泊马度胺 的患者答疑

Pomalyst，又被称为Pomalyst、泊马度胺、Pomalidomide、泊马度胺胶囊等，是由新基于新基推出的一款针对多发性骨髓瘤（细胞骨髓瘤），卡波西肉瘤的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。Pomalyst的注意事项胚胎-胎儿毒性Pomalyst是一种沙利度胺类似物，在怀孕期间禁用。沙利度胺是一种已知的人类致畸剂，可导致严重的出生缺陷或胚胎-胎儿死亡。具有生殖潜力的女性必须在开始Pomalyst治疗前、治疗期间、剂量中断期间以及完成治疗后至少4周内避免怀孕。泊马度胺存在于服用该药物的患者的精液中。因此，男性在与具有生殖潜力的女性发生性接触时，必须始终使用乳胶或合成安全套，进行输精管切除术，也必须在停止使用Pomalyst后的4周内使用乳胶或合成安全套。服用Pomalyst的男性患者不得捐献精子。患者在使用Pomalyst治疗期间以及停药后4周内不得献血，因为血液可能会提供给孕妇，其胎儿不得接触Pomalyst。静脉和动脉血栓栓塞在接受Pomalyst治疗的患者中观察到静脉血栓栓塞事件（深静脉血栓和肺栓塞）和动脉血栓栓塞事件（心肌梗死和中风）。动脉血栓栓塞事件包括动脉血栓栓塞事件、缺血性脑血管疾病和缺血性心脏病。具有已知风险因素（包括既往血栓）的患者可能具有更大的风险，应采取措施尽量减少所有可改变的因素（如高脂血症、高血压、吸烟）。建议进行血栓预防，方案的选择应基于对患者潜在危险因素的评估。当培溴利珠单抗与沙利度胺类似物和地塞米松联合使用时，多发性骨髓瘤患者的死亡率增加在两项针对MM患者的随机临床试验中，在沙利度胺类似物加地塞米松中添加彭布罗利珠单抗（未显示PD-1或PD-L1阻断抗体）导致死亡率增加。在对照临床试验之外，不建议使用PD-1或PD-L1阻断抗体联合沙利度胺类似物加地塞米松治疗MM患者。血液学毒性多发性骨髓瘤接受Pomalyst+低剂量Dex治疗的患者中，中性粒细胞减少是最常见的3级或4级不良反应，其次是贫血和血小板减少。监测患者血液毒性，尤其是中性粒细胞减少。前8周每周监测全血计数，此后每月监测一次。患者可能需要中断和/或修改剂量。卡波西肉瘤血液学毒性是最常见的不良反应。监测患者血液毒性，尤其是中性粒细胞减少。前12周每2周监测一次全血计数，此后每月监测一次。根据反应的严重程度，停止、减少剂量或永久停止使用Pomalyst。肝毒性肝衰竭，包括致命病例，已经发生在接受Pomalyst治疗的患者中。在接受Pomalyst治疗的患者中也观察到丙氨酸转氨酶和胆红素水平升高。每月监测肝功能测试，当肝酶升高时停止Pomalyst并进行评估。在恢复到基线值后，可考虑以较低剂量进行治疗。严重皮肤反应严重的皮肤反应包括Stevens-Johnson综合征（SJS）、中毒性表皮坏死松解症（TEN）和药物反应伴嗜酸性粒细胞增多和全身症状（DRESS）。DRESS可能出现皮肤反应（如皮疹或剥脱性皮炎）、嗜酸性粒细胞增多、发热和/或淋巴结病，并伴有全身并发症，如肝炎、肾炎、肺炎、心肌炎和/或心包炎，这些反应可能是致命的。考虑到2级或3级皮疹患者停用或停药。对于4级皮疹、剥脱性皮疹或大疱性皮疹，或其他严重皮肤反应，如SJS、TEN或DRESS，永久停止使用Pomalyst。头晕和混乱状态指导患者避免出现头晕或精神错乱的情况，在没有充分的医疗建议的情况下，不要服用其他可能导致头晕或精神错乱的药物。神经病变在接受Pomalyst+低剂量Dex治疗的患者的试验1和2中，18%的患者出现神经病变，约12%的患者出现周围神经病变。在试验2中，2%的患者经历了3级神经病变。两项试验均未报告4级神经病变不良反应。第二原发恶性肿瘤的风险据报道，在MM以外接受Pomalyst作为研究性治疗的患者中出现急性髓系白血病病例。过敏反应超敏反应，包括血管水肿、过敏反应和对聚催化剂的过敏反应已有报道，因血管性水肿或过敏而永久停止使用超敏反应，包括血管水肿、过敏反应和对聚催化剂的过敏反应已有报道。因血管性水肿或过敏而永久停止使用Pomalyst。肿瘤溶解综合征（TLS）肿瘤溶解综合征（TLS）可能发生在接受Pomalyst治疗的患者中。TLS风险患者是指治疗前肿瘤负荷高的患者。应密切监测这些患者，并采取适当的预防措施。Pomalyst的作用原理泊马度胺是沙利度胺的一种类似物，具有免疫调节、抗血管生成和抗肿瘤特性。在体外细胞实验中，泊马利度胺抑制造血肿瘤细胞增殖并诱导凋亡。此外，泊马度胺抑制来那度胺-耐药多发性骨髓瘤细胞株的增殖，与地塞米松协同作用诱导来那度胺-敏感、来那度胺-耐药细胞株肿瘤细胞凋亡。泊马度胺增强了T细胞和自然杀伤剂(NK)细胞介导的免疫力，并抑制了单核细胞对促炎细胞因子(如TNF-α和IL-6)的生成。Pomalyst的贮藏Pomalyst应存储在20°C-25°C（68°F-77°F）；允许在 15°C-30°C (59°F-86°F)范围内。以上便是Pomalyst服用量的全部内容，希望能帮助到大家。如果想了解Pomalyst医保、Pomalyst多久见效等信息，可继续关注我们。最后还要提醒大家，在Pomalyst治疗期间如果出现任何身体不适或相关不良反应，请及时到正规医院就诊。

泊马度胺_Pomalidomide的不良反应多发性骨髓瘤最常见的不良反应（≥30%）包括疲劳和无力、中性粒细胞减少、贫血、便秘、恶心、腹泻、呼吸困难、上呼吸道感染、背痛和发热。卡波西肉瘤大多数常见的不良反应包括实验室异常（≥30%）是绝对中性粒细胞计数或白细胞减少、肌酐或葡萄糖升高、皮疹、便秘、疲劳、血红蛋白降低、血小板、磷酸盐、白蛋白或钙减少、肌萎缩性关节炎增加、恶心和腹泻。泊马度胺_Pomalidomide的特殊人群妊娠期患者根据作用机制和动物研究的结果，当使用Pomalyst时，会对胚胎和胎儿造成伤害。Pomalyst是一种沙利度胺类似物。沙利度胺是一种人类致畸剂，可诱发高频率的严重和危及生命的出生缺陷，如果在怀孕期间使用该药物或者如果患者在服用该药物时怀孕，则应告知患者对胎儿的潜在风险。哺乳期患者由于许多药物是通过母乳排出的，而且Pomalyst母乳喂养的孩子可能会出现不良反应，因此建议妇女在使用Pomalyst治疗期间不要母乳喂养。儿童患者Pomalyst在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。通过上述信息介绍，相信大家对于“服用泊马度胺_Pomalidomide期间注意事项”有了一定的了解。最后还要提醒大家，应在医生指导下服用泊马度胺_Pomalidomide过后，一定需要定时、定期的到医院或与主治医生沟通，随访观察吃药的效果，病程病情继续进展，切勿自行停药或药物加量。如果想了解泊马度胺_Pomalidomide副作用、泊马度胺_Pomalidomide价格是多少等信息，可继续关注我们最新的发布。

Pomalyst，又被称为Pomalyst、泊马度胺、Pomalidomide、泊马度胺胶囊等，是由新基于2013-02-08推出的一款针对多发性骨髓瘤（细胞骨髓瘤），卡波西肉瘤的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。Pomalyst的问世和普及，对于多发性骨髓瘤（细胞骨髓瘤），卡波西肉瘤患者而言，无疑是带给患者们长期生存、甚至治愈的希望。由于Pomalyst属处方药，患者若出现任何不舒服或者不适的时候，要及时去看医生，避免出现严重不良情况。Pomalyst的用法用量多发性骨髓瘤以28天为1个疗程，在第1-21天每日1次，每次4mg。卡波西肉瘤以28天为1个疗程，在第1-21天每日1次，每次5mg。患有肾功能损害或肝功能损害的患者应适当修改剂量。Pomalyst的不良反应多发性骨髓瘤最常见的不良反应（≥30%）包括疲劳和无力、中性粒细胞减少、贫血、便秘、恶心、腹泻、呼吸困难、上呼吸道感染、背痛和发热。卡波西肉瘤大多数常见的不良反应包括实验室异常（≥30%）是绝对中性粒细胞计数或白细胞减少、肌酐或葡萄糖升高、皮疹、便秘、疲劳、血红蛋白降低、血小板、磷酸盐、白蛋白或钙减少、肌萎缩性关节炎增加、恶心和腹泻。以上便是关于服用Pomalyst期间注意事项全部内容介绍。小编建议大家，如出现身体不适，请及时到正规医院就诊，以免错过最佳治疗时期，避免导致病情恶化。如果您对Pomalyst有其他疑问，可继续关注我们，可获取Pomalyst价格、医保报销等相关信息。

早期三阴性乳腺癌能治愈吗？患者们认为三阴性乳腺癌（TNBC）是一种预后非常不好的乳腺癌，虽然从现在来看确实有一些证据说明其治疗效果相对较差，但也不是绝对的，通过合理的治疗，也能取得非常好的治疗效果。三阴性乳腺癌（TNBC）实际上是一种乳腺癌分子分型的方法，是指雌激素受体、孕激素受体、HER2都是阴性的。临床中确实发现三阴性乳腺癌（TNBC）相对来说预后比较差。治疗手段上，因为雌激素受体是阴性的，不能进行内分泌治疗，HER2是阴性的，靶向治疗也没有效果，所以三阴性乳腺癌（TNBC）大部分都采取化疗的方法。但是要认识到，现在不管哪一种乳腺癌分型的方法，不管从病理学还是分子分型上都不是完全绝对的。临床中也有一些病人，虽然分子分型是三阴性的，但实际上治疗效果非常好，可以常年生存。但是有一些虽然病理分型比较好， 比如有一种luminal型，是病理分型最好的乳腺癌，有些病人尽管通过了合理的治疗，但是预后也不太好。{disease_15}三阴性乳腺癌靶向药有哪些？1、Keytruda（派姆单抗）Keytruda（派姆单抗）是由默沙东研发的一种人源化单克隆抗体，于2014年获美国食品和药物管理局批准上市。Keytruda可阻断PD-1与其配体PD-L1和PD-L2之间的相互作用，从而激活可能影响肿瘤细胞和健康细胞的T淋巴细胞。2020年11月13日，美国食品和药物管理局（FDA）批准Keytruda联合化疗治疗局部复发的不可切除或转移性三阴性乳腺癌（TNBC）患者，其肿瘤表达PD-L1（联合阳性评分[CPS]≥10）。{drug_96}2、Trodelvy（戈沙妥组单抗）Trodelvy（戈沙妥组单抗）是吉利德公司研发的一款抗Trop-2靶点的ADC药物，于2020年获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市。Trodelvy（戈沙妥组单抗）是第一个可提高转移性三阴性乳腺癌（mTNBC）患者无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）的疗法，标志着三阴性乳腺癌（mTNBC）治疗方面的一个重大进步。2020年4月22日，美国食品药品监督管理局（FDA）已批准Trodelvy上市申请，用于先前至少接受过两次转移性疾病疗法治疗的，不可切除性局部晚期或转移性三阴性乳腺癌（mTNBC）成人患者。Trodelvy是FDA批准的首个专门治疗复发或难治性mTNBC的抗体药物偶联物(ADC)药物，也是FDA批准的首个抗人滋养层细胞表面抗原2（Trop-2）的ADC药物。{drug_128}3、Tecentriq（阿替利珠单抗）Tecentriq（阿替利珠单抗）是罗氏研发的一种人源化单克隆抗体，作为程序性细胞死亡配体（PD-L1）阻断剂，于2016年获得美国食品药品监督管理局FDA批准上市。Tecentriq（阿替利珠单抗）能与肿瘤细胞上的PD-L1结合，并阻断其与T细胞及抗原递呈细胞PD-1的相互作用，从而解除PD-1介导的免疫抑制，促进T细胞攻击肿瘤细胞。2019 年 3 月 8 日，美国FDA加速批准 Tecentriq（Atezolizumab）加化疗（Abraxane [白蛋白结合型紫杉醇]）用于治疗患有不可切除的局部晚期或转移性三阴性乳腺癌（TNBC）的成人患者，其肿瘤细胞通过 FDA 批准的测试检测出 PD-L1的表达。{drug_106}

得了肉瘤怎么办？患者如果得了肉瘤，建议及时的到当地医院肿瘤专科进行就诊，必要的时候还可以采取多学科的讨论来制定患者后续的检查以及治疗的策略。由于手术治疗仍然是目前软组织肉瘤治疗的主要手段，需要医师不断的提高外科技术，寻求最佳的手术方案，减少局部复发率。放疗对于软组织肉瘤的治疗有效性，在临床上已经得到肯定，特别是对于高度恶性的软组织肉瘤，术后的放疗可以达到降低复发率的一个作用，采用术前的放疗，还可以提高肿瘤的完整的切除率。软组织肉瘤的预后和恶性度是有关系的，低度恶性在局部达到广泛切除后，大约百分之九十是可以达到临床治愈的程度。而化疗对于软组织肉瘤意义并不是很大，但部分晚期的患者仍然可能还是需要化疗来控制肿瘤。所以建议患者还是要到当地医院的肿瘤专科进行就诊和咨询。{disease_33}6种治疗肉瘤靶向药1、Pomalyst（泊马度胺）Pomalyst（泊马度胺）是新基公司研发的一款继沙利度胺、来那度胺后的新三代免疫调节剂类药物，能够抑制造血肿瘤细胞增生并诱导细胞凋亡。与沙利度胺和来那度胺相比， Pomalyst能够以非常低的剂量有效治疗多发性骨髓瘤（MM），且低剂量治疗可以大大降低药物不良反应事件发生的风险。而且，对来那度胺和硼替佐米均难治的患者， Pomalyst也取得了令人信服的疗效，为复发难治的骨髓瘤患者提供了新的选择。Pomalyst（泊马度胺）的用法用量多发性骨髓瘤以28天为1个疗程，在第1-21天每日1次，每次4mg。卡波西肉瘤以28天为1个疗程，在第1-21天每日1次，每次5mg。患有肾功能损害或肝功能损害的患者应适当修改剂量。{drug_96}2、Tazverik（他泽司他）Tazverik（他泽司他）是Epizyme公司研发的组蛋白赖氨酸甲基转移酶（Histone-Lysine N-methyltransferase）EZH2的抑制剂，于2020年获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市。Tazverik（他泽司他）通过抑制EZH2，能够抑制组蛋白H3赖氨酸27（H3K27）的甲基化，恢复抑癌基因的表达。Tazverik（他泽司他）的用法用量上皮样肉瘤Tazverik（他泽司他）推荐剂量为800毫克，每天口服两次，与食物同服或不与食物同服。整片吞服，不要咀嚼，不要压碎。持续用药直到疾病进展或出现不可接受的毒性。{drug_115}3、帕唑帕尼（培唑帕尼、Pazopanib）帕唑帕尼（培唑帕尼、Pazopanib）是由葛兰素史克研发的一种可干扰顽固肿瘤存活和生长所需的新血管生成的新型口服血管生成抑制剂，于2009年获得美国食品和药物管理局(FDA)批准上市。帕唑帕尼可有效抑制抑制 VEGFR1、VEGFR2、VEGFR3、PDGFRα、PDGFRβ、Kit、FGFR1、FGFR3，是一个以抗血管生成为主的、小分子、口服的多靶点抑制剂。帕唑帕尼（培唑帕尼、Pazopanib）的用法用量软组织肉瘤Votrient 的推荐剂量为每天一次 800 mg 口服（至少饭前 1 小时或饭后 2 小时）直至疾病进展或不可接受的毒性。 剂量应根据肝功能损害和服用某些伴随药物患者的具体情况进行调整。整片吞服。不要压碎片剂，因为可能会影响全身暴露的吸收率增加。如果漏服一剂，如果距离下一次服药 < 12 小时，则不应服用。{drug_157}4、甲磺酸伊马替尼甲磺酸伊马替尼是瑞士诺华公司研发的全球第一个根据肿瘤细胞活动原理研发的一种小分子酪氨酸激酶抑制剂，可靶向抑制 BCR/ABL，v-Abl，PDGFR，c-kit 激酶活性，于2001获得美国食品药品管理局（FDA）批准上市，世界上第一个成功的靶向治疗药物。甲磺酸伊马替尼的用法用量隆突性皮肤纤维肉瘤对于DFSP成年患者，格列卫的推荐剂量为800 mg/天。2.10患有转移性和/或不可切除GIST的成人患者对于不能切除和/或转移性恶性GIST的成年患者，格列卫的推荐剂量为400 mg/天。如临床所示，在低剂量且无严重不良药物反应的情况下，出现明显疾病进展迹象或症状的患者，可考虑增加剂量至每天800毫克（每天两次，每次400毫克）。{drug_171}5、Lartruvo（奥拉单抗）Lartruvo（奥拉木单抗）是由礼来公司研制的一种全人源抗PDGFRα单抗，于2016年获美国食品药品管理局（FDA）批准上市，它能够以高亲和力特异性地结合人PDGFR-α，阻止其配体PDGF的结合，从而阻止受体及下游的信号通路的过度激活，发挥抗肿瘤活性。Lartruvo（奥拉木单抗）的用法用量软组织肉瘤Lartruvo的推荐剂量为15mg/kg，静脉注射超过60分钟，第1、8天用药，21天为一个周期；头8个周期需伴阿霉素使用；首次使用Olaratumab前应静脉输注苯海拉明及地塞米松；只能通过静脉输注给药，禁止静脉推注及口服。{drug_181}6、艾立布林（Halaven）艾立布林（Halaven）是由日本卫材公司研发的一款软海绵素类Tubulin微管蛋白聚合抑制剂，于2010年11月获得美国食品和药物管理局FDA批准上市。艾立布林（Halaven）可抑制微管蛋白的生长，具有新颖的作用机制，非临床研究显示其还可增加肿瘤核心的血管重塑，促进上皮状态改变，降低乳腺癌细胞的迁移能力。艾立布林（Halaven）的用法用量软组织肉瘤艾立布林（Halaven）推荐剂量：在21天周期的第1天和第8天，推荐剂量为1.4 mg/m2，静脉注射时间为2至5分钟。轻度肝损伤（Child-Pugh A）患者的艾立布林推荐剂量为1.1 mg/m2，在21天周期的第1天和第8天静脉注射2至5分。中度肝损伤（Child-Pugh B）患者的艾立布林推荐剂量为0.7 mg/m2，在21天周期的第1天和第8天静脉注射2至5分钟。中度或重度肾功能损害（肌酐清除率（CLcr）15-49 mL/min）患者的艾立布林推荐剂量为1.1 mg/m2，在21天周期的第1天和第8天静脉注射2至5分钟。{drug_196}