普纳替尼 的用药指南

Iclusig_Iclusig，又被称为普纳替尼、Ponatinib、普纳替尼片；帕纳替尼；波纳替尼等，是由武田于2012-12-14推出的一款针对急性淋巴细胞白血病，慢性髓性白血病（慢性粒细胞性白血病）的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。靶向药物是指被赋予了靶向（Targeting）能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。Iclusig_Iclusig的适应证慢性髓性白血病（慢性粒细胞性白血病）Iclusig用于治疗既往对至少两种先前的激酶抑制剂有抵抗或不耐受的慢性期（CP）慢性粒细胞白血病（CML）成人患者。Iclusig用于治疗没有发现其他激酶抑制剂的，加速期（AP）慢性粒细胞白血病（CML）成人患者。Iclusig用于治疗T315I阳性慢性期、加速期或急变期慢性粒细胞白血病（CML）成人患者。急性淋巴细胞白血病Iclusig用于治疗没有发现其他激酶抑制剂的，费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）患者。Iclusig用于治疗T315I阳性费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）患者以上便是关于Iclusig_Iclusig怎么服用全部内容介绍，希望能帮助到大家。想提醒一下大家，Iclusig_Iclusig的应用必须谨慎，如果患者出现严重不良反应，请及时通知医生对症治疗。如果您对Iclusig_Iclusig有其他疑问，可继续关注我们。

普纳替尼_Ponatinib能够特异的靶向结合RET，KIT，PDGFR，FGFR，FLT3，TEK，LCK，LYN细胞，抑制肿瘤细胞的生长；是属于抑制剂类药物。普纳替尼_Ponatinib的问世和普及，对于急性淋巴细胞白血病，慢性髓性白血病（慢性粒细胞性白血病）患者而言，无疑是带给患者们长期生存、甚至治愈的希望。普纳替尼_Ponatinib的不良反应慢性髓性白血病（慢性粒细胞性白血病）最常见的（>20%）不良反应为皮疹及相关情况、关节痛、腹痛、头痛、便秘、皮肤干燥、高血压、疲劳、液体潴留和水肿、发热、恶心、胰腺炎/脂肪酶升高、出血、贫血、肝功能障碍和AOEs。最常见的3级或4级实验室异常（>20%）是血小板计数减少，中性粒细胞计数减少，白细胞减少。急性淋巴细胞白血病最常见的（>20%）不良反应为皮疹及相关情况、关节痛、腹痛、头痛、便秘、皮肤干燥、高血压、疲劳、液体潴留和水肿、发热、恶心、胰腺炎/脂肪酶升高、出血、贫血、肝功能障碍和AOEs。最常见的3级或4级实验室异常（>20%）是血小板计数减少，中性粒细胞计数减少，白细胞减少。普纳替尼_Ponatinib的特殊人群妊娠期患者根据在动物身上的发现及其作用机制，Iclusig给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。目前没有关于孕妇使用Iclusig的可用数据，在动物繁殖研究中，在器官发生过程中，对怀孕大鼠口服普纳替尼会导致不良的发育影响。哺乳期患者没有关于母乳中是否存在普纳替尼的数据，也没有关于普纳替尼对母乳喂养的孩子生产的影响的数据。由于普纳替尼母乳喂养的婴儿可能会出现严重的不良反应，建议妇女在使用Iclusig治疗期间以及最后一次给药后6天内不要母乳喂养。儿童患者儿童患者的安全性和有效性尚未确定。普纳替尼_Ponatinib的贮藏Iclusig应储存在20°C至25°C（68°F至77°F）；允许温度偏差在15°C至30°C（59°F至86°F）内。通过上述信息介绍，相信大家对于普纳替尼_Ponatinib怎么服用有了一定的了解。患者若出现任何不舒服或者不适的时候，患者要及时去看医生，避免导致病情恶化。如果想了解普纳替尼_Ponatinib价格、普纳替尼_Ponatinib报销比例等信息，可继续关注我们最新的发布。

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靶向药物是指被赋予了靶向（Targeting）能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。普纳替尼能够特异的靶向结合RET，KIT，PDGFR，FGFR，FLT3，TEK，LCK，LYN细胞，抑制肿瘤细胞的生长；是属于抑制剂类药物。普纳替尼的禁忌症暂无普纳替尼的不良反应慢性髓性白血病（慢性粒细胞性白血病）最常见的（>20%）不良反应为皮疹及相关情况、关节痛、腹痛、头痛、便秘、皮肤干燥、高血压、疲劳、液体潴留和水肿、发热、恶心、胰腺炎/脂肪酶升高、出血、贫血、肝功能障碍和AOEs。最常见的3级或4级实验室异常（>20%）是血小板计数减少，中性粒细胞计数减少，白细胞减少。急性淋巴细胞白血病最常见的（>20%）不良反应为皮疹及相关情况、关节痛、腹痛、头痛、便秘、皮肤干燥、高血压、疲劳、液体潴留和水肿、发热、恶心、胰腺炎/脂肪酶升高、出血、贫血、肝功能障碍和AOEs。最常见的3级或4级实验室异常（>20%）是血小板计数减少，中性粒细胞计数减少，白细胞减少。通过普纳替尼怎么服用的介绍，相信大家对于“普纳替尼怎么服用”有了一定的了解。需要注意的是，急性淋巴细胞白血病，慢性髓性白血病（慢性粒细胞性白血病）患者在服普纳替尼时，要根据医生开具的处方进行服药，如果出现耐受或不良反应，要遵循医嘱对药物剂量进行增加或减少。如果想了解普纳替尼医保、普纳替尼说明书是多少等信息，可继续关注我们最新的发布。

普纳替尼片的作用原理普纳替尼是一种激酶抑制剂。普纳替尼分别抑制了半抑制浓度为0.4nM和2.0nM的ABL和T315I突变体ABL的体外酪氨酸激酶活性。普纳替尼抑制了半抑制浓度浓度在0.1nM和20nM之间的额外激酶的体外活性，包括VEGFR、PDGFR、FGFR、EPH受体和SRC激酶家族成员，以及KIT、RET、TIE2和FLT3。普纳替尼抑制了表达天然或突变型BCR-ABL的细胞的体外活力，包括T315I。在小鼠中，与对照组相比，波纳替尼治疗减少了表达天然或T315I突变体BCR-ABL的肿瘤的大小。普纳替尼片的适应症慢性髓性白血病（慢性粒细胞性白血病）Iclusig用于治疗既往对至少两种先前的激酶抑制剂有抵抗或不耐受的慢性期（CP）慢性粒细胞白血病（CML）成人患者。Iclusig用于治疗没有发现其他激酶抑制剂的，加速期（AP）慢性粒细胞白血病（CML）成人患者。Iclusig用于治疗T315I阳性慢性期、加速期或急变期慢性粒细胞白血病（CML）成人患者。急性淋巴细胞白血病Iclusig用于治疗没有发现其他激酶抑制剂的，费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）患者。Iclusig用于治疗T315I阳性费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）患者普纳替尼片的用法用量慢性髓性白血病（慢性粒细胞性白血病）CP-CML患者Iclusig的推荐剂量起始剂量为45mg，每日1次，在达到≤1%BCR-ABL1后降至15mg，每日1次。AP-CML、BP-CML患者Iclusig的推荐剂量起始剂量为45mg，每日一次。急性淋巴细胞白血病Ph+ ALL的患者Iclusig的推荐剂量起始剂量为45mg，每日一次。。普纳替尼片的不良反应慢性髓性白血病（慢性粒细胞性白血病）最常见的（>20%）不良反应为皮疹及相关情况、关节痛、腹痛、头痛、便秘、皮肤干燥、高血压、疲劳、液体潴留和水肿、发热、恶心、胰腺炎/脂肪酶升高、出血、贫血、肝功能障碍和AOEs。最常见的3级或4级实验室异常（>20%）是血小板计数减少，中性粒细胞计数减少，白细胞减少。急性淋巴细胞白血病最常见的（>20%）不良反应为皮疹及相关情况、关节痛、腹痛、头痛、便秘、皮肤干燥、高血压、疲劳、液体潴留和水肿、发热、恶心、胰腺炎/脂肪酶升高、出血、贫血、肝功能障碍和AOEs。最常见的3级或4级实验室异常（>20%）是血小板计数减少，中性粒细胞计数减少，白细胞减少。普纳替尼片在特殊人群中的使用妊娠期患者根据在动物身上的发现及其作用机制，Iclusig给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。目前没有关于孕妇使用Iclusig的可用数据，在动物繁殖研究中，在器官发生过程中，对怀孕大鼠口服普纳替尼会导致不良的发育影响。哺乳期患者没有关于母乳中是否存在普纳替尼的数据，也没有关于普纳替尼对母乳喂养的孩子生产的影响的数据。由于普纳替尼母乳喂养的婴儿可能会出现严重的不良反应，建议妇女在使用Iclusig治疗期间以及最后一次给药后6天内不要母乳喂养。儿童患者儿童患者的安全性和有效性尚未确定。普纳替尼片的药物相互作用影响强CYP3A抑制剂与强CYP3A抑制剂合用Iclusig可增加普纳替尼的血浆浓度，这可能增加Iclusig不良反应的风险。避免与强CYP3A抑制剂合用Iclusig。如果不能避免Iclusig与强CYP3A抑制剂合用，则减少Iclusig剂量。强CYP3A诱导剂与强CYP3A诱导剂合用Iclusig可降低普纳替尼的血浆浓度。避免将Iclusig与强CYP3A诱导剂合用，除非其益处大于减少普纳替尼暴露的风险。监测患者的疗效是否降低。建议选择无或最小CYP3A诱导潜能的联合用药。以上是关于普纳替尼片的说明书内容，因为普纳替尼片是处方药物，所以患者朋友在使用普纳替尼片之前，与主治医生充分沟通，在医生指导下使用普纳替尼片治疗，切忌自行用药。

普纳替尼的适应症慢性髓性白血病（慢性粒细胞性白血病）Iclusig用于治疗既往对至少两种先前的激酶抑制剂有抵抗或不耐受的慢性期（CP）慢性粒细胞白血病（CML）成人患者。Iclusig用于治疗没有发现其他激酶抑制剂的，加速期（AP）慢性粒细胞白血病（CML）成人患者。Iclusig用于治疗T315I阳性慢性期、加速期或急变期慢性粒细胞白血病（CML）成人患者。急性淋巴细胞白血病Iclusig用于治疗没有发现其他激酶抑制剂的，费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）患者。Iclusig用于治疗T315I阳性费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）患者普纳替尼的作用原理普纳替尼是一种激酶抑制剂。普纳替尼分别抑制了半抑制浓度为0.4nM和2.0nM的ABL和T315I突变体ABL的体外酪氨酸激酶活性。普纳替尼抑制了半抑制浓度浓度在0.1nM和20nM之间的额外激酶的体外活性，包括VEGFR、PDGFR、FGFR、EPH受体和SRC激酶家族成员，以及KIT、RET、TIE2和FLT3。普纳替尼抑制了表达天然或突变型BCR-ABL的细胞的体外活力，包括T315I。在小鼠中，与对照组相比，波纳替尼治疗减少了表达天然或T315I突变体BCR-ABL的肿瘤的大小。普纳替尼的用法用量慢性髓性白血病（慢性粒细胞性白血病）CP-CML患者Iclusig的推荐剂量起始剂量为45mg，每日1次，在达到≤1%BCR-ABL1后降至15mg，每日1次。AP-CML、BP-CML患者Iclusig的推荐剂量起始剂量为45mg，每日一次。急性淋巴细胞白血病Ph+ ALL的患者Iclusig的推荐剂量起始剂量为45mg，每日一次。。普纳替尼在特殊人群的使用妊娠期患者根据在动物身上的发现及其作用机制，Iclusig给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。目前没有关于孕妇使用Iclusig的可用数据，在动物繁殖研究中，在器官发生过程中，对怀孕大鼠口服普纳替尼会导致不良的发育影响。哺乳期患者没有关于母乳中是否存在普纳替尼的数据，也没有关于普纳替尼对母乳喂养的孩子生产的影响的数据。由于普纳替尼母乳喂养的婴儿可能会出现严重的不良反应，建议妇女在使用Iclusig治疗期间以及最后一次给药后6天内不要母乳喂养。儿童患者儿童患者的安全性和有效性尚未确定。普纳替尼的储存Iclusig应储存在20°C至25°C（68°F至77°F）；允许温度偏差在15°C至30°C（59°F至86°F）内。注意：普纳替尼属于处方药物，患者使用普纳替尼治疗之前，请仔细阅读普纳替尼的说明书并按照说明书和在主治医生指导下给药，请勿自行用药治疗。

Iclusig普纳替尼的适用证简介Iclusig是武田公司开发的一款三代口服多靶点BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂（TKIs），于2012年获美国食品药品管理局(FDA) 加速批准上市。对于难治性的慢性髓性白血病（慢性粒细胞性白血病）患者，尤其有T315I突变的患者来说，Iclusig成为非常重要的临床选择。Iclusig普纳替尼的用法用量慢性髓性白血病（慢性粒细胞性白血病）CP-CML患者Iclusig的推荐剂量起始剂量为45mg，每日1次，在达到≤1%BCR-ABL1后降至15mg，每日1次。AP-CML、BP-CML患者Iclusig的推荐剂量起始剂量为45mg，每日一次。急性淋巴细胞白血病Ph+ ALL的患者Iclusig的推荐剂量起始剂量为45mg，每日一次。。Iclusig普纳替尼的不良反应患者在Iclusig普纳替尼的使用过程中，可能会带来一些不适症状，这属于Iclusig普纳替尼药物的不良反应，所有的药物都有不良反应，但并非会发生在所有患者身上。Iclusig普纳替尼部分不良反应会在药物使用过程中消失，当治疗中遇到任何不良反应时，应及时与医生沟通。慢性髓性白血病（慢性粒细胞性白血病）最常见的（>20%）不良反应为皮疹及相关情况、关节痛、腹痛、头痛、便秘、皮肤干燥、高血压、疲劳、液体潴留和水肿、发热、恶心、胰腺炎/脂肪酶升高、出血、贫血、肝功能障碍和AOEs。最常见的3级或4级实验室异常（>20%）是血小板计数减少，中性粒细胞计数减少，白细胞减少。急性淋巴细胞白血病最常见的（>20%）不良反应为皮疹及相关情况、关节痛、腹痛、头痛、便秘、皮肤干燥、高血压、疲劳、液体潴留和水肿、发热、恶心、胰腺炎/脂肪酶升高、出血、贫血、肝功能障碍和AOEs。最常见的3级或4级实验室异常（>20%）是血小板计数减少，中性粒细胞计数减少，白细胞减少。

普纳替尼使用说明书详情普纳替尼的作用原理普纳替尼是一种激酶抑制剂。普纳替尼分别抑制了半抑制浓度为0.4nM和2.0nM的ABL和T315I突变体ABL的体外酪氨酸激酶活性。普纳替尼抑制了半抑制浓度浓度在0.1nM和20nM之间的额外激酶的体外活性，包括VEGFR、PDGFR、FGFR、EPH受体和SRC激酶家族成员，以及KIT、RET、TIE2和FLT3。普纳替尼抑制了表达天然或突变型BCR-ABL的细胞的体外活力，包括T315I。在小鼠中，与对照组相比，波纳替尼治疗减少了表达天然或T315I突变体BCR-ABL的肿瘤的大小。普纳替尼的适应证说明慢性髓性白血病（慢性粒细胞性白血病）Iclusig用于治疗既往对至少两种先前的激酶抑制剂有抵抗或不耐受的慢性期（CP）慢性粒细胞白血病（CML）成人患者。Iclusig用于治疗没有发现其他激酶抑制剂的，加速期（AP）慢性粒细胞白血病（CML）成人患者。Iclusig用于治疗T315I阳性慢性期、加速期或急变期慢性粒细胞白血病（CML）成人患者。急性淋巴细胞白血病Iclusig用于治疗没有发现其他激酶抑制剂的，费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）患者。Iclusig用于治疗T315I阳性费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）患者普纳替尼的使用方法慢性髓性白血病（慢性粒细胞性白血病）CP-CML患者Iclusig的推荐剂量起始剂量为45mg，每日1次，在达到≤1%BCR-ABL1后降至15mg，每日1次。AP-CML、BP-CML患者Iclusig的推荐剂量起始剂量为45mg，每日一次。急性淋巴细胞白血病Ph+ ALL的患者Iclusig的推荐剂量起始剂量为45mg，每日一次。。普纳替尼使用中注意事项动脉闭塞事件动脉闭塞事件（AOE）包括死亡，发生在接受Iclusig治疗的患者（视神经和起搏）。监控AOE的证据，中断然后以相同或减少的剂量恢复，或根据复发/严重程度停止Iclusig。考虑风险来引导重新启动Iclusig的决定。静脉血栓栓塞事件接受Iclusig的患者发生严重或严重VTE。监视VTE的证据，中断然后以相同或减少的剂量恢复，或根据复发/严重程度停止Iclusig。心衰在接受Iclusig的患者中发生了致命、严重或严重的心力衰竭事件。监测患者是否有与心力衰竭相一致的体征或症状，并根据临床指示处理心力衰竭。中断然后以减少的剂量恢复，或因新的或恶化的心力衰竭停止Iclusig。肝毒性Iclusig可引起肝毒性，包括肝衰竭和死亡。最常见的肝毒性事件是丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶（GGT）升高。在基线检查时监测肝功能测试，然后至少每月或根据临床指示监测一次。中断然后以减少的剂量恢复，或根据复发/严重程度停止Iclusig。高血压在接受Iclusig的患者中发生了严重或严重的高血压，包括高血压危象。患者可能需要紧急临床干预，以治疗伴有困惑、头痛、胸痛或呼吸急促的高血压。在基线和临床指示下监测血压，并根据临床指示管理高血压。如果高血压未得到药物控制，则中断、减少或停止Iclusig。对于严重恶化、不稳定或难治性高血压，中断Iclusig并考虑评估肾动脉狭窄。胰腺炎在接受Iclusig的患者中发生了严重或重症胰腺炎。前2个月每2周监测一次血清脂肪酶，此后每月监测一次或根据临床指示监测一次。考虑胰腺炎或酒精滥用史患者的血清脂肪酶监测。中断然后以相同或减少的剂量恢复，或根据严重程度停止Iclusig。当脂肪酶升高伴有腹部症状时，评估胰腺炎。新诊断慢性期CML毒性增加与伊马替尼组相比，Iclusig组发生动脉和静脉血栓和闭塞的频率至少是伊马替尼组的两倍。与伊马替尼治疗的患者相比，Iclusig治疗的患者出现骨髓抑制、胰腺炎、肝毒性、心力衰竭、高血压以及皮肤和皮下组织疾病的发生率更高。Iclusig不适用于新诊断的CP-CML患者，也不推荐用于治疗。神经病变监测患者的神经病变症状，如感觉减退、感觉亢进、感觉异常、不适、烧灼感、神经病理性疼痛或虚弱。中断然后以相同或减少的剂量恢复，或根据复发/严重程度停止Iclusig。眼毒性Iclusig治疗的患者出现严重的眼部毒性，导致失明或视力模糊。最常见的眼部毒性是干眼症、视力模糊和眼痛。视网膜毒性发生率为3.6%。最常见的视网膜毒性为黄斑水肿、视网膜静脉阻塞、视网膜出血和玻璃体漂浮物（各占0.7%）。在基线和治疗期间定期进行全面的眼部检查。出血在接受Iclusig的患者中发生了致命和严重的出血事件。监测出血情况并根据临床指示管理患者。中断，然后以相同或减少的剂量恢复，或根据复发/严重程度停止Iclusig。液体潴留在接受Iclusig的患者中发生了致命和严重的液体潴留事件。严重的液体潴留包括胸腔积液（1.6%）、心包积液（1.6%）和血管性水肿（0.4%）。最常见的液体潴留事件为外周水肿（17%）、胸腔积液（9%）、心包积液（4.2%）和外周肿胀（3.8%）。根据临床指示监测液体潴留并管理患者，中断，然后以相同或减少的剂量恢复，或根据复发/严重程度停止Iclusig。骨髓抑制前3个月每2周进行一次全血计数，然后每月或根据临床指示进行一次。如果ANC小于1×109/L或血小板小于50×109/L，中断Iclusig，直到ANC至少为1.5×109/L，血小板至少为75×109/L，然后以相同或减少的剂量恢复。肿瘤裂解综合征在94名接受45毫克起始剂量视神经治疗的患者中，1.1%的患者出现严重肿瘤溶解综合征（TLS）。2.1%的患者出现高尿酸血症。在PACE中，449名患者中有0.4%出现严重TLS。1例发生在晚期AP-CML患者中，1例发生在BP-CML患者中。7%的患者出现高尿酸血症。在开始Iclusig之前，确保充分水合并处理高尿酸水平。可逆性后白质脑病综合征(RPLS)可逆性后部白质脑病综合征（RPLS；也称为后部可逆性脑病综合征）在接受Iclusig的患者中已有报道。患者可出现高血压、癫痫发作、头痛、警觉性下降、精神功能改变、视力丧失以及其他视觉和神经障碍。磁共振成像（MRI）是必要的，以确认诊断。中断Iclusig直到解决。RPLS解除后患者恢复Iclusig的安全性尚不清楚。伤口愈合和胃肠穿孔障碍接受Iclusig的患者伤口愈合受损。在择期手术前至少保留1周Iclusig，在大手术后至少2周内以及在伤口充分愈合之前，不要给药。伤口愈合并发症解决后恢复Iclusig的安全性尚未确定。接受Iclusig治疗的患者发生胃肠道穿孔或瘘，胃肠道穿孔患者需要永久停药。胚胎-胎儿毒性根据其作用机制和动物研究结果，Iclusig给孕妇服用时会造成胎儿伤害。建议具有生殖潜力的女性在Iclusig治疗期间和最后一次给药后3周内使用有效的避孕措施。

普纳替尼靶向药适应证慢性髓性白血病（慢性粒细胞性白血病）Iclusig用于治疗既往对至少两种先前的激酶抑制剂有抵抗或不耐受的慢性期（CP）慢性粒细胞白血病（CML）成人患者。Iclusig用于治疗没有发现其他激酶抑制剂的，加速期（AP）慢性粒细胞白血病（CML）成人患者。Iclusig用于治疗T315I阳性慢性期、加速期或急变期慢性粒细胞白血病（CML）成人患者。急性淋巴细胞白血病Iclusig用于治疗没有发现其他激酶抑制剂的，费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）患者。Iclusig用于治疗T315I阳性费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）患者普纳替尼靶向药用法用量慢性髓性白血病（慢性粒细胞性白血病）CP-CML患者Iclusig的推荐剂量起始剂量为45mg，每日1次，在达到≤1%BCR-ABL1后降至15mg，每日1次。AP-CML、BP-CML患者Iclusig的推荐剂量起始剂量为45mg，每日一次。急性淋巴细胞白血病Ph+ ALL的患者Iclusig的推荐剂量起始剂量为45mg，每日一次。。普纳替尼靶向药作用原理普纳替尼是一种激酶抑制剂。普纳替尼分别抑制了半抑制浓度为0.4nM和2.0nM的ABL和T315I突变体ABL的体外酪氨酸激酶活性。普纳替尼抑制了半抑制浓度浓度在0.1nM和20nM之间的额外激酶的体外活性，包括VEGFR、PDGFR、FGFR、EPH受体和SRC激酶家族成员，以及KIT、RET、TIE2和FLT3。普纳替尼抑制了表达天然或突变型BCR-ABL的细胞的体外活力，包括T315I。在小鼠中，与对照组相比，波纳替尼治疗减少了表达天然或T315I突变体BCR-ABL的肿瘤的大小。普纳替尼靶向药不良反应慢性髓性白血病（慢性粒细胞性白血病）最常见的（>20%）不良反应为皮疹及相关情况、关节痛、腹痛、头痛、便秘、皮肤干燥、高血压、疲劳、液体潴留和水肿、发热、恶心、胰腺炎/脂肪酶升高、出血、贫血、肝功能障碍和AOEs。最常见的3级或4级实验室异常（>20%）是血小板计数减少，中性粒细胞计数减少，白细胞减少。急性淋巴细胞白血病最常见的（>20%）不良反应为皮疹及相关情况、关节痛、腹痛、头痛、便秘、皮肤干燥、高血压、疲劳、液体潴留和水肿、发热、恶心、胰腺炎/脂肪酶升高、出血、贫血、肝功能障碍和AOEs。最常见的3级或4级实验室异常（>20%）是血小板计数减少，中性粒细胞计数减少，白细胞减少。普纳替尼靶向药属于处方药物，使用普纳替尼靶向药治疗前，请仔细阅读普纳替尼靶向药说明书并按照说明使用或在医生指导下给药，请勿自行随意使用。

普纳替尼说明书简介Iclusig是武田公司开发的一款三代口服多靶点BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂（TKIs），于2012年获美国食品药品管理局(FDA) 加速批准上市。对于难治性的慢性髓性白血病（慢性粒细胞性白血病）患者，尤其有T315I突变的患者来说，Iclusig成为非常重要的临床选择。普纳替尼的用法用量使用普纳替尼治疗前，请仔细阅读普纳替尼说明书并按照普纳替尼说明书使用或在医生指导下给药。使用其他任何生物制品替代普纳替尼需要在医师指导下进行。慢性髓性白血病（慢性粒细胞性白血病）CP-CML患者Iclusig的推荐剂量起始剂量为45mg，每日1次，在达到≤1%BCR-ABL1后降至15mg，每日1次。AP-CML、BP-CML患者Iclusig的推荐剂量起始剂量为45mg，每日一次。急性淋巴细胞白血病Ph+ ALL的患者Iclusig的推荐剂量起始剂量为45mg，每日一次。。普纳替尼的不良反应在普纳替尼药物的使用过程中，可能会带来一些不适症状，这属于药物的不良反应，所有的药物都有不良反应，但并非会发生在所有患者身上。普纳替尼的部分不良反应会在药物使用过程中消失，当治疗中遇到任何不良反应时，应及时与主治医生沟通。慢性髓性白血病（慢性粒细胞性白血病）最常见的（>20%）不良反应为皮疹及相关情况、关节痛、腹痛、头痛、便秘、皮肤干燥、高血压、疲劳、液体潴留和水肿、发热、恶心、胰腺炎/脂肪酶升高、出血、贫血、肝功能障碍和AOEs。最常见的3级或4级实验室异常（>20%）是血小板计数减少，中性粒细胞计数减少，白细胞减少。急性淋巴细胞白血病最常见的（>20%）不良反应为皮疹及相关情况、关节痛、腹痛、头痛、便秘、皮肤干燥、高血压、疲劳、液体潴留和水肿、发热、恶心、胰腺炎/脂肪酶升高、出血、贫血、肝功能障碍和AOEs。最常见的3级或4级实验室异常（>20%）是血小板计数减少，中性粒细胞计数减少，白细胞减少。普纳替尼在特殊人群中的使用妊娠期患者根据在动物身上的发现及其作用机制，Iclusig给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。目前没有关于孕妇使用Iclusig的可用数据，在动物繁殖研究中，在器官发生过程中，对怀孕大鼠口服普纳替尼会导致不良的发育影响。哺乳期患者没有关于母乳中是否存在普纳替尼的数据，也没有关于普纳替尼对母乳喂养的孩子生产的影响的数据。由于普纳替尼母乳喂养的婴儿可能会出现严重的不良反应，建议妇女在使用Iclusig治疗期间以及最后一次给药后6天内不要母乳喂养。儿童患者儿童患者的安全性和有效性尚未确定。