续减轻，即使有疾病进展的影像学初步证据，基于总体临床获益的判断，可考虑继续应用本品治疗，直至证实疾病进展。3.根据个体患者的安全性和耐受性，可能需要暂停给药或永久停药。不建议增加或减少剂量。4.轻中度肝功能损伤患者，轻中度肾功能损伤患者无需进行剂量调整。目前尚无针对重度肝功能损伤或重度肾功能损伤患者的独立研究数据。重度肝功能损伤或重度肾功能损伤患者应在医生指导下慎用本品，如需使用，无需进行剂量调整。5.尚无在18岁以下儿童及青少年中的安全性和有效性数据。在老年（≥65岁）与年轻患者中的安全性未显示显著差异。建议在医生的指导下慎用，如需使用，无需进行剂量调整。6.不建议在妊娠期间使用本品治疗。建议哺乳期妇女在接受本品治疗期间及末次给药后至少5个月内停止哺乳。7.应避免在开始本品治疗前使用全身性糖皮质激素及其他免疫抑制剂，但是如果为了治疗免疫相关性不良反应，可在开始本品治疗后使用全身性糖皮质激素及其他免疫抑制剂。2、信迪利单抗（Sintilimab）2022年治疗肝癌临床用药指南制剂与规格：注射液：100mg（10ml）/瓶适应证：本品适用于联合贝伐珠单抗用于既往未接受过系统治疗的不可切除或转移性肝细胞癌的一线治疗。合理用药要点：1.应该按照相关疾病指南，治疗前做基线评估，治疗期间定期监测治疗反应及毒性。2.本品基于ORIENT-32临床研究，联合贝伐珠单抗，采用静脉输注的方式给药，静脉输注的推荐剂量为200mg，每3周给药一次，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。3.有可能观察到非典型反应。如果患者临床症状稳定或持续减轻，即使有疾病进展的初步证据，基于总体临床获益的判断，可考虑继续应用本品治疗，直至证实疾病进展。4.建议治疗前进行包括甲状腺功能、心肌酶等的基线检测，在治疗中定期随访用于早期发现免疫相关性不良反应，同时需注意免疫相关性不良反应也可能出现于治疗结束后。如出现免疫相关性不良反应，根据个体患者的安全性和耐受性，可能需要暂停给药或永久停药。不建议增加或减少剂量。严重者或诊断存疑者可由消化科、风湿科、皮肤科、呼吸科、肿瘤科等组成的免疫不良反应MDT进行会诊。5.目前本品尚无针对中重度肝功能损伤患者的研究数据，轻度肝功能损伤患者应在医生指导下慎用本品，如需使用，无需进行剂量调整；中重度肝功能损伤患者不推荐使用。6.目前本品尚无针对中重度肾功能损伤患者的研究数据，轻度肾功能损伤患者应在医生指导下慎用本品，如需使用，无需进行剂量调整；中重度肾功能损伤患者不推荐使用。7.接受本品治疗的霍奇金淋巴瘤患者最常见的不良反应（≥10%）包括发热、甲状腺功能减退症、体重增加、肺炎、上呼吸道感染、皮疹、贫血、咳嗽。最常见的3级以上的不良反应包括体重增加、贫血、输液反应、呼吸道感染、感染性肺炎、免疫相关性肺炎。8.本品尚无在18岁以下儿童及青少年中的安全性和有效性数据。9.本品在≥65岁的老年患者中应用数据有限，建议在医生的指导下慎用，如需使用，无需进行剂量调整。10.不建议在妊娠期间使用本品治疗。11.因可能干扰本品药效学活性，应避免在开始本品治疗前使用全身性糖皮质激素及其他免疫抑制剂。但是如果为了治疗免疫相关性不良反应，可在开始本品治疗后使用全身性糖皮质激素及其他免疫抑制剂。3、信迪利单抗（Sintilimab）2022年治疗淋巴瘤临床用药指南制剂与规格：注射液：100mg（10ml）/瓶适应证：本品适用于至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤的治疗。合理用药要点：1.用药前必须明确诊断为经典型霍奇金淋巴瘤。2.应该按照相关疾病指南，治疗前做基线评估，治疗期间定期监测治疗反应及毒性。3.本品采用静脉输注的方式给药，静脉输注的推荐剂量为200mg，每3周给药一次，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。4.有可能观察到非典型反应。如果患者临床症状稳定或持续减轻，即使有疾病进展的初步证据，基于总体临床获益的判断，可考虑继续应用本品治疗，直至证实疾病进展。5.如出现免疫相关性不良反应，根据个体患者的安全性和耐受性，可能需要暂停给药或永久停药。不建议增加或减少剂量。6.目前本品尚无针对中重度肝功能损伤患者的研究数据，轻度肝功能损伤患者应在医生指导下慎用本品，如需使用，无需进行剂量调整；中重度肝功能损伤患者不推荐使用。7.目前本品尚无针对中重度肾功能损伤患者的研究数据，轻度肾功能损伤患者应在医生指导下慎用本品，如需使用，无需进行剂量调整；中重度肾功能损伤患者不推荐使用。8.接受本品治疗的霍奇金淋巴瘤患者最常见的不良反应（≥10%）包括发热、甲状腺功能减退症、体重增加、肺炎、上呼吸道感染、皮疹、贫血、咳嗽。最常见的3级以上的不良反应包括体重增加、贫血、输液反应、呼吸道感染、感染性肺炎、免疫相关性肺炎。9.本品尚无18岁以下儿童及青少年的安全性和有效性数据。10.本品在≥65岁的老年患者中应用数据有限，建议在医生的指导下慎用，如需使用，无需进行剂量调整。11.不建议在妊娠期间使用本品治疗。12.因可能干扰本品药效学活性，应避免在开始本品治疗前使用全身性糖皮质激素及其他免疫抑制剂。但是如果为了治疗免疫相关性不良反应，可在开始本品治疗后使用全身性糖皮质激素及其他免疫抑制剂。{drug_376}参考资料：http://www.nhc.gov.cn/wjw/index.shtml

4月20日，信达生物与礼来（Eli Lilly and Company）共同宣布，信迪利单抗注射液联合化疗一线治疗局部晚期、复发或转移性食管鳞癌的随机、双盲、国际多中心、大型3期研究（ORIENT-15研究）中期分析结果，在《英国医学杂志》（The BMJ）上刊登发表。研究结果显示，ORIENT-15研究达到了双重主要研究终点——全人群和PD-L1 CPS≥10人群OS均显著获益。具体而言：在全人群中，信迪利单抗联合治疗组对比化疗组显著延长了中位OS（16.7月 vs 12.5月），死亡风险降低了37%；在PD-L1 CPS≥10的患者中，信迪利单抗联合治疗组对比化疗组同样显著延长了中位OS（17.2月 vs 13.6月），死亡风险降低了36%。在全人群和PD-1 CPS≥10的患者中，OS曲线均早期分离，并在长期随访中保持稳定，显示信迪利单抗联合化疗能带来长期OS获益。亚组分析显示，使用信迪利单抗联合化疗可以显著延长患者生存，且不受PD-L1表达水平影响。此外，该研究涵盖两种食管鳞癌常用化疗方案，证明信迪利单抗联合不同化疗方案的普遍适用性。综上所述，无论PD-L1表达水平如何，信迪利单抗联合化疗（TP/CF）与安慰剂联合化疗相比，在晚期食管鳞癌患者中显著延长OS，改善PFS，提高总缓解率，且安全耐受。信迪利单抗联合化疗可以成为不可切除的局部晚期、复发或转移性食管鳞癌患者的一线治疗新选择。2021年2月3日，信迪利单抗获得中国国家药品监督管理局（NMPA）批准，联合培美曲塞和铂类化疗用于非鳞状非小细胞肺癌（nsqNSCLC）的一线治疗。{disease_16}信迪利单抗（Sintilimab）2022年治疗非小细胞肺癌临床用药指南信迪利单抗（Sintilimab）制剂与规格：注射液：100mg（10ml）/瓶适应证：1.信迪利单抗联合培美曲塞和铂类化疗，用于未经系统治疗的EGFR基因突变阴性和ALK阴性的晚期或复发性非鳞状细胞NSCLC（非小细胞肺癌）的治疗。2.信迪利单抗联合吉西他滨和铂类化疗，用于不可手术切除的晚期或复发性鳞状细胞NSCLC（非小细胞肺癌）的一线治疗。合理用药要点：1.本品采用静脉输注的方式给药，静脉输注的推荐剂量为200mg，每3周给药一次，直至疾病进展或产生不可耐受的毒性。静脉输注时间应在30～60分钟内。不得通过静脉推注或单次快速静脉注射给药。2.有可能观察到非典型反应。如果患者临床症状稳定或持续减轻，即使有疾病进展的影像学初步证据，基于总体临床获益的判断，可考虑继续应用本品治疗，直至证实疾病进展。3.根据个体患者的安全性和耐受性，可能需要暂停给药或永久停药。不建议增加或减少剂量。4.轻中度肝功能损伤患者，轻中度肾功能损伤患者无需进行剂量调整。目前尚无针对重度肝功能损伤或重度肾功能损伤患者的独立研究数据。重度肝功能损伤或重度肾功能损伤患者应在医生指导下慎用本品，如需使用，无需进行剂量调整。5.尚无在18岁以下儿童及青少年中的安全性和有效性数据。在老年（≥65岁）与年轻患者中的安全性未显示显著差异。建议在医生的指导下慎用，如需使用，无需进行剂量调整。6.不建议在妊娠期间使用本品治疗。建议哺乳期妇女在接受本品治疗期间及末次给药后至少5个月内停止哺乳。7.应避免在开始本品治疗前使用全身性糖皮质激素及其他免疫抑制剂，但是如果为了治疗免疫相关性不良反应，可在开始本品治疗后使用全身性糖皮质激素及其他免疫抑制剂。{drug_376}参考资料：http://www.nhc.gov.cn/wjw/index.shtml

信达生物制药集团和礼来制药在2022你那4月20日共同宣布，达伯舒®（信迪利单抗注射液）联合化疗一线治疗局部晚期、复发或转移性食管鳞癌的随机、双盲、国际多中心、大型Ⅲ期研究中期分析结果在全球综合顶级四大刊之一《英国医学杂志》（British Medical Journal）[1]上刊登发表。ORIENT-15[2]研究是一项由北京大学肿瘤医院沈琳教授牵头，在全球79家临床研究中心开展，旨在比较信迪利单抗联合化疗（顺铂+紫杉醇/5-氟尿嘧啶，TP/CF）与安慰剂联合化疗（TP/CF）一线治疗不可切除的局部晚期、复发或转移性食管鳞癌（ESCC）患者的疗效和安全性。综上所述，无论PD-L1表达水平如何，信迪利单抗联合化疗（TP/CF）与安慰剂联合化疗相比，在晚期食管鳞癌患者中显著延长OS，改善PFS，提高总缓解率，且安全耐受。信迪利单抗联合化疗可以成为不可切除的局部晚期、复发或转移性食管鳞癌患者的一线治疗新选择。2021年6月，信迪利单抗注射液获得国家药品监督管理局（NMPA）批准，联合吉西他滨和铂类化疗用于晚期鳞状非小细胞肺癌的一线治疗。{disease_13}信迪利单抗（Sintilimab）2022年治疗肝癌临床用药指南信迪利单抗（Sintilimab）制剂与规格：注射液：100mg（10ml）/瓶适应证：本品适用于联合贝伐珠单抗用于既往未接受过系统治疗的不可切除或转移性肝细胞癌的一线治疗。合理用药要点：1.应该按照相关疾病指南，治疗前做基线评估，治疗期间定期监测治疗反应及毒性。2.本品基于ORIENT-32临床研究，联合贝伐珠单抗，采用静脉输注的方式给药，静脉输注的推荐剂量为200mg，每3周给药一次，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。3.有可能观察到非典型反应。如果患者临床症状稳定或持续减轻，即使有疾病进展的初步证据，基于总体临床获益的判断，可考虑继续应用本品治疗，直至证实疾病进展。4.建议治疗前进行包括甲状腺功能、心肌酶等的基线检测，在治疗中定期随访用于早期发现免疫相关性不良反应，同时需注意免疫相关性不良反应也可能出现于治疗结束后。如出现免疫相关性不良反应，根据个体患者的安全性和耐受性，可能需要暂停给药或永久停药。不建议增加或减少剂量。严重者或诊断存疑者可由消化科、风湿科、皮肤科、呼吸科、肿瘤科等组成的免疫不良反应MDT进行会诊。5.目前本品尚无针对中重度肝功能损伤患者的研究数据，轻度肝功能损伤患者应在医生指导下慎用本品，如需使用，无需进行剂量调整；中重度肝功能损伤患者不推荐使用。6.目前本品尚无针对中重度肾功能损伤患者的研究数据，轻度肾功能损伤患者应在医生指导下慎用本品，如需使用，无需进行剂量调整；中重度肾功能损伤患者不推荐使用。7.接受本品治疗的霍奇金淋巴瘤患者最常见的不良反应（≥10%）包括发热、甲状腺功能减退症、体重增加、肺炎、上呼吸道感染、皮疹、贫血、咳嗽。最常见的3级以上的不良反应包括体重增加、贫血、输液反应、呼吸道感染、感染性肺炎、免疫相关性肺炎。8.本品尚无在18岁以下儿童及青少年中的安全性和有效性数据。9.本品在≥65岁的老年患者中应用数据有限，建议在医生的指导下慎用，如需使用，无需进行剂量调整。10.不建议在妊娠期间使用本品治疗。11.因可能干扰本品药效学活性，应避免在开始本品治疗前使用全身性糖皮质激素及其他免疫抑制剂。但是如果为了治疗免疫相关性不良反应，可在开始本品治疗后使用全身性糖皮质激素及其他免疫抑制剂。{drug_376}参考资料：http://www.nhc.gov.cn/wjw/index.shtml

信达生物与礼来（Eli Lilly and Company）在4月20日共同宣布，信迪利单抗注射液联合化疗一线治疗局部晚期、复发或转移性食管鳞癌的随机、双盲、国际多中心、大型3期研究（ORIENT-15研究）中期分析结果，在《英国医学杂志》（The BMJ）上刊登发表。信迪利单抗注射液已于2019年11月成功进入国家医保目录，适用于至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤的治疗。信迪利单抗是信达生物制药(苏州)有限公司自主研发的创新生物药，为全人源化的IgG4单克隆抗体，于2018年12月获国家药品监督管理局（NMPA）批准上市。信迪利单抗能特异性结合T细胞表面的PD-1分子，阻断这条免疫逃逸通路，重新激活T细胞，释放细胞因子杀伤肿瘤细胞。{disease_14}信迪利单抗（Sintilimab）2022年治疗淋巴瘤临床用药指南信迪利单抗（Sintilimab）制剂与规格：注射液：100mg（10ml）/瓶适应证：本品适用于至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤的治疗。合理用药要点：1.用药前必须明确诊断为经典型霍奇金淋巴瘤。2.应该按照相关疾病指南，治疗前做基线评估，治疗期间定期监测治疗反应及毒性。3.本品采用静脉输注的方式给药，静脉输注的推荐剂量为200mg，每3周给药一次，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。4.有可能观察到非典型反应。如果患者临床症状稳定或持续减轻，即使有疾病进展的初步证据，基于总体临床获益的判断，可考虑继续应用本品治疗，直至证实疾病进展。5.如出现免疫相关性不良反应，根据个体患者的安全性和耐受性，可能需要暂停给药或永久停药。不建议增加或减少剂量。6.目前本品尚无针对中重度肝功能损伤患者的研究数据，轻度肝功能损伤患者应在医生指导下慎用本品，如需使用，无需进行剂量调整；中重度肝功能损伤患者不推荐使用。7.目前本品尚无针对中重度肾功能损伤患者的研究数据，轻度肾功能损伤患者应在医生指导下慎用本品，如需使用，无需进行剂量调整；中重度肾功能损伤患者不推荐使用。8.接受本品治疗的霍奇金淋巴瘤患者最常见的不良反应（≥10%）包括发热、甲状腺功能减退症、体重增加、肺炎、上呼吸道感染、皮疹、贫血、咳嗽。最常见的3级以上的不良反应包括体重增加、贫血、输液反应、呼吸道感染、感染性肺炎、免疫相关性肺炎。9.本品尚无18岁以下儿童及青少年的安全性和有效性数据。10.本品在≥65岁的老年患者中应用数据有限，建议在医生的指导下慎用，如需使用，无需进行剂量调整。11.不建议在妊娠期间使用本品治疗。12.因可能干扰本品药效学活性，应避免在开始本品治疗前使用全身性糖皮质激素及其他免疫抑制剂。但是如果为了治疗免疫相关性不良反应，可在开始本品治疗后使用全身性糖皮质激素及其他免疫抑制剂。{drug_376}参考资料：http://www.nhc.gov.cn/wjw/index.shtml

4月20日，信达生物与礼来（Eli Lilly and Company）共同宣布，信迪利单抗注射液联合化疗一线治疗局部晚期、复发或转移性食管鳞癌的随机、双盲、国际多中心、大型3期研究（ORIENT-15研究）中期分析结果，在《英国医学杂志》（The BMJ）上刊登发表。在结论上，无论PD-L1表达水平如何，信迪利单抗联合化疗（TP/CF）与安慰剂联合化疗相比，在晚期食管鳞癌患者中显著延长OS，改善PFS，提高总缓解率，且安全耐受。信迪利单抗联合化疗可以成为不可切除的局部晚期、复发或转移性食管鳞癌患者的一线治疗新选择。信迪利单抗是信达生物制药(苏州)有限公司自主研发的创新生物药，为全人源化的IgG4单克隆抗体，于2018年12月获国家药品监督管理局（NMPA）批准上市。信迪利单抗能特异性结合T细胞表面的PD-1分子，阻断这条免疫逃逸通路，重新激活T细胞，释放细胞因子杀伤肿瘤细胞。2018年12月，信迪利单抗注射液首次获国家药品监督管理局（NMPA）批准用于治疗至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤。{disease_12}信迪利单抗注射液2022年医保报销政策医保政策：《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年)》编号：102（谈判）药品名称：信迪利单抗注射液药品类别：抗肿瘤药及免疫调节剂-抗肿瘤药-其他抗肿瘤药-单克隆抗体（(XL-XL01-XL01X-XL01XC）医保类别：乙类医保支付标准：未公开信迪利单抗注射液备注：1.本品适用于至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤的治疗。本适应症是基于一项单臂临床试验的客观缓解率和缓解持续时间结果给予的有条件批准。本适应症的完全批准将取决于正在开展中的确证性随机对照临床试验能否证实信迪利单抗治疗相对于标准治疗的显著临床获益。2.信迪利单抗联合培美曲塞和铂类化疗，用于未经系统治疗的表皮生长因子受体（EGFR）基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶（ALK）阴性的晚期或复发性非鳞状细胞非小细胞肺癌的治疗。3.信迪利单抗联合吉西他滨和铂类化疗，用于不可手术切除的晚期或复发性鳞状细胞非小细胞肺癌的一线治疗。4.信迪利单抗联合贝伐珠单抗，用于既往未接受过系统治疗的不可切除或转移性肝细胞癌的一线治疗。 协议有效期：2022年1月1日至2023年12月31日{drug_376}

2022年4月20日，信达生物制药集团和礼来制药（纽约证券交易所代码：LLY）共同宣布，达伯舒®（信迪利单抗注射液）联合化疗一线治疗局部晚期、复发或转移性食管鳞癌的随机、双盲、国际多中心、大型Ⅲ期研究中期分析结果在《英国医学杂志》（British Medical Journal）[1]上刊登发表。ORIENT-15[2]研究是一项由北京大学肿瘤医院沈琳教授牵头，在全球79家临床研究中心开展，旨在比较信迪利单抗联合化疗（顺铂+紫杉醇/5-氟尿嘧啶，TP/CF）与安慰剂联合化疗（TP/CF）一线治疗不可切除的局部晚期、复发或转移性食管鳞癌（ESCC）患者的疗效和安全性。ORIENT-15研究达到了双重主要研究终点——全人群和PD-L1 CPS≥10人群OS均显著获益。在全人群中，信迪利单抗联合治疗组对比化疗组显著延长了中位OS（16.7月vs. 12.5月，HR=0.63），死亡风险降低了37%；在PD-L1 CPS≥10的患者中，信迪利单抗联合治疗组对比化疗组同样显著延长了中位OS（17.2月 vs. 13.6月，HR=0.64），死亡风险降低了36%。在全人群和PD-1 CPS≥10的患者中，OS曲线均早期分离，并在长期随访中保持稳定，显示信迪利单抗联合化疗能带来长期OS获益。亚组分析显示，使用信迪利单抗联合化疗可以显著延长患者生存，且不受PD-L1表达水平影响。此外，该研究涵盖两种食管鳞癌常用化疗方案，证明信迪利单抗联合不同化疗方案的普遍适用性。信迪利单抗是信达生物制药(苏州)有限公司自主研发的创新生物药，为全人源化的IgG4单克隆抗体，于2018年12月获国家药品监督管理局（NMPA）批准上市。信迪利单抗能特异性结合T细胞表面的PD-1分子，阻断这条免疫逃逸通路，重新激活T细胞，释放细胞因子杀伤肿瘤细胞。{drug_376}2022年有哪些需要检测靶点食管癌靶向药？根据国家卫生健康委最新发布《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则》建议，需要检测靶点食管癌靶向药有帕博利珠单抗（派姆单抗）。1、帕博利珠单抗（派姆单抗）Keytruda是由默沙东研发的一种人源化单克隆抗体，于2014年获美国食品和药物管理局批准上市。Keytruda可阻断PD-1与其配体PD-L1和PD-L2之间的相互作用，从而激活可能影响肿瘤细胞和健康细胞的T淋巴细胞。2014年9月4日，美国食品和药物管理局批准Keytruda（pembrolizumab）加速治疗对其他药物无反应的晚期或无法切除的黑色素瘤患者。2015年10月2日，美国食品和药物管理局批准Keytruda（pembrolizumab）治疗晚期（转移性）非小细胞肺癌（NSCLC）患者，其疾病在其他治疗后有所进展，且PD-L1表达阳性。2015年12月18日，美国食品和药物管理局批准扩展批准 Keytruda（pembrolizumab）的适应症，允许其作为一线药物用于不可切除或转移性黑色素瘤患者，这也使其成为首个获批用于既往未治疗的晚期黑色素瘤患者的抗 PD-1 药物，同时不用考虑患者的 BRAF 突变状况。2016年8月5日，美国食品和药物管理局（FDA）批准Keytruda（pembrolizumab）治疗在含铂化疗期间或之后出现疾病进展的复发性或转移性头颈部鳞状细胞癌患者。2016年10月24日，美国食品和药物管理局（FDA）批准Keytruda（pembrolizumab）用于转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一线治疗，其肿瘤具有高PD-L1表达（肿瘤比例评分[TPS]为50%或以上），且通过FDA批准的试验确定没有EGFR或ALK基因组肿瘤畸变。2017年3月14日，美国食品和药物管理局（FDA）批准Keytruda（pembrolizumab）用于治疗患有难治性经典霍奇金淋巴瘤（cHL）的成人和儿童患者，或在三次或三次以上治疗后复发的患者。2017年5月10日，美国食品和药物管理局（FDA）批准Keytruda（pembrolizumab）与培美曲塞（品牌名称Alimta®）和卡铂（pem/carbo）联合使用，用于转移性非鳞状非小细胞肺癌的一线治疗。2017年5月18日，美国食品和药物管理局（FDA）批准了Keytruda（pembrolizumab）的两个新适应症，Keytruda用于治疗不符合顺铂化疗的条件，肿瘤表达PD-L1 [综合阳性评分（CPS）≥10]的局部晚期或转移性尿路上皮癌（mUC）患者。在二线治疗中，Keytruda适用于治疗患有局部晚期或转移性尿路上皮癌（mUC）的患者，这些患者在含铂化疗期间或之后或在含有铂的化学疗法的新辅助或辅助治疗的12个月内疾病进展。2017年5月23日，美国食品和药物管理局（FDA）批准了一项针对具有特定遗传特征（生物标志物）癌症患者的治疗方案。这是该机构第一次批准基于一个共同的生物标记物而不是肿瘤起源于体内的位置的癌症治疗。Keytruda（pembrolizumab）适用于患有不可切除或转移性实体瘤的成人和儿童患者，这些实体瘤被确定为具有称为微卫星不稳定性高（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）的生物标记物。这一适应症包括实体瘤患者在之前的治疗后已经进展，并且没有令人满意的替代治疗方案，以及结直肠癌患者在使用某些化疗药物治疗后已经进展。{drug_148}参考资料：[1] https://www.bmj.com/[2] Zhihao L, Junye W, Yongqian S, et al. Sintilimab versus placebo in combination with chemotherapy as first line treatment for locally advanced or metastatic oesophageal squamous cell carcinoma (ORIENT-15): multicentre, randomised, double blind, phase 3 trial. BMJ 2022;377:e068714.[3]http://www.nhc.gov.cn/wjw/index.shtml

2022年4月20日，信达生物与礼来（Eli Lilly and Company）共同宣布，信迪利单抗注射液联合化疗一线治疗局部晚期、复发或转移性食管鳞癌的随机、双盲、国际多中心、大型3期研究（ORIENT-15研究）中期分析结果，在《英国医学杂志》（The BMJ）上刊登发表。ORIENT-15研究是一项由北京大学肿瘤医院沈琳教授牵头，在全球79家临床研究中心开展，旨在比较信迪利单抗联合化疗（顺铂+紫杉醇/5-氟尿嘧啶，TP/CF）与安慰剂联合化疗（TP/CF）一线治疗不可切除的局部晚期、复发或转移性食管鳞癌（ESCC）患者的疗效和安全性。截至期中分析，本研究共入组659例受试者，按1:1随机分配进入试验组或对照组，分层因素包括PD-L1表达水平、ECOG评分、是否肝转移和化疗方案的选择等，主要研究终点为PD-L1阳性（CPS≥10）人群和全人群的总生存期（OS）。{drug_376}2022年有哪些不需要检测靶点食管癌靶向药？根据国家卫生健康委最新发布《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则》建议，不需要检测靶点食管癌靶向药有卡瑞利珠单抗。1、卡瑞利珠单抗（ Camrelizumab、艾瑞卡）卡瑞利珠单抗（ Camrelizumab、艾瑞卡）作为恒瑞医药自主研发的PD-1抑制剂，是一种人源化的IgG4单抗，于2019年5月获批上市。卡瑞利珠单抗可与人PD-1受体结合并阻断PD-1/PD-L1通路，恢复机体的抗肿瘤免疫力，从而形成癌症免疫治疗基础。2019年5月29日，卡瑞利珠单抗(艾瑞卡)正式获得国家药品监督管理局(NMPA)批准，用于至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤患者的治疗。2020年3月18日，卡瑞利珠单抗(艾瑞卡)正式获得国家药品监督管理局(NMPA)批准，用于接受过索拉非尼治疗和/或含奥沙利铂系统化疗的晚期肝细胞癌患者的治疗。2020年6月19日，卡瑞利珠单抗(艾瑞卡)正式获得国家药品监督管理局(NMPA)批准，1. 联合培美曲塞和卡铂适用于表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶(ALK)阴性的、不可手术切除的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗。2. 用于既往接受过一线化疗后疾病进展或不可耐受的局部晚期或转移性食管鳞癌患者的治疗。2021年4月29日，卡瑞利珠单抗（艾瑞卡）正式获得国家药品监督管理局（NMPA）批准，用于既往接受过二线及以上化疗后疾病进展或不可耐受的晚期鼻咽癌患者的治疗。目前，卡瑞利珠单抗（艾瑞卡）已被纳入国家医保乙类，限：1.至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤患者的治疗。2.既往接受过索拉非尼治疗和/或含奥沙利铂系统化疗的晚期肝细胞癌患者的治疗。3.联合培美曲塞和卡铂适用于表皮生长因子受体（EGFR）基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶（ALK）阴性的、不可手术切除的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗。4.既往接受过一线化疗后疾病进展或不可耐受的局部晚期或转移性食管鳞癌患者的治疗。{drug_271}参考资料：http://www.nhc.gov.cn/wjw/index.shtml